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知多少2020/2/3 星期一 23:45:56 |
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在临床上，大多妊娠糖尿病孕妇都缘于吃得太多、吃得太好，营养过剩了，以及不少孕妇把水果当饭吃，认为不长肉。事实上，西瓜、葡萄含糖量极高，多种食物提供了超量的糖分，进而诱发妊娠糖尿病的发生。此外，大多孕妇运动太少，无法及时消耗体内多余的糖分等物质，也加速妊娠糖尿病的发生。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿来说，危害巨大。首先，对孕妇本身来说，或可能导致孕妇合并高血压综合征、羊水过多、泌尿系统感染，甚至可能引起胎儿异常死亡和流产；对于胎儿来说，危害更大：近期可能诱发巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征以及新生儿黄疸等。远期可能导致儿童肥胖、糖尿病以及直接影响智力、精神行为不良发育。
孕妇如何远离妊娠糖尿病呢？孕妇的日常饮食可坚持“12345原则”，即每天一瓶牛奶、2个鸡蛋、3两肉类、400克主食和500克蔬菜水果。 此外，最好多选择苹果、西红柿等含糖量偏低的水果，以及多做简单的家务活、专为孕妇量身打造的瑜伽操及其它活动方式，都可以试着做一做。
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，主要内容包括：
(1)有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
(2)合理营养，控制体质量(体重)增加。
孕前检查最佳时间
孕前检查一般建议在孕前3—6个月开始做检查，包括夫妻双方。
女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行，注意检查前最好不要同房。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。
孕前检查注意事项
1、女性于体检前一天不要饮酒，还要限制高脂高蛋白的摄入，防止使用对肝肾功能有影响的制剂颗粒等。
2、在做检查前3～5天得时候，饮食一要清淡，最好不要吃食猪肝、猪血等含血性之食物。而且检查前一日晚上十二点以后，请完全禁食。
3、如果做抽血及肝、胆B超的检查时候一定要空腹。如果是做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，切忌排尿，如无尿，还要饮水至膀胱充盈。
4、当做X线检查时，建议穿棉布内衣，不要穿带有金属钮扣的衣服、文胸，请摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。怀孕及有可能怀孕之女性受检的女性，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。
5、女性在做孕前检查时一定要避开月经期。
孕前检查主要有以下项目：
1、尿常规：有助于肾脏疾患的早期诊断，孕期十个月对准妈妈来说，要知道身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重的；
2、肝功能：人体肝功能检查现在有大、小功能两种，一般建议做大肝功能检查；
3、生殖系统：白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病；
4、ABO溶血：包括血型和ABO溶血滴度，主要是为了避免婴儿发生溶血症；
5、脱畸全套：检查内容包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项；
6、妇科内分泌：主要包括内分泌的检查包括血清催乳激素，（PRL促卵泡激素（FSH）,促黄体生成激素 （LH）,孕酮（P）,睾酮（T）,催乳激素（PRL）6个项目；
7、染色体异常：检查遗传性疾病。
孕前检查费用：
孕前检查项目及费用详细介绍，做好孕前检查项目费用是非常重要的，孕前检查费用不能一概而论的，主要是根据孕妇检查项目。
不同地方选择的不同医院价格都有所差异，所以说孕前检查费用需要根据每个患者的情况来定。
孕前检查、饮食都不可掉以轻心，您的检查和注意事项会给你带来健康、快乐的宝宝，让你的家庭更快乐。
一、经腹子宫切除术的方式
手术范围及术式 经腹部行切除子宫术（Transabdominal Hysterectomy，TAH），是传统的手术方式，可选用下腹横切口或纵切口。TAH有全子宫切除术、子宫次全切除术和鞘膜内子宫切除术。全子宫切除术即切除整个子宫；子宫次全切除术指切除子宫体而保留子宫颈；若切除子宫体时再环行切除宫颈内膜及其周围部分组织，保留宫颈的外鞘称为鞘膜内子宫切除术。此外，近年来还有行子宫体V型或 U型切除术的报道。
适应证 适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、良性子宫内膜疾病、子宫颈重度不典型性增生或原位癌、子宫内膜异位症严重痛经和子宫大出血一般治疗无效者。不受子宫大小、有无粘连和有无子宫恶性肿瘤的限制。
特别是在饮食方面更是慎之又慎，有些食品对于孕妇来说是不能吃的。要多吃健康食品因为准妈妈不仅要注重自身的营养还要维系体内另外一个生命的营养。
百香果是现下很流行也是很有营养的水果，且酸甜可，所以颇受欢迎。尤其是身怀门甲的孕妇，更是对它情有独钟。只是，不知道这具有活血功效的百香果，是否也适合孕妇食用呢？
百香果活血孕妇能吃吗
发病病理
①指屈肌腱短缩、发育不良，或止点异常;
②蚓状肌起点、止点异常或肌肉萎缩;
自然分娩对孕母的好处有：
（1）阴道流血少
（2）产后恢复快
（3）产后可立即进食
（4） 没有伤口或仅有会阴部位伤口
（5）并发症少
（6）母乳喂养快。
同时对新生儿的好处 ：
宝宝是通过自己的努力，根据产道变化适应性改变体位，从母体娩出，完成了生命的第一步，她的肺脏受到骨盆挤压，得到了很好锻炼，减少了呼吸窘迫的发生。将来适应社会能力、情商会大大提高。
相比与自然分娩，剖宫产是当自然分娩对母亲或胎儿有危险时才选用，不能代替阴道助产手术 ，不是保证胎儿安全和聪明的分娩方式。
剖宫产对孕母的影响：
如产后出血多、术中损伤输尿管、膀胱等损、术后并发症多如术后切口感染、子宫切除、羊水栓塞还有孕产妇死亡等。
对新生儿的影响：
主要有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖症、败血症、新生儿住院的风险增加、发生新生儿产伤等等。
一个半世纪以来，人们一直在寻找能够使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩的方法，有许多因素影响在产妇分娩过程中所体验的疼痛程度：产妇的心理准备、分娩过程的情感支持、产妇对分娩的经验、胎位的异常及缩宫素的应用等。分娩和剧烈疼痛是相伴的，往往超出预料，在美国McMill疼痛调查问卷中有报道：分娩痛是妇女能体验到最剧烈的疼痛，而且典型的比牙痛、背痛以及深度裂伤所致疼痛更糟糕。一项调查报告显示在产妇分娩第一产程里60％初产妇将宫缩痛描述为“承受不住，无法忍受的，极度剧烈痛苦的”。而早在18世纪英国维多利亚女王就成功应用笑气行无痛分娩，西方国家的无痛分娩已经相当普及，美国产妇选择无痛分娩占85％，英国高达90％，而我国实行无痛分娩的不到1％。随着生活水平的提高，中国计划生育政策的实施，妇女大多只生育一个孩子，她们不愿遭受分娩之痛，不能承受产程中转剖宫产的打击，不能接受漫长的分娩过程中胎儿可能出现的缺氧及损伤等情况，而坚决地选择剖宫产分娩。实际上目前我们让产妇享受无痛分娩在技术上已不成问题，需要的是大力的推广。分娩镇痛的开展解决了疼痛问题，为产妇增加勇气、增强信心，提高阴道分娩率，在分娩时正确的实施镇痛，有助于提高围产期的质量和产妇的身心健康。目前媒体及网上一些关于无痛分娩的介绍片面而缺乏科学性，我们复旦大学附属妇产科医院麻醉科长期开展无痛分娩技术，现对无痛分娩的一些常见知识和问题介绍如下。
1、无痛分娩真的不痛吗?
疼痛是个人主观感受，因人而异，我们医院开展分娩镇痛使用的药物是罗哌卡因和舒芬太尼，罗哌卡因具有良好的“分离麻醉作用”，就是只阻滞你的痛觉，而不影响肌力，你可以正常运动;舒芬太尼是目前镇痛作用最强、副作用最小的药物，目前的技术可以做到减轻或是完全不痛的分娩，这完全决定于产妇的要求与反应，我们建议保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩方法。根据统计，有85％的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12％的母亲有适当程度的缓解。
2、为何两次精液检查结果差异性很大?首先人的精液参数和血压检查一样，存在一定的生理性波动。其次很多病理性的因素如发热，患病，酗酒、过度劳累，精神压力大等也会影响精液分析结果。
此外还有精液检查有没有按照标准流程做，这其中涉及到精液收集过程是否相同，禁欲时间是否相似，送检时间过长以及射精是否充分，实验员的操作是否规范。医师会根据具体情况决定是否需要复查，如果结果虽有差异，但仍在正常范围则无需复查。
3、正确理解“正常精液”的意义正常精液仅能表示精子参数超过参考值下限，并不能保证一定能生育。精液参数低于此参考值下限的男性不一定不能生育。精液常规检测仅能80％左右预测使女性怀孕的能力，不明原因不育症在临床上仍有很大比例。目前仍然缺乏客观的可以准确预测妊娠的精子检查方法。
2、为何两次精液检查结果差异性很大?首先人的精液参数和血压检查一样，存在一定的生理性波动。其次很多病理性的因素如发热，患病，酗酒、过度劳累，精神压力大等也会影响精液分析结果。
此外还有精液检查有没有按照标准流程做，这其中涉及到精液收集过程是否相同，禁欲时间是否相似，送检时间过长以及射精是否充分，实验员的操作是否规范。医师会根据具体情况决定是否需要复查，如果结果虽有差异，但仍在正常范围则无需复查。
3、正确理解“正常精液”的意义正常精液仅能表示精子参数超过参考值下限，并不能保证一定能生育。精液参数低于此参考值下限的男性不一定不能生育。精液常规检测仅能80％左右预测使女性怀孕的能力，不明原因不育症在临床上仍有很大比例。目前仍然缺乏客观的可以准确预测妊娠的精子检查方法。
