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保胎2020/2/3 星期一 23:47:29 |
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胚胎发育慢保胎成功率
胚胎发育慢的原因很多，很多孕妇在出现胚胎发育慢后才想起保胎，担心保胎的成功率。其实在医学理论上只要能够使胚胎重新进入正常的生长阶段就可以保胎成功，也就是从理论上说除非你已经有流产现象，不然是可以百分之百的保胎成功的。那为什么还有那么多胚胎发育慢保胎失败的例子呢？
刚才也说过100%是医学理论上的，实际生活中很多孕妇的身体即使在做过补救和调理之后依然还是不能满足胚胎继续妊娠的条件，自然就保胎失败；有些孕妇则是因为保胎方法不对或是压力太大也会保胎失败；所以实际生活中的保胎成功率只有50%。
1、胎停育一般都是会被母体排出体外，导致胎停育的情况有很多种，如果在第二次出现胎停育的情况，这时就需要留下二次流产物和夫妻双方的染色体进行检查，看看到底是哪里出现问题，然后再对症治疗，以确保下次不会出现这种情况。
2、在保证不会出现胎停育的情况下，可以在备孕前去医院做一个全面的检查，看看自己到底适不适合怀孕，如果出现问题要及时治疗，以免影响怀孕。
3、出现胎停育时，要想在下次怀孕成功的话，就一定要找明原因，不光是母体需要查，丈夫的也是需要查，看看是否是因为精子的原因，还有日常生活中，一些习惯，有时也会导致胎停育的情况，所以在日常中，也要有所注意，女性的精神也不要太过紧张，不然也不利于胎儿的生长。
这个问题比较纠结!因为，医学上有充足的证据证明:
一半以上的流产是由于胚胎本身染色体异常导致的。如果胚胎本身有问题，原则上不应该保胎治疗，而且，即使保胎也是失败的。那怎样才能辨别哪些是胚胎染色体异常呢?这就是无奈之处。目前医学上可以取绒毛活检做染色体检查，但是，取绒毛是需要承担一定的风险的，比如流产。除非有明显的遗传病家族史或者明确的医学指征，否则，几乎没有人愿意做这项有创检查。所以，到底应不应该保胎成为医学界争论的焦点。
医学的争论好像只是医学的事情，老百姓可不买账。说一个不争的事实是：10年前，在计划生育门诊经常听到的抱怨是“大夫，快帮我想想办法，怎样避孕啊?带着环也怀孕，吃药也怀孕，我这块地儿怎么这么好种啊!”
10年后的现在经常听到的抱怨是：“大夫，怎么回事啊，这都是第二次了，好好的胚胎怎么就死了呢?”
何谓生化妊娠?就是在怀孕的极早期流产就发生了，女性自己都不知道，可能一点表现都没有，顶多是月经略推迟几天，月经量稍微多一些而已。怀孕其实是一个试错的过程，也是一个自然选择和自然淘汰的过程。
导致自然流产最主要的原因是胚胎染色体异常，比例大约为50％左右，其他主要的原因为母体因素，包括生殖器官的解剖结构异常、自身免疫因素、感染因素、内分泌因素、原因不明因素(包括血栓倾向等)，真正是黄体功能不全引起孕激素水平缺乏导致的流产所占的比例很小。
不推荐常规测定孕激素水平指导早孕保胎
保胎应该在胎儿存活的情况下进行，也就是在妊娠前期反应前，阳性尿妊娠和促性腺激素症状，例如腹痛变轻，和阴道停止出血，早期需要检查胎儿发育情况和心脏反射，妊娠12周后观察胎动，羊水水平随妊娠月份增加。经过几次连续的检查，确定胎儿还活着。
正常情况来讲，保胎需要持续2周，2周后症状没有改善，表明胎儿可能异常。有必要进行B超检查和β-HCG测定以确定保胎的状态并给予相应的治疗。如有必要，应终止妊娠。
值得注意的是，当你保胎时，特别是正在等孩子的出生过程中，您必须仔细听取医生的建议，不要盲目阻碍胎儿生长，避免出现不必要的流产问题，一般母体感染和子宫内膜炎症或输卵管炎都会造成后期不孕不育，或因时间久了凝血功能故障，危及生命。
保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定胎儿存活。 保胎必须要明确流产原因，对因治疗，否则一切措施、药物都是盲目使用，得不到理想结果
在习惯性流产的案例中，往往出现一种情况：孕妇黄体功能不全、生殖道异常，生殖道感染等被认为是习惯性流产的常见原因，但是仍有大部分的习惯性流产是不明原因所致的。近些年来，关于免疫异常导致习惯性流产成为了医学界备受关注的问题。
而中医认为：肾主生殖，胞脉系于肾；母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的成长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因此肾气不足，脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机，肾气不足包括了两个方面，一是父母的精气，若不足则阴阳虽能结合成形，但是胎元不固，或有畸形，终致流产，甚或频坠；二是母体虚弱，肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足，气虚不能载胎，血虚不能养胎，故而流产。此外，孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。
常用的方法：
1、地屈孕酮片，早晚各2片口服，每片10mg；
2、黄体酮胶丸，早晚各2粒口服，每粒100mg；
试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。
移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。
试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。
移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。
试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。
移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。
