术中注意事项
1、宫颈切断术
子宫切除术仍是最常见的妇科手术,并与患者满意度密切相关。当患者决定行腹腔镜下子宫切除术时,需考虑是否保留或去除宫颈。LSH 可以通过多孔、单孔或机器人辅助下进行腹腔镜手术。手术的注意事项包括宫颈切断水平和宫体取出方式。
全子宫及次全子宫切除术各有利弊。而改良筋膜内子宫切除术,既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全切除之优点。长期以来,由于对宫颈筋膜的认识,使筋膜内子宫切除难以得到推广。通过组织学观察,宫颈主要由纤维结缔组织构成,仅含少量平滑肌与宫体肌肉组织相移行,界限明显。
宫颈壁的纤维细胞由内向外逐渐排列紧密,染色由浅变深,其外层可见1~2mm不规则致密成纤维细胞排列,子宫和阴道筋膜实际上是延续的致密成纤维细胞形成的纤维鞘,来源于盆隔的筋膜,在宫体较薄而不明显,在宫颈周围变厚而强有力,其两翼向外增厚延续为子宫主韧带及骶骨韧带。
基于上述组织解剖学特点, 改良筋膜内全子宫切除术具有下列势:
很多患者会有这样的疑问,子宫肌瘤必须手术吗?其实子宫肌瘤有多种治疗方式。各种治疗方式的优缺点如下,今天我先着重介绍一下子宫切除术。
二、子宫肌瘤的常见治疗方式
1、子宫切除术:外科手术切除子宫。