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选择2020/2/3 星期一 23:46:27 |
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1、肌壁间肌瘤
2、浆膜下肌瘤
3、粘膜下肌瘤
这里仅就一般的先天畸形，如并指畸形、多指畸形、短指畸形等来简单说说手术时间的选择。
手术时间选择考虑以下两个方面：
1、孩子稍微发育一点，长大一点，这样手术麻醉的风险降低，难度降低，也有利于患儿术后的护理。
首先是各种检查的优缺点
唐氏筛查优缺点
①优点：经济实惠(两三百块钱)、无创(只需抽取静脉血)
选择性宫内生长受限病生理机制
近些年来，学者们逐渐认识到了sIUGR的重要性，大量文献提示sIUGR与胎死宫内、新生儿神经系统损伤等紧密相关。基于上述广泛采用的定义，sIUGR发病率在10-15％之间。目前学者普遍认为单绒毛膜双胎胎盘份额不均是sIUGR的发病基础，随着孕周发展，超声监测小胎儿脐血流常出现三种情况，即舒张期血流正常、间断消失或反向、持续消失或反向。
sIUGRI型临床预后较好，死胎发生率为2％-4％，病情进展为II型或III型者少见，一旦确诊为I型，绝大多数病例在分娩前分型不变。虽然小胎儿孕期发育缓慢，但两胎儿预后均好，新生儿神经系统损伤发生率在0％-4.3％。一般终止孕周在34-35周之间。sIUGRII型临床预后较差，90％的患者在期待治疗过程中容易出现突然病情恶化甚至胎死宫内可能，进入围产期后需严密监测。一般终止孕周在30周左右，少数病例可维持到32周终止妊娠。新生儿神经系统损伤发生率约在14.4％。sIUGRIII型临床预后介于I型与II型之间，但有约15％病例发生突然胎死宫内，且不可预测，有些胎死宫内甚至发生在正常产检后几天甚至几小时之后，新生儿脑损伤发生率约19％。
自然分娩的优点：首先，对母亲来说，减少产后出血，促进子宫复原，身体各方面都恢复较快。对胎儿来说，子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎、湿肺发生率大大减少。另外，经过产道的挤压，可提高胎儿脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立呼吸。
由于胎儿在产道内受到触觉、味觉、痛觉及感觉统合的锻炼，还有利于促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力。
世界卫生组织要求各国，剖宫产率应控制在15％以下。2010年2月，世界卫生组织发布报告显示，中国剖宫产率高达46.2％，是警戒线的3倍，为世界第一。
首先，在购买之前要查看润唇膏是否孕妇专用，确定润唇膏的成分是否会造成体质过敏。市面上普通的润唇膏可能含有孕妇不能接触的成分，使用了会对胎儿有影响。
其次，除了要选择孕妇专用的润唇膏，还需要注意润唇膏的生产企业资质，是否标注具体厂家地址，和生产日期。
最后，润唇膏包装也是需要检查的一个方面，润唇膏应有良好的密封性，防止灰尘进去。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。
消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
自贡市第一人民医院血液风湿科王健：
你好：如果现在已完全停药，尚无自发出血，说明你原发病已相对稳定。请尽量选择剖腹产术，术前酌情输注血小板。原因主要是预防胎儿产道产时颅脑血肿而非产妇出血。
自贡市第一人民医院血液风湿科王健：
你好：如果现在已完全停药，尚无自发出血，说明你原发病已相对稳定。请尽量选择剖腹产术，术前酌情输注血小板。原因主要是预防胎儿产道产时颅脑血肿而非产妇出血。
自贡市第一人民医院血液风湿科王健：
你好：如果现在已完全停药，尚无自发出血，说明你原发病已相对稳定。请尽量选择剖腹产术，术前酌情输注血小板。原因主要是预防胎儿产道产时颅脑血肿而非产妇出血。
