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微创2020/2/3 星期一 23:46:42 |
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1、子宫出血
表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
2、腹部包块及压迫症状
1、子宫出血
表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
2、腹部包块及压迫症状
泌尿外科及男科微创手术到底有何优势？“微创”到底能“微小”到什么程度？……需要微创手术的患者需要注意什么？近日，笔者有幸得以专访到了南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任，为网友详细介绍微创技术在男科的应用和现状。
微创何以盛行
对于手术，医生和患者都曾经面对这样一个难题，既希望手术能够治愈疾病，又希望手术的切口小、恢复快，但是由于受限于传统开放式手术的劣势，往往选择了牺牲创口和恢复时间来换取治愈疾病。因此，手术往往成了切口大、恢复时间慢、感染多的代名词，令不少患者处于两难的境地。
2、 诊断要点： 根据病史和妇科检查可以得出初步诊断。B超、CT和MRI均可明确子宫肌瘤的位置、大小和形状，具有定位和定性诊断的价值，诊断正确率可以达到95％以上。
3、 治疗选择：传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤剥出术，腹腔镜肌瘤摘除术和激素治疗。近年来之所以采用子宫动脉栓塞术对该病进行治疗是因为它具有：创伤小，副作用少、疗效好（有效率在90％以上）、能保留子宫并可以正常生育等优点。子宫肌瘤行动脉栓塞治疗主要适应于子宫肌瘤引起相应症状的、年龄小于58岁或手术后复发者。带蒂的浆膜下肌瘤与盆腔感染或妊娠者不宜栓塞。
子宫肌瘤的栓塞方法为经股动脉穿刺,超选择插管到子宫动脉进行栓塞。在透视监视下缓慢释放栓塞剂，直至子宫动脉阻塞或肿瘤染色消失。栓塞剂一般选用平阳霉素－碘油乳化剂或PVA颗粒。本术应在月经干净后3～7天进行。出血量较大时可不必择期进行。
被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％——30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。
二、子宫肌瘤产生的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％——30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。
二、子宫肌瘤产生的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
各种方法各有其优缺点，如果当一种方法都是优点，没有缺点的时候，那么其它方法都不需要存在了。
目前，子宫肌瘤的治疗方案大概有腹腔镜/宫腔镜（俗称微创）治疗、聚焦超声波（海扶，HIFU）治疗、动脉栓塞治疗（UAE）、阴式手术治疗和开腹手术治疗。其它的治疗方案还包括子宫内膜消融和放置曼月乐环的方式，这两种方案不是治疗子宫肌瘤，是通过控制子宫的出血缓解月经量多的症状。那么我们集中探讨子宫肌瘤的微创、无创治疗。
总体而言，如果可以选择一种对患者创伤更小的治疗方式的时候，首先考虑的是创伤小的治疗项目，从痛苦程度而言，一般而言，海扶和动脉栓塞对身体伤害要小些，其次是阴式手术，再次是微创腹腔镜或者宫腔镜手术，开腹手术作为最后的考虑，迫不得已而选择。
各种方法各有其优缺点，如果当一种方法都是优点，没有缺点的时候，那么其它方法都不需要存在了。
目前，子宫肌瘤的治疗方案大概有腹腔镜/宫腔镜（俗称微创）治疗、聚焦超声波（海扶，HIFU）治疗、动脉栓塞治疗（UAE）、阴式手术治疗和开腹手术治疗。其它的治疗方案还包括子宫内膜消融和放置曼月乐环的方式，这两种方案不是治疗子宫肌瘤，是通过控制子宫的出血缓解月经量多的症状。那么我们集中探讨子宫肌瘤的微创、无创治疗。
总体而言，如果可以选择一种对患者创伤更小的治疗方式的时候，首先考虑的是创伤小的治疗项目，从痛苦程度而言，一般而言，海扶和动脉栓塞对身体伤害要小些，其次是阴式手术，再次是微创腹腔镜或者宫腔镜手术，开腹手术作为最后的考虑，迫不得已而选择。
各种方法各有其优缺点，如果当一种方法都是优点，没有缺点的时候，那么其它方法都不需要存在了。
目前，子宫肌瘤的治疗方案大概有腹腔镜/宫腔镜（俗称微创）治疗、聚焦超声波（海扶，HIFU）治疗、动脉栓塞治疗（UAE）、阴式手术治疗和开腹手术治疗。其它的治疗方案还包括子宫内膜消融和放置曼月乐环的方式，这两种方案不是治疗子宫肌瘤，是通过控制子宫的出血缓解月经量多的症状。那么我们集中探讨子宫肌瘤的微创、无创治疗。
总体而言，如果可以选择一种对患者创伤更小的治疗方式的时候，首先考虑的是创伤小的治疗项目，从痛苦程度而言，一般而言，海扶和动脉栓塞对身体伤害要小些，其次是阴式手术，再次是微创腹腔镜或者宫腔镜手术，开腹手术作为最后的考虑，迫不得已而选择。
那么，精索静脉曲张应当怎样治疗呢？
一般来说，精索静脉曲张的传统治疗方法为手术治疗，可行精索内静脉高位结扎术。但如今很多患者想到手术，心里不自觉的蒙上一层恐惧的阴影，许多手术的并发症也涌上心头。因此，随着科学的发展，随着医学技术的进步，21世纪的外科成为微创外科升华的时代。精索静脉曲张的治疗也向微创的方向迈进。下面，就将精索静脉曲张的微创治疗向读者作一介绍。
目前，精索静脉曲张的微创治疗主要是精索静脉的泡沫硬化剂注射。泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体混合而形成的泡沫状物质，主要成分为聚乙二醇单十二醚。主要方法是将硬化剂注入曲张的静脉，注入的硬化剂在曲张的静脉内具有一定的粘性，在很短时间内可阻塞此段静脉，使病变的静脉不在曲张充血，此后，静脉迂曲团块将不复存在，静脉回流受阻将从此消失，继而精索静脉曲张的症状也将渐渐好转。另外，精索静脉曲张的泡沫硬化剂治疗已被研究证实是安全的、有效的，并且具有治疗费用低、恢复快、应用简单等优点，已逐步成为现代精索静脉曲张治疗的重要手段。
