 |
习惯性2020/2/6 星期四 21:01:08 |
 |
近日，在河南省人民医院医学遗传研究所举办的“首届习惯性流产病友会”上，该所所长廖世秀透露，目前，习惯性流产呈逐年增长趋势，而在习惯性流产患者中，又以“白领”居多。探究其中原因，廖世秀认为，除了“白领”就诊率高外，这个群体生活压力大、生活不规律是一个不容忽视的因素。
1、几大因素易流产，怀孕之前应体检
习惯性流产，俗称“滑胎”，是指妊娠28周之前、胎儿体重不足1000g,连续发生2次及2次以上的自然流产，又称“复发性自然流产”。其中，怀孕12周以内的早期自然流产占80％以上。
习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。
早晚期症状
多年以来，Beer博士治疗过成百上千的自然杀伤细胞或TNF-alpha细胞因子含量极高的不明原因无法生育、试管受精多次失败或多次流产的女性，炎症性免疫反应是要对怀孕时的许多并发症负责任的。例如，在子痫前期的母体，剧烈的炎症反应会损害胎盘及母体血管。
导致随之而来的血液无法流经胚胎(减少正常水平的30％到50％)，以致胎儿发育受阻或早产。在有限的血液和氧气供给下，对有些婴儿来说分娩过程会变得非常费力甚至会导致死产。对于大多数女性，一次好的怀孕检测标志着一次长而有压力的旅途结束了，另一次艰辛的旅程开始了。
每一次血液检测或超声扫描既受欢迎也让人畏惧，超声波屏幕的仔细检查是非常受关注。只有当胎儿安全的在母亲身体里，这些女性才会庆祝，不再往坏的方面想。这就像在经历很多次失败后又成功受孕一样的感觉。 我希望会有那么神奇的一天我可以告诉我的患者，你和你的孩子会重见光明的，是有希望的，不过这样还是太不现实，有点自鸣得意。
多年以来，Beer博士治疗过成百上千的自然杀伤细胞或TNF-alpha细胞因子含量极高的不明原因无法生育、试管受精多次失败或多次流产的女性，炎症性免疫反应是要对怀孕时的许多并发症负责任的。例如，在子痫前期的母体，剧烈的炎症反应会损害胎盘及母体血管。
导致随之而来的血液无法流经胚胎(减少正常水平的30％到50％)，以致胎儿发育受阻或早产。在有限的血液和氧气供给下，对有些婴儿来说分娩过程会变得非常费力甚至会导致死产。对于大多数女性，一次好的怀孕检测标志着一次长而有压力的旅途结束了，另一次艰辛的旅程开始了。
每一次血液检测或超声扫描既受欢迎也让人畏惧，超声波屏幕的仔细检查是非常受关注。只有当胎儿安全的在母亲身体里，这些女性才会庆祝，不再往坏的方面想。这就像在经历很多次失败后又成功受孕一样的感觉。 我希望会有那么神奇的一天我可以告诉我的患者，你和你的孩子会重见光明的，是有希望的，不过这样还是太不现实，有点自鸣得意。
封闭抗体阴性即HLA抗体阴性，不是主要的胎停的原因。因为只有在其它原因无法找到的情况下，才考虑HLA的问题，抗核抗体和抗B2-糖蛋白在我医院都能检查。可以到我这里来就诊，但要按我的医嘱认真执行，否则，我就无能为力了。单纯的APS在我这里治疗的成功率为89.5％，但可能要在孕前即来就诊两到三次，孕后在我们这里住到孕3个月。
特别是在孕3个月内，需要在每周查激素水平，以确定每周的治疗方案。等胎儿成熟并没有太大问题了，可以回家治疗，当然。也有病人在这里持续住到分娩的(是在医院周围租房住，因医院里床位紧张，所以不是住在医院里，租房每月大约600元)。因为她们有些孕妇流产次数太多，实在是伤不起了。
还有，就是经济问题，整个治疗过程，病情比较重的病人(就是抗体比较高，或多种抗体阳性)从开始治疗至分娩，可能需要5万元以上。只包括治疗费和医药费。如果有条件，就过来，没有条件，就在当地治疗。所有的治疗方案需要当面就诊后以后再定。并不是所有病人都一样的。
封闭抗体阴性即HLA抗体阴性，不是主要的胎停的原因。因为只有在其它原因无法找到的情况下，才考虑HLA的问题，抗核抗体和抗B2-糖蛋白在我医院都能检查。可以到我这里来就诊，但要按我的医嘱认真执行，否则，我就无能为力了。单纯的APS在我这里治疗的成功率为89.5％，但可能要在孕前即来就诊两到三次，孕后在我们这里住到孕3个月。
特别是在孕3个月内，需要在每周查激素水平，以确定每周的治疗方案。等胎儿成熟并没有太大问题了，可以回家治疗，当然。也有病人在这里持续住到分娩的(是在医院周围租房住，因医院里床位紧张，所以不是住在医院里，租房每月大约600元)。因为她们有些孕妇流产次数太多，实在是伤不起了。
还有，就是经济问题，整个治疗过程，病情比较重的病人(就是抗体比较高，或多种抗体阳性)从开始治疗至分娩，可能需要5万元以上。只包括治疗费和医药费。如果有条件，就过来，没有条件，就在当地治疗。所有的治疗方案需要当面就诊后以后再定。并不是所有病人都一样的。
习惯性流产是指怀孕女性发生过两次以上的自然流产或胎儿停育的现象，叫做习惯性流产，也被称为复发性流产。但是习惯性流产有一个前提是指，和同一个伴侣导致的习惯性流产，如果中途换了一个伴侣那就不符合习惯性流产的标准了。
导致女性发生习惯性的原因有很多，比如遗传因素，免疫力因素，感染性因素，生殖器官因素等。如果习惯性流产不治疗的话，那么很容易导致女性机体免疫紊乱，对女性的伤害极其大。
习惯性流产怎么办
自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15％～20％。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，称为反复性早期自然流产(ERSA)，以往称之为习惯性流产，事实上是不确切的，这类流产并非“习惯性”，而都是有原因的。
ERSA是一种常见的妇产科疾病，病因复杂多样，与患者自身的遗传、解剖、内分泌、免疫、感染等因素有关。严格地说，任何因素都不是ERSA的绝对因素，只是致病可能的大小而已。
统计资料表明:
1、遗传因素
如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。
我在治疗她们的过程中，或多或少会接触到阿司匹林这种药物。说到阿司匹林，不仅病人对这个药物在妊娠期的应用产生抵触心理，甚至很多医生对我给孕妇用阿司匹林也产生质疑。
阿司匹林是什么药？
阿司匹林（Aspirin），一种解热镇痛药，具有抗炎抗风湿，抑制血小板黏附聚集、防止血栓形成的作用。知道阿司匹林的作用，就知道为何用阿司匹林治疗病人了，当然我们的病人没有必要去解热镇痛，主要还是用于后面的二种情况：抗炎抗风湿和改善血液高凝状态。
