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介入2020/2/3 星期一 23:46:04 |
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已婚妇女当中不孕者15％都和输卵管病变有关；特别是人流、药流、取环或引产、有过妇科疾病的不孕妇女有85％是输卵管阻塞引起的。不管是继发还是原发不孕女性患者应常规检查输卵管，方法有通液和造影。可靠的方法应首选输卵管造影。通液、造影和再通均应在月经干净后3——7天之间。输卵管再通术手术成功率95％左右。再通成功后45——50％的妇女能够怀孕；如果单纯就是输卵管不通引起的不孕，再通成功后怀孕率更高。术前常规查血常规，阴道分泌物检查。
适应症：慢性炎症引起的近端输卵管阻塞（不超过壶腹部）。
禁忌症：输卵管结核，输卵管吻合术后，急性炎症期、出血性疾病。
已婚妇女当中不孕者15％都和输卵管病变有关；特别是人流、药流、取环或引产、有过妇科疾病的不孕妇女有85％是输卵管阻塞引起的。不管是继发还是原发不孕女性患者应常规检查输卵管，方法有通液和造影。可靠的方法应首选输卵管造影。通液、造影和再通均应在月经干净后3——7天之间。输卵管再通术手术成功率95％左右。再通成功后45——50％的妇女能够怀孕；如果单纯就是输卵管不通引起的不孕，再通成功后怀孕率更高。术前常规查血常规，阴道分泌物检查。
适应症：慢性炎症引起的近端输卵管阻塞（不超过壶腹部）。
禁忌症：输卵管结核，输卵管吻合术后，急性炎症期、出血性疾病。
已婚妇女当中不孕者15％都和输卵管病变有关；特别是人流、药流、取环或引产、有过妇科疾病的不孕妇女有85％是输卵管阻塞引起的。不管是继发还是原发不孕女性患者应常规检查输卵管，方法有通液和造影。可靠的方法应首选输卵管造影。通液、造影和再通均应在月经干净后3——7天之间。输卵管再通术手术成功率95％左右。再通成功后45——50％的妇女能够怀孕；如果单纯就是输卵管不通引起的不孕，再通成功后怀孕率更高。术前常规查血常规，阴道分泌物检查。
适应症：慢性炎症引起的近端输卵管阻塞（不超过壶腹部）。
禁忌症：输卵管结核，输卵管吻合术后，急性炎症期、出血性疾病。
介入治疗：子宫动脉栓塞术具有创伤小，副作用少、疗效好（有效率在90％以上）、能保留子宫并可以正常生育等优点。介入治疗不留手术疤痕，不影响美观。已经成为欧美国家首选。美国前国务卿赖斯就任前就曾行介入治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤的栓塞方法为经股动脉穿刺,超选择插管到子宫动脉进行栓塞。在透视监视下缓慢释放栓塞剂，直至子宫动脉阻塞或肿瘤染色消失。栓塞剂一般选用平阳霉素－碘油乳化剂或PVA颗粒。本术应在月经干净后6天到医院治疗。住院时间约1周。
天进行。出血量较大时可不必择期进行。
症状性子宫肌瘤顾名思义就是有临床症状，一般表现为：
月经不正常如月经过多、月经紊乱等，还可出现压迫症状如尿急、尿频、夜尿增多、大便困难、下腹坠痛等，白带增多，不孕，部分患者还会出现糖尿病、高血压病等。还有一种为无症状性子宫肌瘤，往往肌瘤较大时在腹部无意中摸到或常规妇检时发现。如果长了子宫肌瘤也不用害怕，最重要的是到正规医院就诊，当子宫肌瘤的存在影响到您的健康时，才需要处理。
一般认为以下情况需处理：
2、SSG一般预约在月经干净后第3-7天做（排卵次前）。
3、SSG手术时间一般15分钟左右，手术顺利的话不是很痛，都是可以耐受的，因此，也不需要打麻醉针。
4、SSG后注意事项：
2、SSG一般预约在月经干净后第3-7天做（排卵次前）。
3、SSG手术时间一般15分钟左右，手术顺利的话不是很痛，都是可以耐受的，因此，也不需要打麻醉针。
4、SSG后注意事项：
1、通液治疗：俗称输卵管通水，这个技术只能用于输卵管通畅不佳的患者，单纯靠增加压力对于阻塞的输卵管基本没有作用，患者痛苦程度可想而知，而且疗程长。
2、腹腔镜手术：需要住院治疗，属于有创伤治疗方法，最重要的是对于输卵管较细的部位无法有效处理，费用是介入治疗的2倍，同时术后再次粘连的风险较大。介入治疗不存在这些问题，基本和造影检查差不多，随治随走。但腹腔镜技术在不孕症治疗中的也有不可替代的作用，例如输卵管积水患者目前还只能依靠腹腔镜治疗，没有更好的方法。
3、试管婴儿：对于输卵管阻塞的患者可以直接考虑，但费用高，成功率为50％左右，最重要的是患者基本放弃了自然受孕的机会，自然受孕和人工辅助受孕孰优孰劣尚无定论。
一般间质部、峡部、壶腹部阻塞，还有伞端粘连、闭塞或积水才会指出是哪个部位。通而欠畅、通而不畅、通而极不畅一般是指输卵管通畅度的不同，不是哪个部位的阻塞。
其实适合SSG(或输卵管介入)的情况包括：
1、输卵管间质部阻塞;
