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临床2020/2/3 星期一 23:46:10 |
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1、发病年龄在40岁左右，急性肾小球肾炎引起者多见于儿童或青年，慢性肾小球肾炎则以青少年及成年多见，子癎常见于年轻妇女，恶性高血压30～50岁最多见。
2、成人舒张压＞140mmHg，由于儿童、孕妇或产后妇女的初始血压较低，当血压＞180/120mmHg即可发病。眼底检查可见呈Ⅳ级高血压眼底改变，视乳头水肿，视网膜出血。
3、起病急骤，病情发展十分迅速，一般出现高血压脑病需经12～48小时，短则数分钟。主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、黑朦、烦躁等先兆症状。发病后以脑水肿症状为主，大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征。头痛常是HE的早期症状，多数为全头痛或额枕部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛加重，伴有恶心、呕吐，当血压下降后头痛可得以缓解。随着脑水肿进行性加重，于头痛数小时至1～2天后多出现程度不同的意识障碍，如嗜唾、昏睡、意识模糊、木僵、躁动不安、谵妄、定向力障碍、精神错乱，甚至昏迷。若视网膜动脉痉挛时，可出现视力模糊、偏盲或黑朦。有时还可出现一过性偏瘫、半身感觉障碍、颅神经瘫痪、甚至失语；亦可见全身性或局限性抽搐等神经系统症状。有些患者可有阵发性呼吸困难，可能是由于延髓或视丘下部缺血及局部酸中毒所引起。少数病例于脑病后出现肾功能不全、尿毒症。及时降血压治疗后所有症状在数分钟至数日内完全消失，不留后遗症；否则可导致严重损害，发生昏迷和循环衰竭而死亡。
1、发病年龄在40岁左右，急性肾小球肾炎引起者多见于儿童或青年，慢性肾小球肾炎则以青少年及成年多见，子癎常见于年轻妇女，恶性高血压30～50岁最多见。
2、成人舒张压＞140mmHg，由于儿童、孕妇或产后妇女的初始血压较低，当血压＞180/120mmHg即可发病。眼底检查可见呈Ⅳ级高血压眼底改变，视乳头水肿，视网膜出血。
3、起病急骤，病情发展十分迅速，一般出现高血压脑病需经12～48小时，短则数分钟。主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、黑朦、烦躁等先兆症状。发病后以脑水肿症状为主，大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征。头痛常是HE的早期症状，多数为全头痛或额枕部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛加重，伴有恶心、呕吐，当血压下降后头痛可得以缓解。随着脑水肿进行性加重，于头痛数小时至1～2天后多出现程度不同的意识障碍，如嗜唾、昏睡、意识模糊、木僵、躁动不安、谵妄、定向力障碍、精神错乱，甚至昏迷。若视网膜动脉痉挛时，可出现视力模糊、偏盲或黑朦。有时还可出现一过性偏瘫、半身感觉障碍、颅神经瘫痪、甚至失语；亦可见全身性或局限性抽搐等神经系统症状。有些患者可有阵发性呼吸困难，可能是由于延髓或视丘下部缺血及局部酸中毒所引起。少数病例于脑病后出现肾功能不全、尿毒症。及时降血压治疗后所有症状在数分钟至数日内完全消失，不留后遗症；否则可导致严重损害，发生昏迷和循环衰竭而死亡。
目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识
检查基础性激素前至少一个月最好三个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
二、早产的诊断及预测1、早产的诊断：
（1）、早产：妊娠满37周前分娩称为早产；（2）、早产临产：妊娠晚期（<37周）出现规律宫缩（每20分钟4次或60分钟8次），同时伴有宫颈的进行性改变（宫颈容受性≥80％，伴宫口扩张2、0cm以上）。
2、早产的预测：当妊娠不足37周，孕妇出现宫缩可以应用以下两种方法进行早产临产的预测：
近日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了 2014 年低剂量阿司匹林预防子痫前期临床指南，该指南是对1996 年妊娠期间阿司匹林预防推荐的更新。此次更新充分评估和考虑了低剂量阿司匹林对子痫前期风险升高女性的有效性以及对孕产妇和胎儿的危害，推荐的适应人群为子痫前期风险升高、既往对低剂量阿司匹林无不良反应或禁忌症的无症状妊娠女性。
本文概要简表
近日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了 2014 年低剂量阿司匹林预防子痫前期临床指南，该指南是对1996 年妊娠期间阿司匹林预防推荐的更新。此次更新充分评估和考虑了低剂量阿司匹林对子痫前期风险升高女性的有效性以及对孕产妇和胎儿的危害，推荐的适应人群为子痫前期风险升高、既往对低剂量阿司匹林无不良反应或禁忌症的无症状妊娠女性。
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1，怀孕的女性都了解正常的胎心率是每分钟120到160左右，如果检查宝宝的胎心，发现大于160次或者是小于120次，那么都是胎儿窘迫的临床表现，这提示着宝宝有可能在宫内出现缺氧的情况，情况是非常危险的。
2，孕妈妈们在平常的时候还可以注意观察宝宝的胎动情况，每小时胎动次数3到5次或者是12小时之内达到30次，就属于正常的宝宝胎动变化，但是次数如果每12小时少于20次，甚至有的宝宝会少于十次，那么宝宝有可能就是宫内缺氧。
3，胎儿窘迫的宝宝们通常都会表现出来羊水的浑浊现象，所以孕妈妈们也可以通过B超检查一下羊水程度达到了几度，从而判断宝宝是不是在子宫里边出现了胎儿窘迫的现象。
人们在与这些被蜱虫叮咬后的动物直接接触以后，就有可能被感染布尼亚病毒。那么，有的朋友肯定会问了，布尼亚病毒的临床表现是什么，要怎样才知道自己已经被咬伤或者传染了，一旦感染了布尼亚病毒以后要怎么处理呢？关于布尼亚病毒的所有疑惑，来看看下文中的解答吧。
布尼亚病毒的临床表现
布尼亚病毒是一种传播性极强的病毒，它是由于蜱虫叮咬或者通过被叮咬动物的血液传播所感染的。布尼亚病毒的临床表现主要有以下这二点：
人们在与这些被蜱虫叮咬后的动物直接接触以后，就有可能被感染布尼亚病毒。那么，有的朋友肯定会问了，布尼亚病毒的临床表现是什么，要怎样才知道自己已经被咬伤或者传染了，一旦感染了布尼亚病毒以后要怎么处理呢？关于布尼亚病毒的所有疑惑，来看看下文中的解答吧。
布尼亚病毒的临床表现
布尼亚病毒是一种传播性极强的病毒，它是由于蜱虫叮咬或者通过被叮咬动物的血液传播所感染的。布尼亚病毒的临床表现主要有以下这二点：
2、胎儿妊娠丢失无论是否为SLE患者，反复的自然流产和宫内死胎与ACA呈显着正相关。ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产，在妊娠中，后期易发生宫内胎儿死亡，特别是ACA－IgG水平中至高度升高者。Oshiro对检测过ACA且流产2次以上妇女进行回顾性研究发现，ACA阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地预测自发性流产。
3、ACA引起胎儿死亡的机制可能为：
（1）ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降，使胎盘容易发生梗 而导致流产。
