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技术2020/2/3 星期一 23:45:56 |
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传统的IVF是使一些精子与一个成熟的卵子在实验室培养皿中结合，与之不同，ICSI需要将单个精子注入一个成熟的卵子中，再将受精卵或者胚胎转移入女性子宫内。若男性精子数量稀少，精子外形异常或者运动性较差，IVF失败或者受精率低，则可以选择ICSI。ICSI于1992年被发明应用，革命性地改变了对男性因素不育（精液特征异常、精子功能异常、或者手术绝育等引起的不育）的治疗，使得很大一部分无法检测到精子的男性实现了生育梦。
与传统IVF不一样，ICSI绕过了自然受精的屏障，因此就极大增加了遗传缺陷传递给后代的风险。比如，研究人员指出：“与传统IVF相比，通过ICSI周期妊娠后，其染色体异常，印记异常，自闭症，智障和先天畸形的风险增加了1.5到4倍。”另外，ICSI的过程也比传统IVF昂贵了很多，增加了参与者的经济负担。
该研究的主要研究人员Sheree L.Boulet博士是美国疾病控制与预防中心的学者，基于对ICSI与传统IVF的比较，她与她的同事一起研究了整个美国的新鲜IVF治疗（受精卵不先经过冷冻就直接移植入子宫）的使用趋势及其生育结局。该研究基于美国国家辅助生殖技术（ART）监督系统1996至2012年间收集到的关于IVF和ICSI治疗的数据，1395634例新鲜IVF治疗病例被纳入研究。
传统的IVF是使一些精子与一个成熟的卵子在实验室培养皿中结合，与之不同，ICSI需要将单个精子注入一个成熟的卵子中，再将受精卵或者胚胎转移入女性子宫内。若男性精子数量稀少，精子外形异常或者运动性较差，IVF失败或者受精率低，则可以选择ICSI。ICSI于1992年被发明应用，革命性地改变了对男性因素不育（精液特征异常、精子功能异常、或者手术绝育等引起的不育）的治疗，使得很大一部分无法检测到精子的男性实现了生育梦。
与传统IVF不一样，ICSI绕过了自然受精的屏障，因此就极大增加了遗传缺陷传递给后代的风险。比如，研究人员指出：“与传统IVF相比，通过ICSI周期妊娠后，其染色体异常，印记异常，自闭症，智障和先天畸形的风险增加了1.5到4倍。”另外，ICSI的过程也比传统IVF昂贵了很多，增加了参与者的经济负担。
该研究的主要研究人员Sheree L.Boulet博士是美国疾病控制与预防中心的学者，基于对ICSI与传统IVF的比较，她与她的同事一起研究了整个美国的新鲜IVF治疗（受精卵不先经过冷冻就直接移植入子宫）的使用趋势及其生育结局。该研究基于美国国家辅助生殖技术（ART）监督系统1996至2012年间收集到的关于IVF和ICSI治疗的数据，1395634例新鲜IVF治疗病例被纳入研究。
1、宫腔内人工授精
宫腔内人工授精(IUI)是将洗涤后的精液，越过宫颈屏障，直接置入宫腔内。IUI的主要适应症是宫颈因素的不育症，以及少精症、免疫性不育症和精液输送障碍(如尿道下裂)等。为保证疗效，IUI要求精液中至少应有5-40X106的活动精子。宫腔内人工授精的成功率差别很大，与女方的生殖潜力直接相关。对于男性不育症，每个IUI治疗周期的妊娠率在8％-16％之间。采用超声和尿检监测排卵，可以提高IUI的成功率。
2、体外授精(IVF)和卵泡浆内单精注射(ICSI)
1、宫腔内人工授精
宫腔内人工授精(IUI)是将洗涤后的精液，越过宫颈屏障，直接置入宫腔内。IUI的主要适应症是宫颈因素的不育症，以及少精症、免疫性不育症和精液输送障碍(如尿道下裂)等。为保证疗效，IUI要求精液中至少应有5-40X106的活动精子。宫腔内人工授精的成功率差别很大，与女方的生殖潜力直接相关。对于男性不育症，每个IUI治疗周期的妊娠率在8％-16％之间。采用超声和尿检监测排卵，可以提高IUI的成功率。
2、体外授精(IVF)和卵泡浆内单精注射(ICSI)
1、什么是第二代试管婴儿?
答： 第二代试管婴儿是指 ICSI技术，中文翻译为卵胞浆内单精子显微注射技术，什么意思呢?也就是指将一个精子通过一种显微操作设备注入卵子内形成胚胎的过程。
2、哪些人适合这种技术呢?
1、什么是第二代试管婴儿?
答： 第二代试管婴儿是指 ICSI技术，中文翻译为卵胞浆内单精子显微注射技术，什么意思呢?也就是指将一个精子通过一种显微操作设备注入卵子内形成胚胎的过程。
2、哪些人适合这种技术呢?
随着宫、腹腔镜在临床的广泛普及，其在不孕症的诊断和治疗中发挥了极大的作用。研究表明，宫、腹腔镜的诊断价值明显高于传统的子宫输卵管造影、阴超、输卵管通液术等，且检查过程中发现病变可同时治疗。宫腔镜检查和腹腔镜检查均具有不开腹、安全、出血少、术后恢复快、术后妊娠率高等优点，因此，二者成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。
宫腔镜可以直接清楚地观察不孕症患者宫腔内情况，了解有无导致不孕症的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离，子宫纵膈的切除等;更重要是，可作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，对输卵管通而不畅或阻塞，可应用导丝同时作疏通治疗，效果非常满意。
腹腔镜可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断，能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变;并同时进行治疗，如：分离盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶治疗等。
随着宫、腹腔镜在临床的广泛普及，其在不孕症的诊断和治疗中发挥了极大的作用。研究表明，宫、腹腔镜的诊断价值明显高于传统的子宫输卵管造影、阴超、输卵管通液术等，且检查过程中发现病变可同时治疗。宫腔镜检查和腹腔镜检查均具有不开腹、安全、出血少、术后恢复快、术后妊娠率高等优点，因此，二者成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。
宫腔镜可以直接清楚地观察不孕症患者宫腔内情况，了解有无导致不孕症的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离，子宫纵膈的切除等;更重要是，可作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，对输卵管通而不畅或阻塞，可应用导丝同时作疏通治疗，效果非常满意。
腹腔镜可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断，能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变;并同时进行治疗，如：分离盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶治疗等。
自然排卵周期一般只有一个优势卵泡发育，只能得到一个胚胎，促排卵周期使用促排卵药物促使多个卵子同时成熟获得多个胚胎。
采用控制性超排卵可以增强与改善卵巢功能，可以达到不受自然周期的限制，获得多个卵子的目的，进而培养更多的胚胎，增加怀孕的机会
什么是降调节
一、常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)适用于以下情况：
1、输卵管因素造成精子和卵子遇合障碍。
2、子宫内膜异位症。
