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结扎2020/2/3 星期一 23:45:59 |
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近年来，随着显微镜技术在泌尿外科的应用，越来越多的显微镜下精索静脉结扎术应用于临床中。显微镜下精索静脉结扎术可将精索的动脉与淋巴管精细的分离出来并保护好，彻底的结扎静脉血管，手术安全、并发症少，术后精液改善情况及症状改善情况好，住院时间短，目前已经成为国外精索静脉曲张的首先手术方式。
国外大规模的临床研究表明，显微镜下精索静脉结扎术在复发率、手术并发症发生率及精液质量改善方面均优于其他手术方式。国内少数医院泌尿男科专家开始将此技术引入临床，取得了很好的疗效。
相信，显微镜下精索静脉结扎术也将会成为国内治疗精索静脉曲张的首先手术方式，服务于国内的广大患者。
近年来，随着显微镜技术在泌尿外科的应用，越来越多的显微镜下精索静脉结扎术应用于临床中。显微镜下精索静脉结扎术可将精索的动脉与淋巴管精细的分离出来并保护好，彻底的结扎静脉血管，手术安全、并发症少，术后精液改善情况及症状改善情况好，住院时间短，目前已经成为国外精索静脉曲张的首先手术方式。
国外大规模的临床研究表明，显微镜下精索静脉结扎术在复发率、手术并发症发生率及精液质量改善方面均优于其他手术方式。国内少数医院泌尿男科专家开始将此技术引入临床，取得了很好的疗效。
相信，显微镜下精索静脉结扎术也将会成为国内治疗精索静脉曲张的首先手术方式，服务于国内的广大患者。
到目前为止，手术方式公认的可分为两类，一类是断流术：
(1)开放手术：腹股沟内、后腹膜高位结扎和后腹膜保留动脉的高位结扎;
(2)微创手术：腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术和精索静脉介入栓塞术。
其实，所谓的结扎，指的就是绝育手术，就是为了阻止夫妻再次生育的一种方法。它主要是通过手术的形式，把输精管、输卵管等扎住或切除，使管腔不通，从而达到避孕的目的。结扎手术，可以是男人，也可以是女人。夫妻双方只需要一方做了结扎手术，就基本上把精子与卵子相遇的那条通道，给“堵”死了。也就是说，但凡做了这个手术，就再难怀孕了。
那么，结扎了之后，是不是就再也没有怀孕的可能了呢？当然，凡事都很难达到百分百的效果，很难避免“漏网之鱼”发生的情况。比如，有些女人在做完结扎后十年，突然间发现怀孕了。又比如，有些男人在做了节扎手术之后没几个月，也发现老婆“中奖”了。所以说，结扎手术的避孕效果虽然比上环要高，但也无法做到百分百不出错。当然了，结扎后想再次怀孕，那就如同天上掉陷饼，看看是否能砸中你了。
如果做过结扎手术，如今又特别想再生的话，靠碰“几率”那是万万不现实的。唯有靠先进的医学手术，来实现你再次怀孕的可能性。
其实，所谓的结扎，指的就是绝育手术，就是为了阻止夫妻再次生育的一种方法。它主要是通过手术的形式，把输精管、输卵管等扎住或切除，使管腔不通，从而达到避孕的目的。结扎手术，可以是男人，也可以是女人。夫妻双方只需要一方做了结扎手术，就基本上把精子与卵子相遇的那条通道，给“堵”死了。也就是说，但凡做了这个手术，就再难怀孕了。
那么，结扎了之后，是不是就再也没有怀孕的可能了呢？当然，凡事都很难达到百分百的效果，很难避免“漏网之鱼”发生的情况。比如，有些女人在做完结扎后十年，突然间发现怀孕了。又比如，有些男人在做了节扎手术之后没几个月，也发现老婆“中奖”了。所以说，结扎手术的避孕效果虽然比上环要高，但也无法做到百分百不出错。当然了，结扎后想再次怀孕，那就如同天上掉陷饼，看看是否能砸中你了。
如果做过结扎手术，如今又特别想再生的话，靠碰“几率”那是万万不现实的。唯有靠先进的医学手术，来实现你再次怀孕的可能性。
结扎手术主要是针对男性输精管进行的，这是一种永久性的避孕方式。其原理就是将由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。结扎手术不会对性感受造成不良影响。对于男性来说，输精管道和性功能就像是两个系统，互不干扰。
输精管的结扎只阻断了精子从睾丸到达与其他精液混合处的管道，因此男性仍会射出精液，且不会有明显的射精量减少，因为精子只占精液中极小一部分，并且精子的生成有一定的周期，如果在体内不排出的话，就会凋亡。
男子的输精管结扎是一种可靠的避孕方式，手术简单，风险小，几分钟就能完成，并且日后想怀孕再恢复疏通，也十分方便。目前，欧美等国家很多男性通过结扎手术避孕，但国内由于一些错误认识，接受输精管结扎的男性还不是很多。
与开放手术相比，腹腔下精索静脉结扎术有以下几种优势：
1、因可利用一个小口同时行双侧精索静脉结扎术、不需另外再切口、省时间、不开刀、创伤小，术后伤口不用缝合；
2、腹腔镜有放大作用、视野清晰（镜子能将精索静脉放大8倍），有利于彻底分辨精索血管而防止误扎睾丸动脉而引致的睾丸萎缩；
1、 资料与方法
1.1 临床资料 我院泌尿外一科自2003年2月至2008年4月收治76例精索静脉曲张患者，年龄15～55岁，平均年龄23+ 1岁。单侧精索静脉曲张68例(占89.5％)，双侧精索静脉曲张8例(占10.5％);中度曲张者55例，重度曲张者22例。其中阴囊坠胀不适者42例;以疼痛为主要症状者19例;精液检查明显异常患者15例，伴不育者8例,精液密度500万～1800万/ml，a+b:8～32％,平均19.3％。全部患者术前行彩色多普勒超声检查确诊并排除继发性精索静脉曲张。以中重度精索静脉曲张、症状明显或精液异常为手术适应征。
1.2 手术方法 76例患者全部采用气管插管全身麻醉，术前留置导尿管，头低脚高位。脐下缘作弧形切口约l cm，布巾钳提拉切口，置入气腹针，建立二氧化碳人工气腹，压力至12～14 mm Hg后拔出气腹针，穿入lO mm 套管，置视向角3O°腹腔镜，观察肠管有无损伤，直视下于双侧麦氏点分别穿入5 mm 套管作为操作通道。于内环上方找到呈蓝黑色的精索静脉，并牵拉患侧睾丸进一步证实。距内环口3 cm处沿精索血管表面剪开侧腹膜2～3 cm，游离出精索血管约2c m。用4号丝线结扎精索静脉2次。排空腹腔内气体，压力<5 mm Hg时再次检查术野有无渗血，然后退出操作器械。
剖腹产结扎的利有哪些？
对于暂时不想要再次生育的女性来说，剖腹产的时候顺便结扎能够避免以后在进行一次手术，减少了手术的风险，而且两个手术放在一起做，既减少了手术费用的开支，又减少了对自己身体的伤害，可以是说是方便又健康的了！如果女性已经考虑清楚不想要再次生育孩子的，可以选择这种方式！
剖腹产结扎的弊有哪些？
⑴因可利用一个小口同时行双侧精索静脉结扎术、不需另外再切口、省时间、不开刀、创伤小，术后伤口不用缝合；
⑵腹腔镜有放大作用、视野清晰（镜子能将精索静脉放大8倍），有利于彻底分辨精索血管而防止误扎睾丸动脉而引致的睾丸萎缩；
⑶术后恢复快等优点逐渐被广大患者乐于接受。
