介入治疗

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1、子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗后疼的很厉害吗？

答：子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗是通过栓塞部分子宫动脉或子宫肌瘤动脉使病变组织坏死，达到治疗目的。介入治疗术后疼痛的原因主要由以下几个：（1）子宫动脉未超选择插管，导致子宫动脉栓塞过度，或出现异位栓塞；（2）栓塞材料的大小和种类：栓塞材料的大小决定了栓塞血管的大小，而不同的栓塞材料导致的机体的反应不同，产生的疼痛感也不同；（3）患者对疼痛的敏感度不同。在这三个因素中，前2个因素是可控的，可以通过仔细的操作和栓塞剂的选择而避免或减少术后疼痛。在我科所做的患者中，三分之二以上的疼痛感并不重，疼痛时间一般数小时-3天。基本所有患者在5-7天都能恢复正常。因此患者大可不必太担心术后疼痛问题。

2、在子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗过程中会产异位栓塞吗？

  子宫   介入治疗   介入治疗

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1、子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗后疼的很厉害吗？

答：子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗是通过栓塞部分子宫动脉或子宫肌瘤动脉使病变组织坏死，达到治疗目的。介入治疗术后疼痛的原因主要由以下几个：（1）子宫动脉未超选择插管，导致子宫动脉栓塞过度，或出现异位栓塞；（2）栓塞材料的大小和种类：栓塞材料的大小决定了栓塞血管的大小，而不同的栓塞材料导致的机体的反应不同，产生的疼痛感也不同；（3）患者对疼痛的敏感度不同。在这三个因素中，前2个因素是可控的，可以通过仔细的操作和栓塞剂的选择而避免或减少术后疼痛。在我科所做的患者中，三分之二以上的疼痛感并不重，疼痛时间一般数小时-3天。基本所有患者在5-7天都能恢复正常。因此患者大可不必太担心术后疼痛问题。

2、在子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗过程中会产异位栓塞吗？

  肌瘤   超声   子宫

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在一侧大腿的根部，切一米粒大小的小孔，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供，达到“饿死”肌瘤的目的。

2、子宫肌瘤的介入治疗术中是否痛苦？

介入治疗是在麻醉下完成，因此手术时无痛苦。

  常见问题   子宫肌瘤   介入治疗

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女性生殖系统组织结构及受孕过程

女性生殖系统组织结构包括子宫、输卵管、卵巢，其中，输卵管由内（子宫端）向外（卵巢端）分为间质部、峡部、壶腹部及漏斗部（伞端），四部分影像上无明确分界。双 侧卵巢每月交替排卵，输卵管伞“抓取”卵巢排出卵细胞进入输卵管，于壶腹部与经阴道- 子宫，进入输卵管的精子会合，形成受精卵，后者向子宫腔运动，于子宫内膜着床，逐渐发育成胚胎，继而形成胎儿。

各种原因所致输卵管梗阻后，受孕的通道阻塞，故不能够完成自然受孕过程。

  梗阻   输卵管   不孕

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输卵管在解剖学上分为四个部分：间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的堵塞采取的治疗方法不同。其中输卵管间质部、峡部堵塞首选的方法就是输卵管介入复通术，其他治疗方法还有输卵管造口术，试管婴儿。通过河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组十余年的临床工作经验积累及研究，总结了以下治疗原则：

输卵管堵塞治疗原则：

明确诊断是治疗的前提条件，依据输卵管堵塞部位、程度、性质采取相应的治疗措施。

  输卵管   福音   不孕不育

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输卵管在解剖学上分为四个部分：间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的堵塞采取的治疗方法不同。其中输卵管间质部、峡部堵塞首选的方法就是输卵管介入复通术，其他治疗方法还有输卵管造口术，试管婴儿。通过河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组十余年的临床工作经验积累及研究，总结了以下治疗原则：

输卵管堵塞治疗原则：

明确诊断是治疗的前提条件，依据输卵管堵塞部位、程度、性质采取相应的治疗措施。

  疾患   妇科   介入治疗

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输卵管在解剖学上分为四个部分：间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的堵塞采取的治疗方法不同。其中输卵管间质部、峡部堵塞首选的方法就是输卵管介入复通术，其他治疗方法还有输卵管造口术，试管婴儿。通过河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组十余年的临床工作经验积累及研究，总结了以下治疗原则：

输卵管堵塞治疗原则：

明确诊断是治疗的前提条件，依据输卵管堵塞部位、程度、性质采取相应的治疗措施。

  妊娠   破裂   异位

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并非所有的子宫肌瘤均需行介入治疗。其主要临床适应证为：子宫肌瘤引起明显相关症状，如经期过长、量大、痛经、出现直肠、膀胱压迫症状、明显腹部包块、造成不孕或流产以及发现肿瘤后造成明显的心理症状等。子宫腺肌瘤病、功能性子宫大出血和产后大出血均以出血为主要症状，介入治疗的目的为止血。

介入治疗技术要点：

1、均要求超选择性子宫动脉插管，一般情况下采用3F或5F导管及超滑导丝即可达目的，必要时可采用微导管。子宫动脉开口变异较大，可先行髂内动脉造影，了解其起点。因其向前开口，正位投照有重叠，斜位更有利于显示。

  核心技术   子宫肌瘤   介入治疗

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绝大多数医院进行输卵管造影和治疗在普通X光机下进行，存在着许多弊病，如无菌条件不符合要求、患者接受的射线量大、输卵管显示清晰程度低、无法观察输卵管蠕动动态情况等等，从而影响输卵管的诊断的准确率和治疗。

利用DSA系统及介入手术室的优点：

1、通过数字减影功能，可得到连续、完整的输卵管蠕动全程动态图像。

  输卵管   阻塞   介入治疗

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