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该做2020/2/3 星期一 23:46:13 |
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这是一个的典型病例，34岁女性，4年前查体发现子宫肌瘤，一直没有症状，开始的时候是一个3cm不到的肌瘤，此后每年复查，逐渐增大，现在瘤子有5cm左右了，来门诊的问题就是怎么办。有些医生建议是手术，有些医生建议是带瘤怀孕。不同的医生不同的建议，因此患者困惑了。
要回答这样的问题，我大概仍然需要阐述一个临床思维的问题，现代医学日渐讲循证医学的概念，什么是循证，就是需要为疾病的治疗找到一个对比研究的结果。
要回答类似的问题，现代医学通常是需要针对同样的人群设计一个临床研究，比如同样5cm肌壁间肌瘤的1000个病人，进行随机分组(注意：不是根据医生或者患者的意见或者要求，而是通过类似掷甩子的方法来决定病人去个组)，一半病人带瘤怀孕，一半病人做手术，然后在5年以后我们来看结果，到底哪一个方法抱了孩子的更多，一旦有了这样的研究结果，这样的问题孰是孰非的答案就有了。
不同医院推出了不同的育前检查“套餐”，包含的项目众多而不统一，群众往往难以选择，不知应在哪家医院检查为好，另一方面也加重了群众的经济负担。那育前检查最基本的项目是什么呢?一般来讲，育前检查包括男女双方，项目也各有不同。对于无遗传病史，不良孕育史的青年男女，基本检查分别为：
男方：
1、精液分析：
闺蜜之间聊的最多的话题除了衣服孩子可能就是自己的另一半了，有些准爸爸们很体贴，事无大小都给自己的老婆准备的妥妥的，但有些准爸爸就全然一副事不关己的样子，看着就心急。但是相信，绝大部分的男性同胞，在得知自己当爸爸以后，都会是很兴奋很开心的。可是怀孕生产的痛苦，准爸爸们是永远体会不到的，如果你是一个负责的男人，你就应该认真学习，怎么为孕期的老婆分担重任。
孕期准爸爸应该做什么
1、在怀孕初期，每个女性都会出现或多或少的不良反应，孕吐或者嗜睡等，这些都是怀孕初期最基本的现象，这时的准爸爸应该时刻关注准妈妈们，再准妈妈们吐完之后及时递上一杯水或纸巾。
那么，不育的男性应该做哪些检查呢？首先，生殖器官的检查是必不可少的。包括睾丸的体积、质地、附睾有无炎症、结节，有无静索静脉曲张，有无输精管的缺如等，这些检查主要通过医生的触诊来完成；
其次，要做一个精液的常规检查，包括精子密度、活力、精液中有无感染、抗精子抗体等；
如果精液量特别少（正常一次射精2-6ml），还需要检查精浆生化的一些指标，包括精浆果糖、-葡糖苷酶等，以及经直肠的B超，看是否存在输精管道的梗阻或不通畅。
子宫肌瘤是年轻女性的一个常见疾病，根据我统计的70万人群的发病率的情况大概可以看出子宫肌瘤仍然是很多育龄期妇女经常会存在的一个问题。
这是一个的典型病例，33岁女性，4年前查体发现子宫肌瘤，一直没有症状，开始的时候是一个2cm不到的肌瘤，此后每年复查，逐渐增大，现在瘤子有5cm左右了，来门诊的问题就是怎么办。有些医生建议是手术，有些医生建议是带瘤怀孕。不同的医生不同的建议，因此患者困惑了。
要回答这样的问题，我大概仍然需要阐述一个临床思维的问题，现代医学日渐讲循证医学的概念，什么是循证，就是需要为疾病的治疗找到一个对比研究的结果。要回答类似的问题，现代医学通常是需要针对同样的人群设计一个临床研究，比如同样5cm肌壁间肌瘤的1000个病人，进行随机分组（注意：不是根据医生或者患者的意见或者要求，而是通过类似掷甩子的方法来决定病人去个组），一半病人带瘤怀孕，一半病人做手术，然后在5年以后我们来看结果，到底哪一个方法抱了孩子的更多，一旦有了这样的研究结果，这样的问题孰是孰非的答案就有了。当然往往一个研究不够，需要不同的地方，不同的人群做研究，这样就可以把所有的研究结果汇总在一起得出一个汇总分析（学名又称之为“荟萃分析”）的结论，一旦有这样的结论了，以后病人问医生的时候就有答案了。
子宫肌瘤是年轻女性的一个常见疾病，根据我统计的70万人群的发病率的情况大概可以看出子宫肌瘤仍然是很多育龄期妇女经常会存在的一个问题。
这是一个的典型病例，33岁女性，4年前查体发现子宫肌瘤，一直没有症状，开始的时候是一个2cm不到的肌瘤，此后每年复查，逐渐增大，现在瘤子有5cm左右了，来门诊的问题就是怎么办。有些医生建议是手术，有些医生建议是带瘤怀孕。不同的医生不同的建议，因此患者困惑了。
要回答这样的问题，我大概仍然需要阐述一个临床思维的问题，现代医学日渐讲循证医学的概念，什么是循证，就是需要为疾病的治疗找到一个对比研究的结果。要回答类似的问题，现代医学通常是需要针对同样的人群设计一个临床研究，比如同样5cm肌壁间肌瘤的1000个病人，进行随机分组（注意：不是根据医生或者患者的意见或者要求，而是通过类似掷甩子的方法来决定病人去个组），一半病人带瘤怀孕，一半病人做手术，然后在5年以后我们来看结果，到底哪一个方法抱了孩子的更多，一旦有了这样的研究结果，这样的问题孰是孰非的答案就有了。当然往往一个研究不够，需要不同的地方，不同的人群做研究，这样就可以把所有的研究结果汇总在一起得出一个汇总分析（学名又称之为“荟萃分析”）的结论，一旦有这样的结论了，以后病人问医生的时候就有答案了。
子宫肌瘤是年轻女性的一个常见疾病，根据我统计的70万人群的发病率的情况大概可以看出子宫肌瘤仍然是很多育龄期妇女经常会存在的一个问题。
这是一个的典型病例，33岁女性，4年前查体发现子宫肌瘤，一直没有症状，开始的时候是一个2cm不到的肌瘤，此后每年复查，逐渐增大，现在瘤子有5cm左右了，来门诊的问题就是怎么办。有些医生建议是手术，有些医生建议是带瘤怀孕。不同的医生不同的建议，因此患者困惑了。
要回答这样的问题，我大概仍然需要阐述一个临床思维的问题，现代医学日渐讲循证医学的概念，什么是循证，就是需要为疾病的治疗找到一个对比研究的结果。要回答类似的问题，现代医学通常是需要针对同样的人群设计一个临床研究，比如同样5cm肌壁间肌瘤的1000个病人，进行随机分组（注意：不是根据医生或者患者的意见或者要求，而是通过类似掷甩子的方法来决定病人去个组），一半病人带瘤怀孕，一半病人做手术，然后在5年以后我们来看结果，到底哪一个方法抱了孩子的更多，一旦有了这样的研究结果，这样的问题孰是孰非的答案就有了。当然往往一个研究不够，需要不同的地方，不同的人群做研究，这样就可以把所有的研究结果汇总在一起得出一个汇总分析（学名又称之为“荟萃分析”）的结论，一旦有这样的结论了，以后病人问医生的时候就有答案了。
1、妇科检查、血常规、血型（ABO和Rh）、尿常规；
2、血压、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原；
3、梅毒螺旋体、艾滋病毒抗体筛查、宫颈刮片（1年内未查者）、空腹血糖。
一般来说，女性妊娠期做四次b超检查就够了。
第一次b超检查应在3个月以内完成，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部nt厚度。有研究数据表明，此时期通过查颈部nt厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。
1、验尿
验尿包括金标法和尿常规，如果是没有确定怀孕的情况下会先做一个金标验尿的检查，这和女性们自己使用验孕试纸是一样的，但是在医院验尿结果会更加准确一些，尿常规主要检查孕妇的尿道系统是否健康，发现疾病及时治疗。
2、验血
