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肌瘤2020/2/3 星期一 23:46:42 |
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其实子宫肌瘤是生育期女性最常见的良性肿瘤。怀孕并不会促使子宫肌瘤发生恶变，也不是所有的子宫肌瘤都会影响生育。在做决策之前，建议应听专科医生的意见，以免因手术创伤导致生育能力受损。
40岁的丘女士刚刚怀上二孩。喜讯传来，全家开怀。
但是丘女士却惴惴不安。原来，她几年前查出有子宫肌瘤，瘤子不大，医生告诉她不影响生育。如今随着自己受孕，瘤子也开始增大。“会不会影响宝宝生长?导致流产?会不会变成恶性肿瘤?”丘女士满心忧虑，左右为难。
发病的年龄通常是在30-50岁的妇女中，约有20-50％的人患有子宫肌瘤，但由于肿瘤的发展缓慢而没有什么临床的症状，所以有些情况下，是因为身体检查无意间查到此病，所以大部分人是没有得到更早的治疗，甚至没有治疗。
子宫肌瘤虽为良性病变，存在变性的可能。主要为各种原因引起的退行性变，退行性变的主要原因为子宫肌瘤局部血液供给不足所致，多与临床症状无关。
一、子宫肌瘤变性：
子宫肌瘤让人宽慰的地方就是它本质上是良性的，恶变的可能性很小（约0.47％），这就是为什么医生对没有症状的子宫肌瘤患者敢于采取观察的主要原因。事实上，很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来，与瘤共存而不影响健康。
对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤（如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤），一般建议观察，每3-6个月行一次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧，当它就是脸上长了个瘊子罢了。
但是，如果出现以下情况，就需要考虑治疗了，包括：
子宫肌瘤让人宽慰的地方就是它本质上是良性的，恶变的可能性很小（约0.47％），这就是为什么医生对没有症状的子宫肌瘤患者敢于采取观察的主要原因。事实上，很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来，与瘤共存而不影响健康。
对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤（如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤），一般建议观察，每3-6个月行一次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧，当它就是脸上长了个瘊子罢了。
但是，如果出现以下情况，就需要考虑治疗了，包括：
目前常用的治疗方法有：
药物治疗：常用的药物有GnRHa，达那唑，雄激素、孕激素等
手术治疗：子宫肌瘤剔除或者全子宫切除术，手术的途径有经腹、经阴、经腹腔镜、经宫腔镜等;
目前常用的治疗方法有：
药物治疗：常用的药物有GnRHa，达那唑，雄激素、孕激素等
手术治疗：子宫肌瘤剔除或者全子宫切除术，手术的途径有经腹、经阴、经腹腔镜、经宫腔镜等;
子宫是女性的内生殖器官之一，位于下腹部的盆腔深处。子宫的形状像一个倒着放的鸭梨，正常情况下比女性自己的拳头小一些。子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤，多发生于30岁到50岁妇女（当然也有更年轻的），又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”，通常简称子宫肌瘤。有资料显示，在35岁以上妇女中，每4~5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。
子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。目前认为，高水平的雌激素的持续刺激是发生子宫肌瘤的主要原因。这一观点有很多支持证据：青春期前的女孩，由于体内雌激素水平不高，很少发生子宫肌瘤；女性绝经以后，雌激素显著减少，原先存在的子宫肌瘤会停止生长、甚至萎缩；妇女因种种原因切除卵巢以后，肌瘤也会缩小。但是，切除卵巢的妇女如果使用雌激素，已经萎缩的子宫肌瘤可以恢复到原来大小，甚至长出新的肌瘤。
子宫肌瘤会遗传吗？现在认为，很多疾病都有遗传性或者有遗传易感性。同卵双生的孪生姐妹（由一个受精卵在发育过程中分裂形成两个胚胎）中，一人患有子宫肌瘤时，另一人患子宫肌瘤的比例很高。另外，母亲患子宫肌瘤者，女儿患瘤几率也增高。因此可以说子宫肌瘤有一定遗传倾向，尽管遗传规律尚不清楚。
