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产科2020/2/3 星期一 23:46:58 |
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近日我院妇产科手术团队在科主任万贵平的带领下成功为一例体重220多斤的严重肥胖病人实施腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术。病人蔡某术后恢复良好。据悉，这也是迄今为止我院妇产科实施腹腔镜手术的最胖病人。
患者蔡某，女，51岁，体重200多斤。因7年来月经量多，肚子疼来我院妇科门诊就诊。患者以前月经比较规律，月经量多，有血块，有痛经。妇科检查发现子宫增大如怀孕3个月大小。做B超提示子宫肌腺瘤，大小约74mm*56mm*80mm。建议患者住院。
面对如此肥胖的病人，我院妇产科科主任万贵平召集黄美华主任、朱利主任等妇产科医师及麻醉科等评估病情。蔡某51岁，月经量多至贫血，B超提示子宫肌腺瘤，有手术指征，可行腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术。此外，患者体重220多斤，厚厚的腹壁脂肪也增加了手术难度及麻醉风险。针对病人个体情况，专家团队制订了周密细致的手术方案，手术进行顺利，术后病人生命体征平稳，术后1天即可下床活动，术后3天进食流质，现恢复良好。
一、唐氏综合症筛查
常用筛查方法：
1、测定母亲血液中与胎儿相关的标记物，结合孕妇年龄、体重、身高、孕周、糖尿病史等资料评估胎儿患病的风险率。（筛查时间：孕14-20周）
赤峰市第二医院妇产科王琪
一、唐氏综合症筛查
常用筛查方法：
1、测定母亲血液中与胎儿相关的标记物，结合孕妇年龄、体重、身高、孕周、糖尿病史等资料评估胎儿患病的风险率。（筛查时间：孕14-20周）
赤峰市第二医院妇产科王琪
一、唐氏综合症筛查
常用筛查方法：
1、测定母亲血液中与胎儿相关的标记物，结合孕妇年龄、体重、身高、孕周、糖尿病史等资料评估胎儿患病的风险率。（筛查时间：孕14-20周）
赤峰市第二医院妇产科王琪
一、唐氏综合症筛查
常用筛查方法：
1、测定母亲血液中与胎儿相关的标记物，结合孕妇年龄、体重、身高、孕周、糖尿病史等资料评估胎儿患病的风险率。（筛查时间：孕14-20周）
赤峰市第二医院妇产科王琪
很多孕妈妈要临产或者妊娠末期在妇科医生那里看了很久才到最后要住院或者再到产科医生产检就诊，有时出现的遗憾让产科医生有种恨恨的感觉！！！但同时不能否认，有些是孕妇自己的原因，譬如熟人认识或者不懂得有产科医生、或者认为就是普通的产检找谁无所谓或者妇科医生因为种种的原因不放弃孕妈妈的检查。
我们只能建议：孕妈妈为了你和宝宝的健康甚至为了宝宝未来的健康做好自己的选择。
在临床上，常常见到：贫血不纠正、血糖不控制、体重不管理、产检不规范、分娩方式没耐心选择、产后管理不负责，9斤的新生儿大有人在、妊高病没有早期的指导、异常家族史没有人关注、孕期体重增长超标、不同孕期的产前筛查早已过了时机、破水了还当成了尿失禁、没有孕妇心理保健的指导导致焦虑抑郁、多数剖宫产结束妊娠、产后就消失在自己的视野外（知道妊娠期糖尿病、铁缺乏症、小儿体重追赶等等未来的指导吗）......
很多孕妈妈要临产或者妊娠末期在妇科医生那里看了很久才到最后要住院或者再到产科医生产检就诊，有时出现的遗憾让产科医生有种恨恨的感觉！！！但同时不能否认，有些是孕妇自己的原因，譬如熟人认识或者不懂得有产科医生、或者认为就是普通的产检找谁无所谓或者妇科医生因为种种的原因不放弃孕妈妈的检查。
我们只能建议：孕妈妈为了你和宝宝的健康甚至为了宝宝未来的健康做好自己的选择。
在临床上，常常见到：贫血不纠正、血糖不控制、体重不管理、产检不规范、分娩方式没耐心选择、产后管理不负责，9斤的新生儿大有人在、妊高病没有早期的指导、异常家族史没有人关注、孕期体重增长超标、不同孕期的产前筛查早已过了时机、破水了还当成了尿失禁、没有孕妇心理保健的指导导致焦虑抑郁、多数剖宫产结束妊娠、产后就消失在自己的视野外（知道妊娠期糖尿病、铁缺乏症、小儿体重追赶等等未来的指导吗）......
产科每天面对的就是一个个孕妇，是生?还是剖?是我们每天不变的话题!
本来生孩子是人类繁衍后代的生理过程，虽然在这个过程中潜在的风险较高，但绝大多数的孕妇是有阴道分娩的机会的，可为什么中国的剖宫产率居高不下呢?原因大概以下几方面：1.首先孕妇方面，由于不深入了解分娩分娩这一生理过程、担心疼痛以及试产失败后还得剖宫产，所以索性选择剖宫产了;2.其次家属，大都认为反正计划生育也不允许多生，就生一次孩子、剖宫产不受罪，再者就是担心生的过程中胎婴儿发生意外;3.医方原因，经济收入，做个剖宫产收入5000元左右、自然分娩1500至2500元，阴道试产需专人监护、耗费人力太多，剖宫产技术成熟，减少因阴道试产失败或分娩过程中胎婴儿发生意外而产生的医疗纠纷隐患。
妇幼工作者大概都知道剖宫产的危害吧!手术是一把双刃剑，在解决问题的时候也带来的问题，比如术后出血、损伤等问题，剖宫产术后再次受孕发生宫外孕、疤痕妊娠、再次剖宫产的风险，术后盆腔粘连、子宫悬吊、肠粘连甚至肠梗阻、下肢静脉血栓等问题;直接选择剖宫产的女人对人生乃至人性的认识、母儿感情的联系等方面。如果孕妇单是担心疼痛、试产失败，医生单是担心被患者埋怨就直接建议剖宫产吗?
胎儿臀位就是指胎儿的屁股朝下，胎儿臀位虽然也有可能顺利生产，但危险系数增加，所以准妈妈孕晚期做B超，一旦发现胎儿臀位，就应该在医生的指导下积极纠正，正确的睡觉的姿势也有助胎位纠正。一起来看看胎儿臀位妈妈该怎么睡。
胎儿臀位该怎么睡觉
准妈妈记住了，不管是哪种胎位，最适合孕妇的就是左侧卧。左侧卧可以让宝宝的背部朝上，从而帮助调整胎位。准妈妈可以选择左侧卧也可以是右侧卧位，主要取决于胎儿背部的朝向，准妈妈可以通过B超检查确定胎儿背部朝向，也可以通过胎动确认，通常来说，胎背在左侧，胎动多半在右侧。
当你不到日子挑时辰就想剖时，要拒绝；
当你找各种不是理由的理由剖，要识破；
当你有要自然产的意愿和决心，要计划；
