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微创2020/2/3 星期一 23:46:42 |
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狭义的妇科微创技术是指近数十年来借助于医疗器械的更新发展，逐渐广泛应用于妇科临床的一些新技术、新术式，包括宫腔镜、腹腔镜手术及经女性阴道开展的一系列技术。广义的妇科微创技术除了上述新技术之外，几乎涵盖所有的妇科手术的全过程，从手术指征的把握、手术方式的选择、手术过程更加细腻、出血更少，到术中所用针线的粗细、是否永久不能吸收等，完整体现“微创”的理念。
为什么要做宫腔镜检查
宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准。可以直接放大观察宫腔内的形态，还可以直视下取组织病理检查。当出现以下情况之一时可选择行宫腔镜检查：异常阴道流血、不明原因的不孕症、流产、宫内异物、宫腔粘连、子宫畸形、超声检查宫内异常回声、宫内病变需检测定性。
被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％——30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。
二、子宫肌瘤产生的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％——30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。
二、子宫肌瘤产生的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％——30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。
二、子宫肌瘤产生的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％——30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。
二、子宫肌瘤产生的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％——30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。
二、子宫肌瘤产生的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
病人李某，女性，48岁，反复阴道流血半年，头晕1周入院，她自己说现在阴道出血不多，但由于出血时间长，导致头晕，现在上街买菜都不行，去年体检b超说子宫肌瘤才2cm，今天在门诊做了b超说有5个子宫肌瘤，最大有直径4cm，子宫腔里面有一个肌瘤3cm，加上头晕，影响了正常的工作生活，所以就按照门诊医生安排入院了。
病人张某，女性，50岁，收经2年了，少许阴道出血3天入院的，门诊b超也提示有两个子宫肌瘤位于子宫前壁约4cm和3cm。由于这两个病例有点类同，两位病人都有子宫肌瘤，最后处理上不一样，所以特意向住院医师和轮转的医师分析了各自的病情。
首先，病人李某，有长时间出血导致贫血病史;多发性子宫肌瘤;间隔一年时间肌瘤增大比较快;没有生育要求;这几点证据，我们医师在充分告知病情的情况下，纠正贫血，诊断性刮宫排除恶变后，建议用腹腔镜微创切除子宫。其次，病人张某，虽然年龄比李某大，也没有生育要求，也有子宫肌瘤最大4cm。子宫肌瘤近年定期检查子宫肌瘤变化不大，也有阴道流血，但诊断性刮宫排除恶变后，可以定期观察或者药物治疗。
那么，腹腔镜到底是什么呢?它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。通过人造CO2气腹形成手术空间，冷光源提供照明，将柱状腹腔镜镜头( 直径3-10mm)放入人体腔内，运用数字摄像技术使镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至专用监视器上;然后手术医生通过监视器屏幕上所显示患者脏器的图像，对病情进行分析判断，并且运用筷子粗细的腔镜器械通过腹壁“钥匙孔”大小的通道进行手术。
一、腹腔镜微创手术与传统开放手术的不同：
1、没有传统手术的大刀口，仅需3-4个0.5-1.2cm长的“钥匙孔”大小切口;
那么，腹腔镜到底是什么呢?它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。通过人造CO2气腹形成手术空间，冷光源提供照明，将柱状腹腔镜镜头( 直径3-10mm)放入人体腔内，运用数字摄像技术使镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至专用监视器上;然后手术医生通过监视器屏幕上所显示患者脏器的图像，对病情进行分析判断，并且运用筷子粗细的腔镜器械通过腹壁“钥匙孔”大小的通道进行手术。
一、腹腔镜微创手术与传统开放手术的不同：
1、没有传统手术的大刀口，仅需3-4个0.5-1.2cm长的“钥匙孔”大小切口;
那么，腹腔镜到底是什么呢?它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。通过人造CO2气腹形成手术空间，冷光源提供照明，将柱状腹腔镜镜头( 直径3-10mm)放入人体腔内，运用数字摄像技术使镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至专用监视器上;然后手术医生通过监视器屏幕上所显示患者脏器的图像，对病情进行分析判断，并且运用筷子粗细的腔镜器械通过腹壁“钥匙孔”大小的通道进行手术。
一、腹腔镜微创手术与传统开放手术的不同：
1、没有传统手术的大刀口，仅需3-4个0.5-1.2cm长的“钥匙孔”大小切口;
