 |
手术治疗2020/2/3 星期一 23:46:27 |
 |
具体术式是在显微镜放大的帮助下(10-20倍)，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管分离，只结扎静脉而不破坏其它组织。与其他的手术方式相比，其优势在于：
1、由于G丸动脉很细，直径不到1mm，术中很容易被损伤结扎，而在显微镜下操作，手术视野放大了10多倍，并且结合微型血管多普勒术中检测，可以很方便的识别出G丸动脉加以保护，避免了术后睾丸萎缩等并发症的发生。
2、传统术式在后腹腔或者打开腹股沟管寻找精索静脉，由于有些静脉在更远心端就有分支分出来，那么在这些术式的位置手术就无法完全将不正常的曲张静脉结扎，术后复发几率较高，而通过显微手术时，由于在外环口下方进行手术，可以完全分出所有的静脉分支，阻断完全，术后复发几率大大下降。
具体术式是在显微镜放大的帮助下(10-20倍)，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管分离，只结扎静脉而不破坏其它组织。与其他的手术方式相比，其优势在于：
1、由于G丸动脉很细，直径不到1mm，术中很容易被损伤结扎，而在显微镜下操作，手术视野放大了10多倍，并且结合微型血管多普勒术中检测，可以很方便的识别出G丸动脉加以保护，避免了术后睾丸萎缩等并发症的发生。
2、传统术式在后腹腔或者打开腹股沟管寻找精索静脉，由于有些静脉在更远心端就有分支分出来，那么在这些术式的位置手术就无法完全将不正常的曲张静脉结扎，术后复发几率较高，而通过显微手术时，由于在外环口下方进行手术，可以完全分出所有的静脉分支，阻断完全，术后复发几率大大下降。
具体术式是在显微镜放大的帮助下(10-20倍)，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管分离，只结扎静脉而不破坏其它组织。与其他的手术方式相比，其优势在于：
1、由于G丸动脉很细，直径不到1mm，术中很容易被损伤结扎，而在显微镜下操作，手术视野放大了10多倍，并且结合微型血管多普勒术中检测，可以很方便的识别出G丸动脉加以保护，避免了术后睾丸萎缩等并发症的发生。
2、传统术式在后腹腔或者打开腹股沟管寻找精索静脉，由于有些静脉在更远心端就有分支分出来，那么在这些术式的位置手术就无法完全将不正常的曲张静脉结扎，术后复发几率较高，而通过显微手术时，由于在外环口下方进行手术，可以完全分出所有的静脉分支，阻断完全，术后复发几率大大下降。
子宫肌瘤的分类之一：
1、肌壁间肌瘤：子宫肌瘤位于子宫肌壁，占60％~70％.
2、浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫外生长，凸出于子宫表面。（阔韧带肌瘤属于这一种），多引起压迫症状。
子宫肌瘤的分类之一：
1、肌壁间肌瘤：子宫肌瘤位于子宫肌壁，占60％~70％.
2、浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫外生长，凸出于子宫表面。（阔韧带肌瘤属于这一种），多引起压迫症状。
子宫肌瘤的分类之一：
1、肌壁间肌瘤：子宫肌瘤位于子宫肌壁，占60％~70％.
2、浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫外生长，凸出于子宫表面。（阔韧带肌瘤属于这一种），多引起压迫症状。
子宫肌瘤的分类之一：
1、肌壁间肌瘤：子宫肌瘤位于子宫肌壁，占60％~70％.
2、浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫外生长，凸出于子宫表面。（阔韧带肌瘤属于这一种），多引起压迫症状。
1、患者过往的精液检查查出过精子，或者曾经让妻子怀过孕，但是现在检查却没有发现精子，这可能是梗阻性原因导致的；
2、 门诊触诊检查睾丸大小正常，没有受到损害，附睾比较饱满，且可以摸到输精管；
3、 做性激素检查（如LH，FSH），检查值处于正常范围；
1、患者过往的精液检查查出过精子，或者曾经让妻子怀过孕，但是现在检查却没有发现精子，这可能是梗阻性原因导致的；
2、 门诊触诊检查睾丸大小正常，没有受到损害，附睾比较饱满，且可以摸到输精管；
3、 做性激素检查（如LH，FSH），检查值处于正常范围；
粘膜下的肌瘤和壁间内突的肌瘤，还有贯通性的肌瘤，所有的宫腔内的肌瘤，可以说是非常好的替代方法，是一种首选的术式，是没有争议的手术，是手术医生成就感最强的一种手术。因为做了这种手术以后，无论是从生育的改善来讲，从控制出血来讲，都非常非常有效，所以说它这个缓解症状，控制出血，几乎是百分之百的疗效，这项手术已经广为流传。
适应症：首先是它的大小，限制在5公分以内，但是不限制有条件的、有经验的、有能力的，或者是特殊体积的。所谓特殊体积就是硬径线可能很长，但是其他的径线比较窄小，依然是可以做的。第二是除外恶性的情况。第三必须是有症状的，当然粘膜下肌瘤没有症状，早晚会出现症状，所以这一条不是特别实用。
还有一个就是宫腔的深度，咱们讲宫腔长度是12厘米，这是因为我们平时所使用的硬镜子有效的工作长度是19厘米，再减去7公分的阴道长度，也只能达到12公分，如果这个子宫腔过长，那么就不可能到达基底，另外如果有个剖宫产，它的子宫前壁和腹壁有粘连，那么这个子宫肌瘤切不下来，也会导致一些困难。
