宫内

  子宫内膜   改善   现状

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  基质   蛋白酶   粘连

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1、母体因素

如果孕妇出现血液中供氧量不足、供血不足、急性失血、红细胞过少的话，很容易出现缺血和缺氧的情况，那么也会直接影响到胎儿缺血和缺氧，从而造成胎儿宫内窘迫。

2、胎儿因素

  宫内   窘迫   胎儿

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急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

当人流多次后，便会影响子宫内膜的厚度，往往造成子宫内膜太薄，不易怀孕。事实上，子宫内膜太薄，太厚都是影响怀孕的，正常子宫内膜厚度为0.8--1.2MM。太薄的话，受精卵无处着床，怀孕难，太厚的话，会导致月经不调，影响排卵，从而导致不孕。

子宫内膜炎的危害有以下几点：

  子宫内   生育   危害

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1、心理护理

孕妇的心理情况对胎儿影响很大，如果孕妇过度紧张的话反而不利于缓解胎儿宫内窘迫，还会引起子宫血管收缩，导致更加严重的情况，甚至会引起胎死腹中。所以要与孕妇加强沟通，消除负面的情绪，让孕妇保持放松的心态。

2、随时观察胎心

  宫内   窘迫   胎儿

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1、心理护理

孕妇的心理情况对胎儿影响很大，如果孕妇过度紧张的话反而不利于缓解胎儿宫内窘迫，还会引起子宫血管收缩，导致更加严重的情况，甚至会引起胎死腹中。所以要与孕妇加强沟通，消除负面的情绪，让孕妇保持放松的心态。

2、随时观察胎心

  顺产   宫内   窘迫

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1、心理护理

孕妇的心理情况对胎儿影响很大，如果孕妇过度紧张的话反而不利于缓解胎儿宫内窘迫，还会引起子宫血管收缩，导致更加严重的情况，甚至会引起胎死腹中。所以要与孕妇加强沟通，消除负面的情绪，让孕妇保持放松的心态。

2、随时观察胎心

  改良   子宫内膜   改善

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天津市中心妇产科医院妇科路光N：

1、请参阅“开卷有益--求医问药 2005年 | 第10期 ”；

2、必须强调此病治疗的个体化，具体治疗方案应根您的具体情况决定，但据我所知，目前尚无理想的中药治疗此病；

  治疗   子宫内膜异位   改善

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选择性宫内生长受限病生理机制

近些年来，学者们逐渐认识到了sIUGR的重要性，大量文献提示sIUGR与胎死宫内、新生儿神经系统损伤等紧密相关。基于上述广泛采用的定义，sIUGR发病率在10-15％之间。目前学者普遍认为单绒毛膜双胎胎盘份额不均是sIUGR的发病基础，随着孕周发展，超声监测小胎儿脐血流常出现三种情况，即舒张期血流正常、间断消失或反向、持续消失或反向。

sIUGRI型临床预后较好，死胎发生率为2％-4％，病情进展为II型或III型者少见，一旦确诊为I型，绝大多数病例在分娩前分型不变。虽然小胎儿孕期发育缓慢，但两胎儿预后均好，新生儿神经系统损伤发生率在0％-4.3％。一般终止孕周在34-35周之间。sIUGRII型临床预后较差，90％的患者在期待治疗过程中容易出现突然病情恶化甚至胎死宫内可能，进入围产期后需严密监测。一般终止孕周在30周左右，少数病例可维持到32周终止妊娠。新生儿神经系统损伤发生率约在14.4％。sIUGRIII型临床预后介于I型与II型之间，但有约15％病例发生突然胎死宫内，且不可预测，有些胎死宫内甚至发生在正常产检后几天甚至几小时之后，新生儿脑损伤发生率约19％。

  宫内   受限   选择性

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引起胎儿宫内窘迫的因素包括四大方面：

1、母体因素

准妈妈的血液中，如果含氧量不足就会引起胎儿宫内窘迫。轻微的含氧量不足母体往往难以察觉，但胎儿却十分敏感，所以会对胎儿带来比较严重的影响。导致此问题的原因包括：妈妈高血压、心脏病、慢性肾炎、妊高症、重度贫血、心力衰竭、急性失血。

  宫内   窘迫   原因

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