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剥除2020/2/3 星期一 23:50:32 |
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剥除知识
阴式子宫肌瘤剥除术可靠吗
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
阴式子宫肌瘤剥除术靠谱吗
1、切口选择：切开子宫肌瘤表面的切口不拘泥于开腹的纵切口，可以纵、横、斜切口，甚至T型切口，依照肌瘤位置及术者缝合方便，对于未生育者尽量减少切断子宫肌层纹理从而选择纵切口，对于相邻的肌瘤可以兼顾两者从同一切口剔除。
2、举宫器的应用，对于子宫前壁肌瘤我们尽量将举宫器向头侧挺起，或下压或或上扬，便于暴露切口;宫底部肌瘤则将举宫器向外下牵引从而使切口最大程度暴露在视野中，后壁肌瘤尤其中下段我们则撤出举宫器，为的是术者在缝合过程能够更灵活的自行改变子宫位置，从而最大程度便于缝合，缩短缝合时间。
3、10毫米操作孔的选择：大多数术者习惯置于术者侧下方便于操作，也可以放于耻骨上处，便于扩开此切口后可以进行“进腹的双合诊”，从而达到开腹的触摸感，进而有开腹的效果，尽量不遗漏小的深的肌瘤。
1、切口选择：切开子宫肌瘤表面的切口不拘泥于开腹的纵切口，可以纵、横、斜切口，甚至T型切口，依照肌瘤位置及术者缝合方便，对于未生育者尽量减少切断子宫肌层纹理从而选择纵切口，对于相邻的肌瘤可以兼顾两者从同一切口剔除。
2、举宫器的应用，对于子宫前壁肌瘤我们尽量将举宫器向头侧挺起，或下压或或上扬，便于暴露切口;宫底部肌瘤则将举宫器向外下牵引从而使切口最大程度暴露在视野中，后壁肌瘤尤其中下段我们则撤出举宫器，为的是术者在缝合过程能够更灵活的自行改变子宫位置，从而最大程度便于缝合，缩短缝合时间。
3、10毫米操作孔的选择：大多数术者习惯置于术者侧下方便于操作，也可以放于耻骨上处，便于扩开此切口后可以进行“进腹的双合诊”，从而达到开腹的触摸感，进而有开腹的效果，尽量不遗漏小的深的肌瘤。
