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精索静脉曲张2020/2/3 星期一 23:46:12 |
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⑴因可利用一个小口同时行双侧精索静脉结扎术、不需另外再切口、省时间、不开刀、创伤小，术后伤口不用缝合；
⑵腹腔镜有放大作用、视野清晰（镜子能将精索静脉放大8倍），有利于彻底分辨精索血管而防止误扎睾丸动脉而引致的睾丸萎缩；
⑶术后恢复快等优点逐渐被广大患者乐于接受。
⑴因可利用一个小口同时行双侧精索静脉结扎术、不需另外再切口、省时间、不开刀、创伤小，术后伤口不用缝合；
⑵腹腔镜有放大作用、视野清晰（镜子能将精索静脉放大8倍），有利于彻底分辨精索血管而防止误扎睾丸动脉而引致的睾丸萎缩；
⑶术后恢复快等优点逐渐被广大患者乐于接受。
⑴因可利用一个小口同时行双侧精索静脉结扎术、不需另外再切口、省时间、不开刀、创伤小，术后伤口不用缝合；
⑵腹腔镜有放大作用、视野清晰（镜子能将精索静脉放大8倍），有利于彻底分辨精索血管而防止误扎睾丸动脉而引致的睾丸萎缩；
⑶术后恢复快等优点逐渐被广大患者乐于接受。
⑴因可利用一个小口同时行双侧精索静脉结扎术、不需另外再切口、省时间、不开刀、创伤小，术后伤口不用缝合；
⑵腹腔镜有放大作用、视野清晰（镜子能将精索静脉放大8倍），有利于彻底分辨精索血管而防止误扎睾丸动脉而引致的睾丸萎缩；
⑶术后恢复快等优点逐渐被广大患者乐于接受。
精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术，此种术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响疗效。
腹腔镜结扎精索动静脉，高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活，不会造成睾丸萎缩，且无需分离提睾肌，避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤，有利于术后侧支循环的建立恢复。腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2至3cm处或此处以上结扎精索血管，此处精索静脉一般已汇合成1至2支，故不易漏扎，复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见，加上腹腔镜的放大作用，解剖更加清楚，术中无需分离精索动静脉，不切断血管，故手术操作更简便，出血量极少，大大缩短手术时间。
腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、痛苦轻、切口美容效果好、恢复快、复发率低等诸多优点，而且在不增加切口的同时可处理双侧病变，其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。
精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术，此种术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响疗效。
腹腔镜结扎精索动静脉，高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活，不会造成睾丸萎缩，且无需分离提睾肌，避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤，有利于术后侧支循环的建立恢复。腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2至3cm处或此处以上结扎精索血管，此处精索静脉一般已汇合成1至2支，故不易漏扎，复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见，加上腹腔镜的放大作用，解剖更加清楚，术中无需分离精索动静脉，不切断血管，故手术操作更简便，出血量极少，大大缩短手术时间。
腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、痛苦轻、切口美容效果好、恢复快、复发率低等诸多优点，而且在不增加切口的同时可处理双侧病变，其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。
精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术，此种术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响疗效。
腹腔镜结扎精索动静脉，高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活，不会造成睾丸萎缩，且无需分离提睾肌，避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤，有利于术后侧支循环的建立恢复。腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2至3cm处或此处以上结扎精索血管，此处精索静脉一般已汇合成1至2支，故不易漏扎，复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见，加上腹腔镜的放大作用，解剖更加清楚，术中无需分离精索动静脉，不切断血管，故手术操作更简便，出血量极少，大大缩短手术时间。
腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、痛苦轻、切口美容效果好、恢复快、复发率低等诸多优点，而且在不增加切口的同时可处理双侧病变，其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。
精索里的静脉即精索静脉。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。病变轻时一般无症状，仅在体检时发现。病变重时，在阴囊部位可见到突出扩张的蔓状静脉丛，仿佛一团蚯蚓，患者自觉有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状缓解或消失。
精索静脉发生曲张的原因：
一是本身存在“先天不足”，精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生血流障碍;如静脉瓣膜发育不良或完全缺损 ，血管壁弹性差，静脉周围结缔组织薄弱，长期使静脉血液回流不畅或受阻而曲张；
目的:观察腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术联合五子衍宗丸加味治疗不育症的临床疗效。方法:将46例确诊的精索静脉曲张不育症患者, 行保留精索动脉的双侧精索静脉高位结扎术。术后1周根据患者证型采用五子衍宗丸加味。术后3、6个月复查精液常规。结果:术后精子活率、精子密度较术前明显改善。结论：患有精索静脉曲张的不育症患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术联合五子衍宗丸治疗，可以明显提高精液质量。
精索静脉曲张、腹腔镜、五子衍宗丸、不育症
2007年3月～2010年5月,我们对46例患有精索静脉曲张的不育症患者行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术联合五子衍宗丸加味治疗,精液质量改善明显。现报告如下。
精索静脉曲张在普通人群中的发病率为4.4%-22.6%，平均为15%左右，多见于成年男性，在青少年中相对较少，国内相关的数据显示为8.5%-19.82%，并且和年龄有明显的相关关系，随着年龄段的增大逐渐增加 (国内梁朝朝调查5172名青少年，总发病率19.82%，7-10岁2.44%，11-14岁16.53%，15-18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张，而在继发性不育患者这一比例可高达70% ～81%（国外数据）。北京大学深圳医院泌尿外科毛向明
2.从临床患者就诊的情况来看，是否有增多的现象？
目前在我院泌尿外科门诊确诊的精索静脉曲张患者较以前有增多的趋势，但是我院每年行手术治疗的精索静脉曲张患者并没有大的波动，2008年我院行手术治疗的患者是131名，2009年是128名，2010年130名。
3.精索静脉曲张是否是影响男性生育的重要原因？
