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简介2020/2/3 星期一 23:47:02 |
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心脏外形的变化: 心脏来源于胚体头端的间充质，即生心板。开始由生心板形成一对平行的管道(心管)，其背方有围心腔。此时心管的长轴与体轴平行。随着胚胎的生长，头部向前伸展，心管向后方，达于咽的腹侧。在第4周初，左右心管合成一个单管，为心内膜的原基。管腔周围的中胚层脏层增厚，形成心肌和心外膜。单一心管分为四个局部膨大，从头到尾依次为心球、心室、心房和静脉窦。济宁市第一人民医院超声科孔庆锋
心脏内部的演变和分隔:
①房室管的分隔：房室管是原心房与原心室之间的狭窄部分。第四周时，此处间充质环的背尾侧和腹头侧各出现一个间充质增生中心，称为心内膜垫。内膜垫逐渐突入房室管中，其游离缘朝着相对侧生长。第六周时，背腹两个内膜垫在中线融合，把房室管分隔成左右两个管道，管道口的内膜形成褶皱，其拱形面向心房，组成房室瓣，即三尖瓣和二尖瓣。
心脏外形的变化: 心脏来源于胚体头端的间充质，即生心板。开始由生心板形成一对平行的管道(心管)，其背方有围心腔。此时心管的长轴与体轴平行。随着胚胎的生长，头部向前伸展，心管向后方，达于咽的腹侧。在第4周初，左右心管合成一个单管，为心内膜的原基。管腔周围的中胚层脏层增厚，形成心肌和心外膜。单一心管分为四个局部膨大，从头到尾依次为心球、心室、心房和静脉窦。济宁市第一人民医院超声科孔庆锋
心脏内部的演变和分隔:
①房室管的分隔：房室管是原心房与原心室之间的狭窄部分。第四周时，此处间充质环的背尾侧和腹头侧各出现一个间充质增生中心，称为心内膜垫。内膜垫逐渐突入房室管中，其游离缘朝着相对侧生长。第六周时，背腹两个内膜垫在中线融合，把房室管分隔成左右两个管道，管道口的内膜形成褶皱，其拱形面向心房，组成房室瓣，即三尖瓣和二尖瓣。
输卵管阻塞性不孕患者约占不孕症的1/3，常用的方法有输卵管通水和常规子宫输卵管碘油造影。输卵管通水只靠医生主观感觉、注药阻力和经验来判断，有一定的盲目性和假像;常规子宫输卵管造影由于操作熟练程度、输卵管痉挛、粘液梗阻及子宫腔的扩张性疼痛等原因，有高达30％的假阳性，虽然腹腔镜、剖腹探查术有助于确定输卵管是否真正阻塞，但由于其技术复杂创伤大，广泛应用有一定限度，故目前子宫输卵管碘油造影仍为诊断输卵管梗阻的重要方法。在治疗方面，通液术和抗炎治疗成了治疗输卵管梗阻的主要方法，但效果不满意。尽管腹腔镜与显微外科的输卵管重建手术对远端输卵管梗阻有一定疗效，但近端输卵管梗阻则难以疏通，且创伤大，广泛应用有一定限度。
选择性输卵管造影和再通术主要是采用导管导丝等专门器材，通过插入导管、导丝，利用导丝的推进、扩张、分离作用等，使输卵管疏通至伞端，该技术有助于确定输卵管是否真正阻塞，阻塞的部位及原因，且能同时对阻塞输卵管进行直接的再通治疗，对一些由于粘液栓、凝血栓及内膜粘连等原因造成的阻塞易于清除复通，该手术具有直观性、可视性，且安全、无创伤、痛苦少。输卵管再通术成功是指至少能使一侧输卵管再通，选择性输卵管插管成功率约96％，近端阻塞再通成功率为约90％，是输卵管阻塞性不孕症较好的诊治方法，对以后可能再选择的治疗(如腹腔镜、试管婴等)具有较高的参考的指导意义。手术时间一般只需要20分钟，部分病人还可选择无痛性(静脉麻醉下)手术，手术后可马上回家，无需住院。
我科从1997年开展该技术，已经为省内外众多的不孕症患者解决了生育问题，享有较高的声誉，已成为我科的特色治疗项目。我们坚持“病人至上”的宗旨，做到即来即做，缩短病人的候治时间。
1、什么是人工授精?
人工授精是通过非性交方式将精液放人女性生殖道内。人工授精按精子来源不同分为丈夫精子人工授精(AIH)和使用供着精子人工授精(AID)。我们目前采用的方法是宫腔内夫精人工授精(IUI)：是先将丈夫取出的精子洗涤、优化，再用导管把优化的精子注入女方宫腔。
2、什么情况下需要接受IUI?
这是在孕10～14周期间，在宝宝后颈部皮肤下面积聚的液体，能用超声波进行测量。所有的宝宝都有一些液体，不过，多数有唐氏综合征宝宝的颈后透明带(NT)更厚。颈后透明带扫描是评估你的宝宝是否可能有唐氏综合征的一个方法，这是一种筛查。筛查只能评估宝宝患有唐氏综合征的风险，而像绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同，它们会给你一个确定的诊断结果(不过也会带来很小流产的风险)。
虽然颈后透明带扫描不能确切判断你的宝宝是否染病，但是可以帮助你决定是否需要进行诊断性检测。
颈后透明带扫描什么时候做?
颈后透明带扫描通常在孕11～13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
门诊很多患者非常着急在短期内怀孩子，但是生育是一个系统工程，如果规律同房2年内还未能受孕，综合女方年龄及男方生育力等综合考虑，丈夫精液人工授精（AIH）也可以成为治疗选择之一。
AIH是指在女方排卵前，将丈夫的将精液经洗涤处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子在女方排卵期内通过导管注入宫腔内，有优选精子的作用。主要适合下列情况：1、轻中度少精，弱精症的患者。2、精液不液化患者。3、宫颈粘液或精液中有抗体。4、不明原因不孕。5、丈夫勃起障碍，早泄等性功能障碍，或者正常同房不射精的患者。但前提条件是女方的输卵管至少有1条是通畅的，并有排卵。
AIH的总体成功率在15％左右，对配偶的双方影响较小，成本也低。但是，很多不明原因不孕不育患者在AIH之后还未成功，就要考虑进一步的治疗策略了。另外，能否做AIH还尚需综合考虑男女双方的实际情况，并不是所有的患者都适合做人工授精。
门诊很多患者非常着急在短期内怀孩子，但是生育是一个系统工程，如果规律同房2年内还未能受孕，综合女方年龄及男方生育力等综合考虑，丈夫精液人工授精（AIH）也可以成为治疗选择之一。
AIH是指在女方排卵前，将丈夫的将精液经洗涤处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子在女方排卵期内通过导管注入宫腔内，有优选精子的作用。主要适合下列情况：1、轻中度少精，弱精症的患者。2、精液不液化患者。3、宫颈粘液或精液中有抗体。4、不明原因不孕。5、丈夫勃起障碍，早泄等性功能障碍，或者正常同房不射精的患者。但前提条件是女方的输卵管至少有1条是通畅的，并有排卵。
AIH的总体成功率在15％左右，对配偶的双方影响较小，成本也低。但是，很多不明原因不孕不育患者在AIH之后还未成功，就要考虑进一步的治疗策略了。另外，能否做AIH还尚需综合考虑男女双方的实际情况，并不是所有的患者都适合做人工授精。
门诊很多患者非常着急在短期内怀孩子，但是生育是一个系统工程，如果规律同房2年内还未能受孕，综合女方年龄及男方生育力等综合考虑，丈夫精液人工授精（AIH）也可以成为治疗选择之一。
AIH是指在女方排卵前，将丈夫的将精液经洗涤处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子在女方排卵期内通过导管注入宫腔内，有优选精子的作用。主要适合下列情况：1、轻中度少精，弱精症的患者。2、精液不液化患者。3、宫颈粘液或精液中有抗体。4、不明原因不孕。5、丈夫勃起障碍，早泄等性功能障碍，或者正常同房不射精的患者。但前提条件是女方的输卵管至少有1条是通畅的，并有排卵。
AIH的总体成功率在15％左右，对配偶的双方影响较小，成本也低。但是，很多不明原因不孕不育患者在AIH之后还未成功，就要考虑进一步的治疗策略了。另外，能否做AIH还尚需综合考虑男女双方的实际情况，并不是所有的患者都适合做人工授精。
来生殖中心就诊的夫妇首先需要完成必要的检查和诊断，符合“试管婴儿”助孕治疗指征，如：输卵管堵塞，排卵障碍，免疫性不孕，子宫内膜异位症，男性少精症，梗阻性无精症，不明原因不孕等，完善“身份证、结婚证、准生证”三证验证后可进入“试管婴儿”的治疗程序。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程，之后将形成的胚胎移回女方子宫中。 在IVF中，患者先接受药物治疗，使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候，医生会在B超的引导下，用取卵针通过阴道穿刺成熟的卵泡，将里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。
体外受精可以通过两种方式进行：IVF和ICSI。通常情况下，胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起，并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳，或既往IVF周期的受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精，这一技术叫做“单精子卵胞浆内注射(ICSI)”。
来生殖中心就诊的夫妇首先需要完成必要的检查和诊断，符合“试管婴儿”助孕治疗指征，如：输卵管堵塞，排卵障碍，免疫性不孕，子宫内膜异位症，男性少精症，梗阻性无精症，不明原因不孕等，完善“身份证、结婚证、准生证”三证验证后可进入“试管婴儿”的治疗程序。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程，之后将形成的胚胎移回女方子宫中。 在IVF中，患者先接受药物治疗，使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候，医生会在B超的引导下，用取卵针通过阴道穿刺成熟的卵泡，将里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。
体外受精可以通过两种方式进行：IVF和ICSI。通常情况下，胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起，并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳，或既往IVF周期的受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精，这一技术叫做“单精子卵胞浆内注射(ICSI)”。
