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精索静脉曲张2020/2/3 星期一 23:46:12 |
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治疗精索静脉曲张，需要根据：有无症状如局部疼痛或不适；有无引起精液质量下降。根据症状的轻重采取手术和药物治疗。
如果不是很急要小孩，可以口服药物观察精液情况，一般服药期间可以正常怀孕。如较为急切，可以尝试手术，术后口服生精药物，一般三到六个月基本可以观察到完全的效果。
采取哪种手术，哪种比较好，多少钱左右？
精索静脉曲张的病因目前认为主要与以下几种因素有关：
1、人体平时多取直立姿势，使精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。
2、精索内静脉瓣膜异常或缺乏由于肾静脉压力高于精索内静脉压力，精索内静脉瓣膜起着阻止血液反流的作用。如果静脉瓣膜缺乏或功能不全，则导致血液反流。
主要临床表现
阴囊坠胀不适或坠痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻。可通过查体及彩超诊断。
治疗适应症
主要临床表现
阴囊坠胀不适或坠痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻。可通过查体及彩超诊断。
治疗适应症
继发性是由于肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤压迫精索静脉而引起。发现精索静脉曲张后，应当行肾脏、腹膜后及阴囊B超检查。原发性精索静脉曲张是手术的指证。继发性的治疗原发病后会自愈。不是所有精索静脉曲张都需要手术治疗。
本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
有下列情况之一的需要手术治疗：
1、注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
2、注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
1、注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
2、注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
1、注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
2、注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
近年来，多数学者认为VC早在儿童或青少年即可发生，发病率亦很高，国外统计约为4.1％，而国内报道的发生率为5.7％，并且随年龄增长而升高。VC呈进展性，可导致睾丸发育障碍，进而影响精子生成、精液质量，最终导致不育，早期诊断并给予及时治疗可有效的逆转这一过程。因此，人们对青少年VC的治疗愈发重视。本文就近几年对VC的相关研究进展做一综述。
一、解剖与病因
睾丸的血供来白睾丸动脉、输精管动脉以及提睾肌动脉。睾丸及附睾静脉汇集形成蔓状静脉丛，大部分经腹股沟管上行，于腹环处汇合成一条，称为精索内静脉。左侧精索内静脉于第一腰椎下缘呈直角汇入左肾静脉，而右侧则平第二腰椎以锐角汇入下腔静脉。
近年来，多数学者认为VC早在儿童或青少年即可发生，发病率亦很高，国外统计约为4.1％，而国内报道的发生率为5.7％，并且随年龄增长而升高。VC呈进展性，可导致睾丸发育障碍，进而影响精子生成、精液质量，最终导致不育，早期诊断并给予及时治疗可有效的逆转这一过程。因此，人们对青少年VC的治疗愈发重视。本文就近几年对VC的相关研究进展做一综述。
一、解剖与病因
睾丸的血供来白睾丸动脉、输精管动脉以及提睾肌动脉。睾丸及附睾静脉汇集形成蔓状静脉丛，大部分经腹股沟管上行，于腹环处汇合成一条，称为精索内静脉。左侧精索内静脉于第一腰椎下缘呈直角汇入左肾静脉，而右侧则平第二腰椎以锐角汇入下腔静脉。
