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血精2020/2/3 星期一 23:46:15 |
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1、血精症的病因病机-----初期多血热、病久多淤血
血精最早论述见于隋代巢元方的《诸病源候论》，其曰：“肾藏精，精者，血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱伤，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也” 。
受此观点的影响，长期以来一些专家、学者认为阴虚火旺和气虚不固是血精的主要病机，因而常采用滋阴降火、补气之类的药物治疗。但是，依据笔者的临床诊治经验所见：血精的病机以血热迫血妄行和淤血阻络、血不归经更为常见，而阴虚火旺，气虚等情况相对少见。
血精发作时，精液由正常时的灰白色突然变成红褐色、粉红色或混有血丝，当然是混进了血液所致，其颜色变化取决于出血时间的早晚，如果是新鲜出血，精液颜色可呈鲜红色，出血量多时整份精液会完全呈血性，而且会形成凝血块；如果排精间隔时间过长，血液积存在精囊内时间久了，血液中的铁经过氧化则呈铁锈色；如果出血量较少，而且为单侧精囊出血，可能精液中仅仅混有少许血丝；如果长期反复血精，精囊内大量沉积的血块会机化，慢慢形成结石。
那么精液中的血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。
由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，绝大部分是被称为精浆的液体成分，这些液体中60％-80％来自精囊腺，20％-25％来自前列腺。但前列腺腺体为硬实的组织，不易出血，而精囊腺呈囊性，壁很薄，一旦炎症充血后就很容易出血。所以，血精最常见的原因是精囊炎，也可因邻近器官炎症蔓延至精囊，而引起精囊壁发炎、肿胀、充血和出血。炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长，而如果伴有血块或结石形成，则会堵塞精囊通向尿道的通道，从而使炎症反复出现，不容易彻底消除，变成顽固性血精。患者若同时出现全身广泛出血倾向，很可能是全身出血性疾患所致，如血友病、血小板减少症等。有时，高血压病人也会出现血精。国外研究发现，前列腺癌患者容易出现血精现象，因此建议40岁以上男性如果出现血精应给予前列腺癌筛查。
血精是指精液中混有血液的疾病。根据含血量多少，可表现为肉眼血精、含血凝块，或仅在显微镜下有少量红细胞。血精是男性生殖系统疾病之一，发生率大约为1％。大多数是由良性病变引起，以40岁以下的病人多见，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起，而40岁以上的血精症患者，如果血精症持续超过数月，则有5％-10％存在恶变。
二、病因
血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。血精症患者可根据不同的病因分为3类：病理性血精、功能性血精和特发性血精。
血精是指精液中混有血液的疾病。根据含血量多少，可表现为肉眼血精、含血凝块，或仅在显微镜下有少量红细胞。血精是男性生殖系统疾病之一，发生率大约为1％。大多数是由良性病变引起，以40岁以下的病人多见，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起，而40岁以上的血精症患者，如果血精症持续超过数月，则有5％-10％存在恶变。
二、病因
血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。血精症患者可根据不同的病因分为3类：病理性血精、功能性血精和特发性血精。
血精发作时，精液由正常时的灰白色突然变成红褐色、粉红色或混有血丝，当然是混进了血液所致，其颜色变化取决于出血时间的早晚，如果是新鲜出血，精液颜色可呈鲜红色，出血量多时整份精液会完全呈血性，而且会形成凝血块；如果排精间隔时间过长，血液积存在精囊内时间久了，血液中的铁经过氧化则呈铁锈色；如果出血量较少，而且为单侧精囊出血，可能精液中仅仅混有少许血丝；如果长期反复血精，精囊内大量沉积的血块会机化，慢慢形成结石。那么精液中的血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。
由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，绝大部分是被称为精浆的液体成分，这些液体中60％-80％来自精囊腺，20％-25％来自前列腺。但前列腺腺体为硬实的组织，不易出血，而精囊腺呈囊性，壁很薄，一旦炎症充血后就很容易出血。所以，血精最常见的原因是精囊炎，也可因邻近器官炎症蔓延至精囊，而引起精囊壁发炎、肿胀、充血和出血。炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长，而如果伴有血块或结石形成，则会堵塞精囊通向尿道的通道，从而使炎症反复出现，不容易彻底消除，变成顽固性血精。患者若同时出现全身广泛出血倾向，很可能是全身出血性疾患所致，如血友病、血小板减少症等。有时，高血压病人也会出现血精。国外研究发现，前列腺癌患者容易出现血精现象，因此建议40岁以上男性如果出现血精应给予前列腺癌筛查。
因此，对于血精既不要过度紧张，也不要掉以轻心，因为它也有可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。
血精发作时，精液由正常时的灰白色突然变成红褐色、粉红色或混有血丝，当然是混进了血液所致，其颜色变化取决于出血时间的早晚，如果是新鲜出血，精液颜色可呈鲜红色，出血量多时整份精液会完全呈血性，而且会形成凝血块；如果排精间隔时间过长，血液积存在精囊内时间久了，血液中的铁经过氧化则呈铁锈色；如果出血量较少，而且为单侧精囊出血，可能精液中仅仅混有少许血丝；如果长期反复血精，精囊内大量沉积的血块会机化，慢慢形成结石。那么精液中的血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。
由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，绝大部分是被称为精浆的液体成分，这些液体中60％-80％来自精囊腺，20％-25％来自前列腺。但前列腺腺体为硬实的组织，不易出血，而精囊腺呈囊性，壁很薄，一旦炎症充血后就很容易出血。所以，血精最常见的原因是精囊炎，也可因邻近器官炎症蔓延至精囊，而引起精囊壁发炎、肿胀、充血和出血。炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长，而如果伴有血块或结石形成，则会堵塞精囊通向尿道的通道，从而使炎症反复出现，不容易彻底消除，变成顽固性血精。患者若同时出现全身广泛出血倾向，很可能是全身出血性疾患所致，如血友病、血小板减少症等。有时，高血压病人也会出现血精。国外研究发现，前列腺癌患者容易出现血精现象，因此建议40岁以上男性如果出现血精应给予前列腺癌筛查。
因此，对于血精既不要过度紧张，也不要掉以轻心，因为它也有可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。
血精发作时，精液由正常时的灰白色突然变成红褐色、粉红色或混有血丝，当然是混进了血液所致，其颜色变化取决于出血时间的早晚，如果是新鲜出血，精液颜色可呈鲜红色，出血量多时整份精液会完全呈血性，而且会形成凝血块；如果排精间隔时间过长，血液积存在精囊内时间久了，血液中的铁经过氧化则呈铁锈色；如果出血量较少，而且为单侧精囊出血，可能精液中仅仅混有少许血丝；如果长期反复血精，精囊内大量沉积的血块会机化，慢慢形成结石。那么精液中的血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。
由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，绝大部分是被称为精浆的液体成分，这些液体中60％-80％来自精囊腺，20％-25％来自前列腺。但前列腺腺体为硬实的组织，不易出血，而精囊腺呈囊性，壁很薄，一旦炎症充血后就很容易出血。所以，血精最常见的原因是精囊炎，也可因邻近器官炎症蔓延至精囊，而引起精囊壁发炎、肿胀、充血和出血。炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长，而如果伴有血块或结石形成，则会堵塞精囊通向尿道的通道，从而使炎症反复出现，不容易彻底消除，变成顽固性血精。患者若同时出现全身广泛出血倾向，很可能是全身出血性疾患所致，如血友病、血小板减少症等。有时，高血压病人也会出现血精。国外研究发现，前列腺癌患者容易出现血精现象，因此建议40岁以上男性如果出现血精应给予前列腺癌筛查。
因此，对于血精既不要过度紧张，也不要掉以轻心，因为它也有可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。
血精的诊断要点
在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。 检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。
血精分类
精囊粘膜有丰富的微小血管层，因此极易损伤出血。性高潮射精时，输精管、精囊、射精管、后尿道等平滑肌猛烈收缩，小血管易破裂出血导致血精。血精与精囊过度充血挤压和炎症感染密切相关，精囊损伤如纵欲过度或长时间不排精致使精囊充盈肿胀，精囊炎症可使精囊年膜充血、水肿，射精时均可出现血精。
但临床上仍然存在着1/3的“迁延性血精”即“顽固性血精症”患者，采用各类常规保守方法无效或反复发作，给患者造成很大的精神压力和家庭困扰。
引起血精的主要原因有精囊、射精管以及输精管等精道感染与结石、前列腺小囊结石或感染、精道肿瘤、精道的先天畸形、精囊囊肿、后尿道炎症、前列腺炎(肿瘤)、出血性疾患以及全身疾患等，而临床经验性观察总结，出血多来自精囊、射精管、前列腺小囊的疾患。
精囊粘膜有丰富的微小血管层，因此极易损伤出血。性高潮射精时，输精管、精囊、射精管、后尿道等平滑肌猛烈收缩，小血管易破裂出血导致血精。血精与精囊过度充血挤压和炎症感染密切相关，精囊损伤如纵欲过度或长时间不排精致使精囊充盈肿胀，精囊炎症可使精囊年膜充血、水肿，射精时均可出现血精。
但临床上仍然存在着1/3的“迁延性血精”即“顽固性血精症”患者，采用各类常规保守方法无效或反复发作，给患者造成很大的精神压力和家庭困扰。
引起血精的主要原因有精囊、射精管以及输精管等精道感染与结石、前列腺小囊结石或感染、精道肿瘤、精道的先天畸形、精囊囊肿、后尿道炎症、前列腺炎(肿瘤)、出血性疾患以及全身疾患等，而临床经验性观察总结，出血多来自精囊、射精管、前列腺小囊的疾患。
