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诊断2020/2/3 星期一 23:45:55 |
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无精子症的原因大致分为2大类，其一是睾丸生精障碍，即因为先天或后天的原因睾丸内没有精子发育生成;其二是梗阻性无精，即睾丸生精功能正常，但由于输精管道如附睾、输精管、射精管管梗阻，生成的精子不能随精液排出体外。分类有助于选择治疗的方法。一般情况下，前列腺炎、精索静脉曲张、非淋菌性尿道炎、不良生活习性等不会导致无精子症的发生(有些医院或医生把无精归结于这些疾病，实属误导)。
无精子症的诊断应该由医生根据精液分析的结果作出，一般至少应该有2-3次规范的精液检查，离心后没有查到精子，才能作出。另外还要排除一些特定的情况。
关于无精子症的检查，其实还是相对比较简单，主要是精液检查(一定要离心查);病因检查包括必要的体检(生殖器官)、性激素、染色体、Y染色体AZF基因微缺失检测;如果高度怀疑梗阻性又有可能手术复通的，才根据情况做精道造影或经直肠阴囊超声检查。睾丸活检或穿刺的目的是决定睾丸中有无精子以便选择接受体外受精(即俗称试管婴儿)，或者有可能选择精道复通手术的前提下选做。如果不打算做助孕或手术，则很多检查和睾丸活检都没有必要。因为这些检查多比较昂贵，大多数情况下对治疗是没有多大意义。
无精子症的原因大致分为2大类，其一是睾丸生精障碍，即因为先天或后天的原因睾丸内没有精子发育生成;其二是梗阻性无精，即睾丸生精功能正常，但由于输精管道如附睾、输精管、射精管管梗阻，生成的精子不能随精液排出体外。分类有助于选择治疗的方法。一般情况下，前列腺炎、精索静脉曲张、非淋菌性尿道炎、不良生活习性等不会导致无精子症的发生(有些医院或医生把无精归结于这些疾病，实属误导)。
无精子症的诊断应该由医生根据精液分析的结果作出，一般至少应该有2-3次规范的精液检查，离心后没有查到精子，才能作出。另外还要排除一些特定的情况。
关于无精子症的检查，其实还是相对比较简单，主要是精液检查(一定要离心查);病因检查包括必要的体检(生殖器官)、性激素、染色体、Y染色体AZF基因微缺失检测;如果高度怀疑梗阻性又有可能手术复通的，才根据情况做精道造影或经直肠阴囊超声检查。睾丸活检或穿刺的目的是决定睾丸中有无精子以便选择接受体外受精(即俗称试管婴儿)，或者有可能选择精道复通手术的前提下选做。如果不打算做助孕或手术，则很多检查和睾丸活检都没有必要。因为这些检查多比较昂贵，大多数情况下对治疗是没有多大意义。
无精子症的原因大致分为2大类，其一是睾丸生精障碍，即因为先天或后天的原因睾丸内没有精子发育生成;其二是梗阻性无精，即睾丸生精功能正常，但由于输精管道如附睾、输精管、射精管管梗阻，生成的精子不能随精液排出体外。分类有助于选择治疗的方法。一般情况下，前列腺炎、精索静脉曲张、非淋菌性尿道炎、不良生活习性等不会导致无精子症的发生(有些医院或医生把无精归结于这些疾病，实属误导)。
无精子症的诊断应该由医生根据精液分析的结果作出，一般至少应该有2-3次规范的精液检查，离心后没有查到精子，才能作出。另外还要排除一些特定的情况。
关于无精子症的检查，其实还是相对比较简单，主要是精液检查(一定要离心查);病因检查包括必要的体检(生殖器官)、性激素、染色体、Y染色体AZF基因微缺失检测;如果高度怀疑梗阻性又有可能手术复通的，才根据情况做精道造影或经直肠阴囊超声检查。睾丸活检或穿刺的目的是决定睾丸中有无精子以便选择接受体外受精(即俗称试管婴儿)，或者有可能选择精道复通手术的前提下选做。如果不打算做助孕或手术，则很多检查和睾丸活检都没有必要。因为这些检查多比较昂贵，大多数情况下对治疗是没有多大意义。
基础体温测定：妊娠子痫发病者出现高烧症状，且体温18天不见下降。
黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。
基础体温测定：妊娠子痫发病者出现高烧症状，且体温18天不见下降。
黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。
基础体温测定：妊娠子痫发病者出现高烧症状，且体温18天不见下降。
黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。
精索静脉曲张：是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
1、原发性精索静脉曲张：因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张。
2、亚临床型精索静脉曲张：是指体检时不能发现精索静脉曲张，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现的轻微精索静脉曲张。一般认为静脉管径超过2mm可确立诊断。
精索静脉曲张：是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
㈠原发性精索静脉曲张：因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张。
㈡亚临床型精索静脉曲张：是指体检时不能发现精索静脉曲张，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现的轻微精索静脉曲张。一般认为静脉管径超过2mm可确立诊断。
精索静脉曲张：是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
㈠原发性精索静脉曲张：因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张。
㈡亚临床型精索静脉曲张：是指体检时不能发现精索静脉曲张，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现的轻微精索静脉曲张。一般认为静脉管径超过2mm可确立诊断。
