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手术2020/2/3 星期一 23:46:08 |
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出生在普通农村家庭的这一对孪生兄弟，同时患上的马凡氏综合症是一种遗传性疾病，兄弟俩几乎同时在我院心脏外科接受了主动脉置换手术。同时为双胞胎兄弟进行如此大的手术在我院还是首次。
故事还要从去年说起，这两个帅气的同卵双胞胎兄弟来自河北农村。听他们的父母介绍，家里一共有三个男孩，这对双胞胎兄弟在家里最受父母的宠爱，乡里乡亲都夸奖这家的兄弟又高又帅，父母听了自然心里美滋滋的。但是2011年的一天发生的一件事却让这个家庭不可能再高兴下去了：双胞胎弟弟被诊断为急性夹层动脉瘤，需要紧急手术。父母带着小儿子来到了他们心目中的医学圣殿----北京协和医院。当听到孩子得了遗传性马凡氏综合症这个既陌生又让人恐怖的名字，两位老人心理彻底崩溃了。弟弟在协和医院心外科顺利接受了降主动脉介入支架植入。医生的一句话让刚刚放下心的老两口又把心提到了嗓子眼上，“马凡氏综合症是家族遗传性疾病，通常是以散发或多发方式在一个家庭里发生”。父母不敢再往下想……
今年3月灾难再次降临这个家庭，双胞胎哥哥同样因为急性降主动脉夹层，因累及全降主动脉在协和医院心外科接受了直视全降主动脉置换手术，手术中还分别重建了腹腔分支血管，病人顺利地度过了出血、截瘫等危险。出院时苗齐主任嘱咐到，由于双胞胎兄弟所患的马凡氏综合症已经同时累及大动脉的多个部位，导致动脉严重扩张、夹层并同时伴有心脏瓣膜严重返流，应尽早行其它部位手术替换主动脉包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓替换和冠状动脉移植，以免发生灾难性的血管破裂或心衰。于是在今年的6月双胞胎哥哥再次回到协和医院心外科接受第二次手术，这次手术彻底切除了病变的动脉，由于手术同时涉及到心脏的瓣膜和头部血管，手术中需要同时让心脏和全身停止供血40-50分钟！时间就是生命，医生们再次体验了生死时速的感觉：220分钟的不间断血管吻合，重新建立了心脏与人工血管连接，冠状动脉移植恢复了心脏供血，脑血管重建保证了大脑的血液供应，最后是用一个血管内支架做为桥梁将主动脉弓和一期的降主动脉人工血管连接起来。心脏恢复了有节奏的跳动，脑电图恢复规律的波形，哥哥的生命得救了。
出生在普通农村家庭的这一对孪生兄弟，同时患上的马凡氏综合症是一种遗传性疾病，兄弟俩几乎同时在我院心脏外科接受了主动脉置换手术。同时为双胞胎兄弟进行如此大的手术在我院还是首次。
故事还要从去年说起，这两个帅气的同卵双胞胎兄弟来自河北农村。听他们的父母介绍，家里一共有三个男孩，这对双胞胎兄弟在家里最受父母的宠爱，乡里乡亲都夸奖这家的兄弟又高又帅，父母听了自然心里美滋滋的。但是2011年的一天发生的一件事却让这个家庭不可能再高兴下去了：双胞胎弟弟被诊断为急性夹层动脉瘤，需要紧急手术。父母带着小儿子来到了他们心目中的医学圣殿----北京协和医院。当听到孩子得了遗传性马凡氏综合症这个既陌生又让人恐怖的名字，两位老人心理彻底崩溃了。弟弟在协和医院心外科顺利接受了降主动脉介入支架植入。医生的一句话让刚刚放下心的老两口又把心提到了嗓子眼上，“马凡氏综合症是家族遗传性疾病，通常是以散发或多发方式在一个家庭里发生”。父母不敢再往下想……
今年3月灾难再次降临这个家庭，双胞胎哥哥同样因为急性降主动脉夹层，因累及全降主动脉在协和医院心外科接受了直视全降主动脉置换手术，手术中还分别重建了腹腔分支血管，病人顺利地度过了出血、截瘫等危险。出院时苗齐主任嘱咐到，由于双胞胎兄弟所患的马凡氏综合症已经同时累及大动脉的多个部位，导致动脉严重扩张、夹层并同时伴有心脏瓣膜严重返流，应尽早行其它部位手术替换主动脉包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓替换和冠状动脉移植，以免发生灾难性的血管破裂或心衰。于是在今年的6月双胞胎哥哥再次回到协和医院心外科接受第二次手术，这次手术彻底切除了病变的动脉，由于手术同时涉及到心脏的瓣膜和头部血管，手术中需要同时让心脏和全身停止供血40-50分钟！时间就是生命，医生们再次体验了生死时速的感觉：220分钟的不间断血管吻合，重新建立了心脏与人工血管连接，冠状动脉移植恢复了心脏供血，脑血管重建保证了大脑的血液供应，最后是用一个血管内支架做为桥梁将主动脉弓和一期的降主动脉人工血管连接起来。心脏恢复了有节奏的跳动，脑电图恢复规律的波形，哥哥的生命得救了。
出生在普通农村家庭的这一对孪生兄弟，同时患上的马凡氏综合症是一种遗传性疾病，兄弟俩几乎同时在我院心脏外科接受了主动脉置换手术。同时为双胞胎兄弟进行如此大的手术在我院还是首次。
故事还要从去年说起，这两个帅气的同卵双胞胎兄弟来自河北农村。听他们的父母介绍，家里一共有三个男孩，这对双胞胎兄弟在家里最受父母的宠爱，乡里乡亲都夸奖这家的兄弟又高又帅，父母听了自然心里美滋滋的。但是2011年的一天发生的一件事却让这个家庭不可能再高兴下去了：双胞胎弟弟被诊断为急性夹层动脉瘤，需要紧急手术。父母带着小儿子来到了他们心目中的医学圣殿----北京协和医院。当听到孩子得了遗传性马凡氏综合症这个既陌生又让人恐怖的名字，两位老人心理彻底崩溃了。弟弟在协和医院心外科顺利接受了降主动脉介入支架植入。医生的一句话让刚刚放下心的老两口又把心提到了嗓子眼上，“马凡氏综合症是家族遗传性疾病，通常是以散发或多发方式在一个家庭里发生”。父母不敢再往下想……
今年3月灾难再次降临这个家庭，双胞胎哥哥同样因为急性降主动脉夹层，因累及全降主动脉在协和医院心外科接受了直视全降主动脉置换手术，手术中还分别重建了腹腔分支血管，病人顺利地度过了出血、截瘫等危险。出院时苗齐主任嘱咐到，由于双胞胎兄弟所患的马凡氏综合症已经同时累及大动脉的多个部位，导致动脉严重扩张、夹层并同时伴有心脏瓣膜严重返流，应尽早行其它部位手术替换主动脉包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓替换和冠状动脉移植，以免发生灾难性的血管破裂或心衰。于是在今年的6月双胞胎哥哥再次回到协和医院心外科接受第二次手术，这次手术彻底切除了病变的动脉，由于手术同时涉及到心脏的瓣膜和头部血管，手术中需要同时让心脏和全身停止供血40-50分钟！时间就是生命，医生们再次体验了生死时速的感觉：220分钟的不间断血管吻合，重新建立了心脏与人工血管连接，冠状动脉移植恢复了心脏供血，脑血管重建保证了大脑的血液供应，最后是用一个血管内支架做为桥梁将主动脉弓和一期的降主动脉人工血管连接起来。心脏恢复了有节奏的跳动，脑电图恢复规律的波形，哥哥的生命得救了。
出生在普通农村家庭的这一对孪生兄弟，同时患上的马凡氏综合症是一种遗传性疾病，兄弟俩几乎同时在我院心脏外科接受了主动脉置换手术。同时为双胞胎兄弟进行如此大的手术在我院还是首次。
故事还要从去年说起，这两个帅气的同卵双胞胎兄弟来自河北农村。听他们的父母介绍，家里一共有三个男孩，这对双胞胎兄弟在家里最受父母的宠爱，乡里乡亲都夸奖这家的兄弟又高又帅，父母听了自然心里美滋滋的。但是2011年的一天发生的一件事却让这个家庭不可能再高兴下去了：双胞胎弟弟被诊断为急性夹层动脉瘤，需要紧急手术。父母带着小儿子来到了他们心目中的医学圣殿----北京协和医院。当听到孩子得了遗传性马凡氏综合症这个既陌生又让人恐怖的名字，两位老人心理彻底崩溃了。弟弟在协和医院心外科顺利接受了降主动脉介入支架植入。医生的一句话让刚刚放下心的老两口又把心提到了嗓子眼上，“马凡氏综合症是家族遗传性疾病，通常是以散发或多发方式在一个家庭里发生”。父母不敢再往下想……
今年3月灾难再次降临这个家庭，双胞胎哥哥同样因为急性降主动脉夹层，因累及全降主动脉在协和医院心外科接受了直视全降主动脉置换手术，手术中还分别重建了腹腔分支血管，病人顺利地度过了出血、截瘫等危险。出院时苗齐主任嘱咐到，由于双胞胎兄弟所患的马凡氏综合症已经同时累及大动脉的多个部位，导致动脉严重扩张、夹层并同时伴有心脏瓣膜严重返流，应尽早行其它部位手术替换主动脉包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓替换和冠状动脉移植，以免发生灾难性的血管破裂或心衰。于是在今年的6月双胞胎哥哥再次回到协和医院心外科接受第二次手术，这次手术彻底切除了病变的动脉，由于手术同时涉及到心脏的瓣膜和头部血管，手术中需要同时让心脏和全身停止供血40-50分钟！时间就是生命，医生们再次体验了生死时速的感觉：220分钟的不间断血管吻合，重新建立了心脏与人工血管连接，冠状动脉移植恢复了心脏供血，脑血管重建保证了大脑的血液供应，最后是用一个血管内支架做为桥梁将主动脉弓和一期的降主动脉人工血管连接起来。心脏恢复了有节奏的跳动，脑电图恢复规律的波形，哥哥的生命得救了。
大吃大喝，孕妇痔疮加重
已经怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来到医院求助。据医师介绍，当时李女士已经出现嵌顿的痔核疼痛，如果不及时送回肛门，会导致局部水肿、缺血则不断加重。
当时，主治医师对患者进行了痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周时间，李女士发觉痔核明显体积不断增大，疼痛感加剧，而且导致宫缩，胎动也感觉少了，于是立即来到该院肛肠科。
大吃大喝，孕妇痔疮加重
已经怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来到医院求助。据医师介绍，当时李女士已经出现嵌顿的痔核疼痛，如果不及时送回肛门，会导致局部水肿、缺血则不断加重。
当时，主治医师对患者进行了痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周时间，李女士发觉痔核明显体积不断增大，疼痛感加剧，而且导致宫缩，胎动也感觉少了，于是立即来到该院肛肠科。
大吃大喝，孕妇痔疮加重
已经怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来到医院求助。据医师介绍，当时李女士已经出现嵌顿的痔核疼痛，如果不及时送回肛门，会导致局部水肿、缺血则不断加重。
当时，主治医师对患者进行了痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周时间，李女士发觉痔核明显体积不断增大，疼痛感加剧，而且导致宫缩，胎动也感觉少了，于是立即来到该院肛肠科。
大吃大喝，孕妇痔疮加重
已经怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来到医院求助。据医师介绍，当时李女士已经出现嵌顿的痔核疼痛，如果不及时送回肛门，会导致局部水肿、缺血则不断加重。
当时，主治医师对患者进行了痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周时间，李女士发觉痔核明显体积不断增大，疼痛感加剧，而且导致宫缩，胎动也感觉少了，于是立即来到该院肛肠科。
具体术式是在显微镜放大的帮助下(10-20倍)，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管分离，只结扎静脉而不破坏其它组织。与其他的手术方式相比，其优势在于：
1、由于G丸动脉很细，直径不到1mm，术中很容易被损伤结扎，而在显微镜下操作，手术视野放大了10多倍，并且结合微型血管多普勒术中检测，可以很方便的识别出G丸动脉加以保护，避免了术后睾丸萎缩等并发症的发生。
2、传统术式在后腹腔或者打开腹股沟管寻找精索静脉，由于有些静脉在更远心端就有分支分出来，那么在这些术式的位置手术就无法完全将不正常的曲张静脉结扎，术后复发几率较高，而通过显微手术时，由于在外环口下方进行手术，可以完全分出所有的静脉分支，阻断完全，术后复发几率大大下降。
具体术式是在显微镜放大的帮助下(10-20倍)，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管分离，只结扎静脉而不破坏其它组织。与其他的手术方式相比，其优势在于：
1、由于G丸动脉很细，直径不到1mm，术中很容易被损伤结扎，而在显微镜下操作，手术视野放大了10多倍，并且结合微型血管多普勒术中检测，可以很方便的识别出G丸动脉加以保护，避免了术后睾丸萎缩等并发症的发生。
2、传统术式在后腹腔或者打开腹股沟管寻找精索静脉，由于有些静脉在更远心端就有分支分出来，那么在这些术式的位置手术就无法完全将不正常的曲张静脉结扎，术后复发几率较高，而通过显微手术时，由于在外环口下方进行手术，可以完全分出所有的静脉分支，阻断完全，术后复发几率大大下降。
