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名词解释2020/2/3 星期一 23:45:56 |
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病因和处理
1、遗传原因约3-5％的ERSA夫妇有染色体异常，而一般人群中染色体异常的发生率仅为0.2％；另一方面夫妇双方并无染色体异常，但胚胎在发育过程中出现了染色体组合错误。夫妇年龄越大胚胎染色体异常的发生率越高。
对染色体异常而导致ERSA的患者，目前尚无有效的治疗方法，只能通过遗传咨询估计染色体异常胎儿的发生率。如发生率高，则可采用胚胎植入前遗传学诊断或筛查（PGD/PGS）、供精或供卵试管婴儿来剔除或避免异常的胚胎；亦可先试怀孕，然后做产前检查胎儿染色体，一旦发现致使命或致畸的染色体异常，则可选择终止怀孕。
而作为“人性化服务”的分娩镇痛技术是利用麻醉技术减轻产妇分娩中的疼痛，可以使产妇在麻醉科医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验一下安全、舒适、有意义的分娩。
较剖宫产而言，分娩镇痛在保证无痛的同时能减少手术干预，使分娩更接近于自然过程。理想的分娩镇痛对母婴影响小，产妇合作参与分娩过程，不影响产程、宫缩和孕妇运动，方法简单，起效迅速。
分娩镇痛的方法包括椎管内神经阻滞分娩镇痛、静脉给药分娩镇痛、氧化亚氮吸入分娩镇痛以及局部神经组织分娩镇痛等。目前国际上最广泛采用、安全性最高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法――椎管内阻滞的分娩镇痛技术。这种镇痛技术比其他方法相比镇痛效果更完善、起效更快速。而且这种技术可以使您一直处于清醒的状态、可使您进食进水并下地自由行走，还可使您在没有疼痛的情况下保持正常的产力。产妇可通过一个电子微量泵亲自参与镇痛，当分娩困难需行剖宫产手术或助产时无需另行麻醉操作，对母亲和新生儿无副作用。
而作为“人性化服务”的分娩镇痛技术是利用麻醉技术减轻产妇分娩中的疼痛，可以使产妇在麻醉科医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验一下安全、舒适、有意义的分娩。
较剖宫产而言，分娩镇痛在保证无痛的同时能减少手术干预，使分娩更接近于自然过程。理想的分娩镇痛对母婴影响小，产妇合作参与分娩过程，不影响产程、宫缩和孕妇运动，方法简单，起效迅速。
分娩镇痛的方法包括椎管内神经阻滞分娩镇痛、静脉给药分娩镇痛、氧化亚氮吸入分娩镇痛以及局部神经组织分娩镇痛等。目前国际上最广泛采用、安全性最高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法――椎管内阻滞的分娩镇痛技术。这种镇痛技术比其他方法相比镇痛效果更完善、起效更快速。而且这种技术可以使您一直处于清醒的状态、可使您进食进水并下地自由行走，还可使您在没有疼痛的情况下保持正常的产力。产妇可通过一个电子微量泵亲自参与镇痛，当分娩困难需行剖宫产手术或助产时无需另行麻醉操作，对母亲和新生儿无副作用。
据世界卫生组织（WHO）规定，育龄男女未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方的原因造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症是只是一种临床表现，并不是一种独立的疾病，他是由某一种或很多疾病与病因造成的结果。
2、男性不育越来越常见
男性不育很常见，近年来，由于受到工作压力、生活节奏和环境等因素的影响，男性不育的发病率还在上升。我国人口和计划生育委员会科学技术研究所对1981年-1996年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市、县、256份文献共11726人的精子分析数据进行研究后发现，我国男性的精液整体质量正以每年1％的速度下降，虽然这些研究结论并不一定准确，但这确实是一件令人担忧的事情。据WHO调查，15％的育龄夫妇存在着不育的问题，而发展中国家的某些地区可高达30％；男女双方引起不育的几率均等，各占50％。
据世界卫生组织（WHO）规定，育龄男女未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方的原因造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症是只是一种临床表现，并不是一种独立的疾病，他是由某一种或很多疾病与病因造成的结果。
2、男性不育越来越常见
男性不育很常见，近年来，由于受到工作压力、生活节奏和环境等因素的影响，男性不育的发病率还在上升。我国人口和计划生育委员会科学技术研究所对1981年-1996年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市、县、256份文献共11726人的精子分析数据进行研究后发现，我国男性的精液整体质量正以每年1％的速度下降，虽然这些研究结论并不一定准确，但这确实是一件令人担忧的事情。据WHO调查，15％的育龄夫妇存在着不育的问题，而发展中国家的某些地区可高达30％；男女双方引起不育的几率均等，各占50％。
经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取少量细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。
2、哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？
大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。
在生命诞生的过程中，男性提供精子，也就是老百姓常说的种子。这种说法只说对了一半，因为受精卵才真正是新生命的种子，这颗种子的一半来自父亲，一半来自母亲。所以，新生命的质量与父母双方都相关。女性不仅提供种子的另一半，还要提供种子生长发育的“土壤”，即子宫内膜。子宫内膜是生命的土地，胚胎从中获取营养后一天天发育成长。
所以，男性生育能力的评估主要在于精液是否正常，而女性的生育能力不仅需要评估种子是否“表现”良好——能够排卵，还需要评估精子和卵子见面的道路是否通畅，主要是指输卵管是否通畅，以及“土壤”是否肥沃—子宫内膜正常。女性生殖器官包括外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管。因此，有些双子宫、纵隔子宫等生殖道畸形的女性，这几样不受影响，也不影响生育。反过来说，先天性生殖道畸形只要影响到以上的三个因素，生育能力就必然受影响。
优良的种子，肥沃的土地是丰收的根本。种子和土地的质量有先天因素，也有后天因素。不论男性和女性都应从小爱护和保护好自己的生殖器官，多学一些生殖健康知识。烟、酒对“种子”有害。精子和卵子的成熟需要一段时间，准备生育的朋友们，可以给出3个月的时间，不接触放射线，不抽烟，不酗酒，不喝可乐、咖啡，不熬夜，不挑食，保持健康快乐的生活状态。有条件的话，做一个孕前检查。
在生命诞生的过程中，男性提供精子，也就是老百姓常说的种子。这种说法只说对了一半，因为受精卵才真正是新生命的种子，这颗种子的一半来自父亲，一半来自母亲。所以，新生命的质量与父母双方都相关。女性不仅提供种子的另一半，还要提供种子生长发育的“土壤”，即子宫内膜。子宫内膜是生命的土地，胚胎从中获取营养后一天天发育成长。
所以，男性生育能力的评估主要在于精液是否正常，而女性的生育能力不仅需要评估种子是否“表现”良好——能够排卵，还需要评估精子和卵子见面的道路是否通畅，主要是指输卵管是否通畅，以及“土壤”是否肥沃—子宫内膜正常。女性生殖器官包括外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管。因此，有些双子宫、纵隔子宫等生殖道畸形的女性，这几样不受影响，也不影响生育。反过来说，先天性生殖道畸形只要影响到以上的三个因素，生育能力就必然受影响。
优良的种子，肥沃的土地是丰收的根本。种子和土地的质量有先天因素，也有后天因素。不论男性和女性都应从小爱护和保护好自己的生殖器官，多学一些生殖健康知识。烟、酒对“种子”有害。精子和卵子的成熟需要一段时间，准备生育的朋友们，可以给出3个月的时间，不接触放射线，不抽烟，不酗酒，不喝可乐、咖啡，不熬夜，不挑食，保持健康快乐的生活状态。有条件的话，做一个孕前检查。
