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曲张2020/2/3 星期一 23:46:30 |
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1、饮食护理：鼓励病人进食高营养、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力，忌食海腥发物，如鱼、虾等。有下肢慢性溃疡者，可多进食薏米、山药、冬爪、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等有清热解毒利湿作用的食物。
2、避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；
1、精索静脉曲张为什么会造成男性不育?
目前认为，精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸功能障碍等方面有关。但引起不育的确切机制迄今尚未完全清楚，一般认为可能与下列因素有关：A睾丸内温度增高;B缺氧：C肾和肾上腺代谢物逆流;D活性氧损伤;E睾丸微循环障碍;F一氧化氮(NO)机制;G其他：包括生殖毒素增加、抗氧化物水平增高、DNA聚合酶活性降低、存在精子结合免疫球蛋白、抗精子抗体等综合病理生理学变化，可能最终导致睾丸生精障碍及睾丸功能逐渐减退，从而导致男性不育。
2、精索静脉曲张会造成性功能障碍吗，会造成生殖系统炎症吗?
导致静脉曲张发病的原因1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，这是导致静脉曲张的病因之一。
导致静脉曲张发病的原因2、导致静脉曲张的病因是由于静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
导致静脉曲张发病的原因1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，这是导致静脉曲张的病因之一。
导致静脉曲张发病的原因2、导致静脉曲张的病因是由于静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
睾丸和附睾的静脉上行汇合成精索内静脉，左侧进入左肾静脉，右侧入下腔静脉，若回流受阻或静脉瓣膜功能障碍则发生蔓状扩张称之精索静脉曲张。精索静脉曲张在成年男性中的患病率为10-15％。
男性精子由阴囊里的睾丸产生，而且睾丸生产精子讲究温度条件，体温37℃时，睾丸生产精子适宜温度是34-35℃，温度太高，生精功能就会出现障碍。于是阴囊通过一些方式来达到这个“低温”：皮肤很薄，汗腺丰富;皮肤皱纹多，增加皮肤表面积，也就增加了发汗散热表面积;皮肤里血管丰富，可迅速地将阴囊里过多的热量带走;阴囊皮肤下有层薄薄的提睾肌，对温度的变化十分敏感，阴囊内温度上升时它就松弛，让阴囊皮肤表面积扩大。当周围环境或身体内部温度稍有升高，阴囊皮肤就会“出汗”散热，所以在正常的生理情况下，阴囊部位比身体的其他部位潮湿。
当精索静脉曲张时，血管迂曲，不能将过多的热量带走，加之血管扩张，睾丸散热增加，也就是所说的“出汗”增加，阴囊潮湿现象会更加明显。从中医的角度看，精索静脉曲张是肝脉不畅的表现，血脉不畅，气血不行，则阴囊及大腿内侧坠胀。血瘀水停郁而化热，热迫汗出，则见囊汗。主要的治法是：活血通络，疏理气血，化瘀利水，清热燥湿。所以我给患者开了个活血通络和清热燥湿的方子，嘱患者按时服用。
睾丸和附睾的静脉上行汇合成精索内静脉，左侧进入左肾静脉，右侧入下腔静脉，若回流受阻或静脉瓣膜功能障碍则发生蔓状扩张称之精索静脉曲张。精索静脉曲张在成年男性中的患病率为10-15％。
男性精子由阴囊里的睾丸产生，而且睾丸生产精子讲究温度条件，体温37℃时，睾丸生产精子适宜温度是34-35℃，温度太高，生精功能就会出现障碍。于是阴囊通过一些方式来达到这个“低温”：皮肤很薄，汗腺丰富;皮肤皱纹多，增加皮肤表面积，也就增加了发汗散热表面积;皮肤里血管丰富，可迅速地将阴囊里过多的热量带走;阴囊皮肤下有层薄薄的提睾肌，对温度的变化十分敏感，阴囊内温度上升时它就松弛，让阴囊皮肤表面积扩大。当周围环境或身体内部温度稍有升高，阴囊皮肤就会“出汗”散热，所以在正常的生理情况下，阴囊部位比身体的其他部位潮湿。
当精索静脉曲张时，血管迂曲，不能将过多的热量带走，加之血管扩张，睾丸散热增加，也就是所说的“出汗”增加，阴囊潮湿现象会更加明显。从中医的角度看，精索静脉曲张是肝脉不畅的表现，血脉不畅，气血不行，则阴囊及大腿内侧坠胀。血瘀水停郁而化热，热迫汗出，则见囊汗。主要的治法是：活血通络，疏理气血，化瘀利水，清热燥湿。所以我给患者开了个活血通络和清热燥湿的方子，嘱患者按时服用。
1、正常的检查诊断的费用。引起的精索静脉曲张的病因不同，精索静脉曲张的程度也不同，所以首先要确诊是什么病因引起及程度，才好辩证施治、针对治疗。如果是做开放的手术，那么大概就是六七千的，但是如果做腹腔镜手术的话，可能就需要一万二左右了。
2、具体手术费。精索静脉曲张治疗费根据所选择的手术方法不同、所选择的专家及所选择的医院正规专业的不同费用也是有所差异。
3、手术后的消炎药等药物费用。不同类型的消炎药收费也是不同的。
1、精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生；
2、血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内CO2蓄积影响精子的发生；
3、左侧精索内静脉返流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，类固醇可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，造成精子过早脱落；
1、精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生；
2、血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内CO2蓄积影响精子的发生；
3、左侧精索内静脉返流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，类固醇可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，造成精子过早脱落；
具体术式是在显微镜放大的帮助下(10-20倍)，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管分离，只结扎静脉而不破坏其它组织。与其他的手术方式相比，其优势在于：
1、由于G丸动脉很细，直径不到1mm，术中很容易被损伤结扎，而在显微镜下操作，手术视野放大了10多倍，并且结合微型血管多普勒术中检测，可以很方便的识别出G丸动脉加以保护，避免了术后睾丸萎缩等并发症的发生。
2、传统术式在后腹腔或者打开腹股沟管寻找精索静脉，由于有些静脉在更远心端就有分支分出来，那么在这些术式的位置手术就无法完全将不正常的曲张静脉结扎，术后复发几率较高，而通过显微手术时，由于在外环口下方进行手术，可以完全分出所有的静脉分支，阻断完全，术后复发几率大大下降。
