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特发性2020/2/3 星期一 23:46:07 |
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1、一般治疗法
急性型:
卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。妊娠全程为280天﹐28天为一个妊娠月﹐故全程为10个妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易准确确定﹐故有预产期(EDC)之称。推算预产期的方法是﹕从末次月经的第一日算起﹐月份加9﹐日数加7;或者月份减三，日数加7。农历则是月份加九减三，日数加十四。
遇有月经周期延长或缩短时﹐预产期应相应增减﹐实际分娩日期与推算的预产期可有1～2周的出入。妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育﹐母体也发生许多变化。这些是生理性的变化﹐但变化超过一定限度就成为病理现象。
在妊娠期常见的特发性疾病：
卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。妊娠全程为280天﹐28天为一个妊娠月﹐故全程为10个妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易准确确定﹐故有预产期(EDC)之称。推算预产期的方法是﹕从末次月经的第一日算起﹐月份加9﹐日数加7;或者月份减三，日数加7。农历则是月份加九减三，日数加十四。
遇有月经周期延长或缩短时﹐预产期应相应增减﹐实际分娩日期与推算的预产期可有1～2周的出入。妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育﹐母体也发生许多变化。这些是生理性的变化﹐但变化超过一定限度就成为病理现象。
在妊娠期常见的特发性疾病：
特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，以广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征[1]，是最常见的血小板减少性紫癜，通常认为是一种自体免疫性疾病，也称为免疫性血小板减少症、自身免疫性血小板减少性紫癜。
1.雄激素：包括低剂量雄激素治疗和睾酮反跳疗法。Vandekerckhove等[3]对11个随机对照实验进行循证分析,结果显示低剂量雄激素在精液参数和妊娠率上与安慰剂或无治疗对照组比较无统计学差异(OR1.10，95％CI0.75～1.61);睾酮反跳疗法与对照组比较也没有差异(OR1.10，95％CI0.42～6.16)，且有头痛和丘疹等副反应，提示没有足够的证据支持使用雄激素治疗特发性男性不育症是一种疗效明显的方法。
2.促性腺激素：基于临床上发现hCG(humanchorionic gonadtropin)治疗促性腺激素低下的性腺机械减退症有效，hCG和hMG自60年代早期开始用来治疗特发性少精子症。但Schill[4]综述了39个使用hCG/hMG的非对照实验，报道了有限的效果，妊娠率在8％～14％之间。Arango等[5]报道1例使用hCG/hMG治疗后出现明显的乳房女性化和精子发生严重障碍，停药后恢复。最近10年hCG/hMG治疗特发性男性不育的报道很少。
重组FSH(follicle-stimulating hormone)也常常用来治疗特发性不育症，希望纯的FSH可以提供比hCG/hMG好一点的效果。一个Meta分析[6]显示在223例接受治疗的患者中，妊娠率没有显著变化(OR1.45，95％CI0.78～2.70)。一个随机、单盲、无安慰剂的研究证明使用重组人FSH对于在睾丸细针穿刺活检有轻度的精子发生功能低下而血FSH水平和抑制素水平正常的特发性少精子症患者可以增加精子数量[7]。在一个随机对照研究中显示FSH治疗明显改善精子的超显微结构，提高了ICSI(intracytoplasmic sperm injection)治疗的妊娠率[8]。
一、预防：预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。
1、感染：细菌或病毒感染与ITP发病有密切关系。
