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移植2020/2/3 星期一 23:45:56 |
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在平时门诊咨询和微信平台答疑时，大家最喜欢针对各项激素的抽血值进行提问。原因有三点：一是抽血值往往不在参考范围之内，甚至超出上限很多；二是自己的值前后几次有所波动，担心血值的变化会对移植造成不良影响，三是各位热心的姐妹妹们私底下暗自比较，心潮随着血值高低起伏不定，高了怕，低了惊，最后只能到医生这里讨个公道的说法。
这就有了常规的就诊提问，各显纠结：“医生，我的孕酮值才20，昨天30，今天怎么下降了……医生，孕酮值小于10了怕不怕啊……她们说我的雌激素太低了，会不会是没着床啊……为什么她的HCG有800多，我的只有200多，是不是生化了……”
请大家稍安勿躁，待我给大家定定神。
孕妈妈长期躺着的危害有哪些？
一、长期卧床加重妈妈便秘
正常情况下，由于怀孕之后胎盘激素对消化功能的抑制以及对子宫造成的的压迫，会导致孕妇出现恶心、呕吐、食欲不振和便秘等症状。如果孕妇一直躺在床上，体内的肠胃蠕动就会变得缓慢，就会加重便秘。
染色体核型检查：随时可查。
性激素（FSH,LH,E2,T,PRL,DHEA-S等）：在月经第3-5日抽血，抽血前需静坐15分钟。排卵后5-7天测雌二醇、孕酮。不需要空腹。
甲状腺功能（FT3,FT4,TSH,TPO-Ab等）：不需空腹。
染色体核型检查：随时可查。
性激素（FSH,LH,E2,T,PRL,DHEA-S等）：在月经第3-5日抽血，抽血前需静坐15分钟。排卵后5-7天测雌二醇、孕酮。不需要空腹。
甲状腺功能（FT3,FT4,TSH,TPO-Ab等）：不需空腹。
移植的过程是这样的，医生先将移植外管轻柔的插入宫颈口，再把装载好胚胎的移植内管放入子宫腔，轻轻一推，胚胎就被温柔的放置在子宫腔内。手术结束后，静卧休息30分钟后就可以回家了。
胚胎移植后可以上楼梯吗?可以上蹲厕所吗?……这些是移植后的朋友们最常问的问题了。其实胚胎的体积非常小，只有100微米左右，重量不到1克的100分之一，几乎可以忽略不计。宫腔本身是一个负压的环境，宫颈是闭合的状态，子宫内膜腺体生长，血管丰富，表面凹凸不平，就像富含营养的海绵，胚胎不会在您直立的状态下，因为重力掉下来的。所以不必移植术后14天每天躺在床上。正常的日常生活不会对胚胎生长产生影响，反而，过度的焦虑、限制活动会对身体造成不良影响，不利于胚胎发育。建议您正常日常活动、正常饮食即可。
胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。移植术后14天后来院抽血测血清HCG，预祝您好孕到!
男女相爱，最大的结晶就是孩子。孩子就是爱情的产物，更是生命的延续。可是因为现在环境，压力，经济等各方面的影响，导致出现了怀孕难的现象。
试管移植就是现在俗称的试管婴儿，试管造人已经不是什么新鲜事，我们周边朋友，亲人，甚至明星们很多都通过试管的技术造人成功。
试管移植成功经验
试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。
移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。
面临如此多的母儿风险，有些人认为减胎手术可以作为多胎妊娠的补救措施，甚至有些多胎妊娠早期会发生自然减胎，然而更多的学者发现多胎妊娠者即使减胎后单胎分娩， 其新生儿低体质量及畸形风险仍高于单胎妊娠分娩者。机体对死亡的胎儿及其附属物的吸收以及吸收过程中产生的细胞因子和前列腺素物质仍可能影响剩余的胚胎的继续发育。因此多胎减胎作为多胎妊娠后的补救措施并不是降低或避免母婴风险的最佳临床策略。
因此，随着体外培养技术的改进，提高胚胎质量和子宫内膜的容受性，从而提高胚胎的植入率，可有效减少移植的胚胎数目，降低多胎妊娠的发生率。通过增加移植胚胎数目来提高妊娠率的做法弊端极大，已经被大多数生殖中心摒弃。
大量研究表明，在有足够优质胚胎的情况下，将移植胚胎数减少至2个，可以获得较理想的临床妊娠率，同时可明显减少多胎妊娠的发生。
经常听到有的患者诉说移植后腹部不适，有腹痛，问：对怀孕有影响吗。这要区别对待。
突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。
2、移植后用药
1、移植前如何正确“憋尿”？
移植手术中，适当的小便量可以帮助医生看清子宫内膜，准确地放置胚胎，是保证移植手术顺利的重要因素。小便量太少内膜看不清，太多有会影响术后休息。建议买一瓶橙汁（超市里买的那种塑料瓶装的，越浓越好，但不要带果粒的）和一瓶自带的白开水就够了。要诀是慢慢喝：喝一口，歇二、三分钟再喝一口……这样喝进去的水在体内慢慢往下走，等到移植前有憋胀的感觉但又不至于憋得太厉害。移植后半小时可以下床去厕所自解小便，胚胎不会因此流出。
2、移植后需要“一直躺着吗？”
