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不育症2020/2/3 星期一 23:46:04 |
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20世纪70年代欧美国家首先提出不孕不育症男女同诊同治概念,近10年来国内不孕症专科得到迅猛发展,越来越多的生殖中心采用夫妻同诊同治的模式,取得很好的效果。故诊治不孕不育的夫妻时,不论男方或女方是否有孕、育史,医师也应积极动员夫妻双方同诊同治,尽早查清不孕不育原因,拟定正确的治疗方案,缩短治疗周期,方可提高治疗效果。
我在临床诊疗过程当中，经常见到这样的情形：不孕不育的夫妻，都以为不育的原因在女方，在女方做了很多检查和治疗之后，仍然没有效果，这时候有经验的妇产科医生就会说，请你老公去看看泌尿男科吧。这种病人在我的治疗过程中，发现多数男人是不育的原因，有些由于错过最佳治疗时间，从而影响了最好的治疗效果。其实，归根到底是大男子主义思想在作怪。一般的男人会无知地认为，不会生孩子是女人的问题，我一个大老爷们怎么会有问题;另外，男性的自尊心使他们不愿意被人知道自己的问题，而讳疾忌医。其实，男性原因引起的不育，原因很多，在以前的博客中我已经说过，有些问题可以通过治疗而治愈，比如最多见的精索静脉曲张，就是可以通过手术治愈的引起男性不育的一个常见原因。所以，当出现不孕不育症的问题是，男人应该勇敢地去面对和承担。
举例：夫, 24岁,职业为出租车司机;妻,
22岁,职业为教师。初婚,结婚1年无两地分居,在无避孕措施的情况下未受孕。因考虑未孕为女方因素,男方以工作忙为由未来院检查。女方诊断为多囊卵巢综合征(
PCOS)
。女方口服炔雌醇环丙孕酮片3个月后用氯米芬促排卵治疗,月经第10天口服戊酸雌二醇促进子宫内膜发育,每次B超均可见1或2个优势卵泡,指导同房2次未孕。此时动员男方来院接受检查。精液常规示:精子密度3
×109 /L,精子活率0. 30,精子活力0. 15,精子正常形态0.
20。3次精液检查结果均显示少精、弱精。男方暂停开车,给予中西医药物治疗,女方仍按PCOS治疗,指导同房3个月,受孕成功。
20世纪70年代欧美国家首先提出不孕不育症男女同诊同治概念,近10年来国内不孕症专科得到迅猛发展,越来越多的生殖中心采用夫妻同诊同治的模式,取得很好的效果。故诊治不孕不育的夫妻时,不论男方或女方是否有孕、育史,医师也应积极动员夫妻双方同诊同治,尽早查清不孕不育原因,拟定正确的治疗方案,缩短治疗周期,方可提高治疗效果。
我在临床诊疗过程当中，经常见到这样的情形：不孕不育的夫妻，都以为不育的原因在女方，在女方做了很多检查和治疗之后，仍然没有效果，这时候有经验的妇产科医生就会说，请你老公去看看泌尿男科吧。这种病人在我的治疗过程中，发现多数男人是不育的原因，有些由于错过最佳治疗时间，从而影响了最好的治疗效果。其实，归根到底是大男子主义思想在作怪。一般的男人会无知地认为，不会生孩子是女人的问题，我一个大老爷们怎么会有问题;另外，男性的自尊心使他们不愿意被人知道自己的问题，而讳疾忌医。其实，男性原因引起的不育，原因很多，在以前的博客中我已经说过，有些问题可以通过治疗而治愈，比如最多见的精索静脉曲张，就是可以通过手术治愈的引起男性不育的一个常见原因。所以，当出现不孕不育症的问题是，男人应该勇敢地去面对和承担。
举例：夫, 24岁,职业为出租车司机;妻,
22岁,职业为教师。初婚,结婚1年无两地分居,在无避孕措施的情况下未受孕。因考虑未孕为女方因素,男方以工作忙为由未来院检查。女方诊断为多囊卵巢综合征(
PCOS)
。女方口服炔雌醇环丙孕酮片3个月后用氯米芬促排卵治疗,月经第10天口服戊酸雌二醇促进子宫内膜发育,每次B超均可见1或2个优势卵泡,指导同房2次未孕。此时动员男方来院接受检查。精液常规示:精子密度3
×109 /L,精子活率0. 30,精子活力0. 15,精子正常形态0.
20。3次精液检查结果均显示少精、弱精。男方暂停开车,给予中西医药物治疗,女方仍按PCOS治疗,指导同房3个月,受孕成功。
1、就诊医院的选择。决不能听信广告及传言，应该到正规公立大医院的正规专科就诊，比如生殖科、男科、妇科(省市级医院几乎都有治疗不孕不育症的专科)。这样，避免了受骗上当，还可以获得专业的检查、诊断、治疗。
2、最好夫妻双方同时就诊。因为生育是双方的问题，任何一方的原因都可能导致不育，也可能夫妻双方都有问题，就要同时检查、治疗了。
3、就诊前的准备。女方最好是月经干净后3-7天内就诊，且经后不能同房;男方要3-5天不排精。最好夫妻双方2周内没有吃过药物，近期无感冒、过度劳累、熬夜、酗酒、吸烟、高温、辐射等影响因素。
WHO推荐，夫妇婚后同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育症。
二、为进一步明确男性不育症的病因，需要进行必要的检查。
下面的一张表告诉你需要做哪些检查：
男性不育症常规检查表
WHO推荐，夫妇婚后同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育症。
二、为进一步明确男性不育症的病因，需要进行必要的检查。
下面的一张表告诉你需要做哪些检查：
男性不育症常规检查表
司机职业对生育有一些影响，比如司机的睾丸局部温度较高、长期久坐影响睾丸局部血液循环、长时间高度紧张的情绪、较多的接触汽车尾气和汽油添加剂等因素都有可能对睾丸的生精功能有一定的影响，从而引起少弱精症。
2、男性生育与年龄有关吗?
一般认为，男性在18岁左右已经基本具备生育力了。成年以后到45岁以前的生育能力变化不大。到了45岁以后，生育能力才逐渐下降。大部分男子，在60岁时还有一定的生育能力。
司机职业对生育有一些影响，比如司机的睾丸局部温度较高、长期久坐影响睾丸局部血液循环、长时间高度紧张的情绪、较多的接触汽车尾气和汽油添加剂等因素都有可能对睾丸的生精功能有一定的影响，从而引起少弱精症。
2、男性生育与年龄有关吗?
一般认为，男性在18岁左右已经基本具备生育力了。成年以后到45岁以前的生育能力变化不大。到了45岁以后，生育能力才逐渐下降。大部分男子，在60岁时还有一定的生育能力。
