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剖宫产2020/2/3 星期一 23:47:15 |
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决定
怀上宝宝以后，Maggie就十分关注分娩方式了。听说许多准妈妈因为怕痛、怕辛苦、怕破坏了身材……不敢选择自然分娩而主动要求剖宫产的故事，听说中国剖宫产的比例远远超过国际的标准，Maggie就想自己最好不要强行选择剖宫产而是尽可能的自然分娩。因为顺从自然的总是最好的过程。
可是看看周围的朋友，有的是打从一开始就铁定了心要剖宫产的；有的是犹犹豫豫，听说谁谁生了两天没生下来，最后还是剖了，吃两道苦。还有的是胎位不正啦、胎儿太大啦、脐带绕颈啦，等等原因，最后听从医生建议选择了剖宫产。自然分娩的？还真的不多。
1、现代观念：产后出血及产褥病率无明显上升，安全可行。
2、同时剔除肌瘤的理由及优点：
(1)足月妊娠时，肌瘤边界清晰容易分离；
1、疤痕子宫是下次妊娠剖宫产的绝对手术指征吗?如果不是，什么情况下可阴道试产?什么情况需再次剖宫产?
剖宫产术后阴道再分娩是目前主张的，但是试产过程中，子宫破裂的风险也是存在的。而且一旦子宫破裂胎儿就比较危险，所以一定要全面评估，主要是根据前一次手术的术式、手术指证、术后恢复情况以及距离前次手术间隔时间等，而且这次妊娠没有并发症及头盆不称。
2、子宫恢复过程以及恢复不良常见的处理办法有哪些?
通常，刚开始的瘢痕都会有红、肿、痛、痒等反应，3-6个月之后，瘢痕慢慢变平，颜色也慢慢地变淡，最后，瘢痕就会变得越来越不明显。但是，也有一些人的瘢痕却久久都不见消褪，有些甚至反而更红更明显了，这到底是怎么回事呢?
其实剖宫产术后的瘢痕能不能长得好，主要跟两个方面的因素有关，一个是张力，通俗一点地讲就是伤口上拉开的力量，这也跟产妇当时选择接受的缝合方式有关。一般来说，张力越大，皮肤就会启动修复制造出越多的瘢痕组织来试图将这个裂开的部分连接起来，最后就形成了我们看到的又红又凸又硬的瘢痕。此外，瘢痕日后长得好不好，还跟个人的体质有关。对于一些瘢痕体质，或者有营养不良、贫血、糖尿病等不利于伤口愈合的人来说，她们日后伤口也会长得比普通人稍微差一点。
那么，对于爱美的女性来说，剖腹产后如何才能让瘢痕长得更好呢?
通常，刚开始的瘢痕都会有红、肿、痛、痒等反应，3-6个月之后，瘢痕慢慢变平，颜色也慢慢地变淡，最后，瘢痕就会变得越来越不明显。但是，也有一些人的瘢痕却久久都不见消褪，有些甚至反而更红更明显了，这到底是怎么回事呢?
其实剖宫产术后的瘢痕能不能长得好，主要跟两个方面的因素有关，一个是张力，通俗一点地讲就是伤口上拉开的力量，这也跟产妇当时选择接受的缝合方式有关。一般来说，张力越大，皮肤就会启动修复制造出越多的瘢痕组织来试图将这个裂开的部分连接起来，最后就形成了我们看到的又红又凸又硬的瘢痕。此外，瘢痕日后长得好不好，还跟个人的体质有关。对于一些瘢痕体质，或者有营养不良、贫血、糖尿病等不利于伤口愈合的人来说，她们日后伤口也会长得比普通人稍微差一点。
那么，对于爱美的女性来说，剖腹产后如何才能让瘢痕长得更好呢?
孕妈们随意选择终止妊娠的时间，这么任性，可能使胎儿过早生产、生长发育不良，增加小儿多动症（ADHD）的患病风险，你们造吗？！
根据最新以人群为基础的研究，早产或者胎儿期生长发育不良的婴儿患ADHD（儿童注意缺陷多动障碍）的风险增加，而且，这种风险甚至会持续存在于早期婴儿，这项发现于8月24日通过网络发布于《儿科学》医学杂志上。
“我们已证实婴儿患多动症的风险随妊娠周的减少而增加的观点，这强调了每个妊娠周对于晚期神经发育的重要意义。”来自芬兰图尔库大学医学部的Minna Sucksdorff 教授及其同事们报道，“然而，我们发现胎儿期生长发育不良也会增加患ADHD的风险。”
生二胎之前母亲体重增长，死胎和婴儿出生后 1 年内的死亡风险增加。瑞典卡罗林斯卡医学院 Cnattingius 教授等对此进行了队列研究，得出以上结论，近期发表在 THE LANCET 上。Medscape 针对该研究进行了采访。
15％ 的女性两胎之间体重指数（BMI）增加在 2～4（体重增长为 6～11 kg）之间，6％ 女性 BMI 增加大于 4。在不计算第一胎体重增长的情况下，这样的体重增加会导致死胎风险增加 30％～50％。对于正常体重女性，同样的体重增长会导致第一胎婴儿期死亡风险增加 27％～60％。相反的，对于超重女性，研究发现 BMI 减少 2（体重 6 kg），婴儿期死亡风险可以降低 50％。
超重和肥胖逐渐成为世界范围内的一个问题，因为跟妊娠并发症相关，对新生儿死亡率可能有一定的预测作用。母亲两次怀孕之间体重增加与子痫前期、妊娠期糖尿病、早产和死胎相关。跟超重或者肥胖女性相比，这种相关性在正常体重女性中表现的更明显。
1、 首次就诊时间选择在月经来的第7天后，不必等干净，其实这个时候检查反而可能更清晰，关键要进行子宫核磁检查；
2、 所有的患者一定要完成子宫核磁检查，如果您已经在外院完成核磁检查，请带来影像片，有数据光盘更好，供我们参考；
3、 就诊的患者，最好把您当时所在医院的剖宫产手术记录，复印带来，便于我们诊治时参考；
1、 首次就诊时间选择在月经来的第7天后，不必等干净，其实这个时候检查反而可能更清晰，关键要进行子宫核磁检查；
2、 所有的患者一定要完成子宫核磁检查，如果您已经在外院完成核磁检查，请带来影像片，有数据光盘更好，供我们参考；
3、 就诊的患者，最好把您当时所在医院的剖宫产手术记录，复印带来，便于我们诊治时参考；
可记否，曾经，在中国1948年前后，由于缺少这样的一个手术方式以及医疗落后，中国孕产妇的死亡率达到惊人的13％，每年有30万年轻妇女死于妊娠。可以想象，30万妇女的冤魂一定难以平静，而无数年轻男子不能找到配偶也就可以理解了。想一想，男人和女人，剖宫产，好吗？
现在推崇阴道分娩，也是正常，因为假如每个人都剖宫产，对于个人，家庭，社会都是不小的一个负担，也会带来一些问题，因此，尽可能提倡阴道分娩是现在面临的一个大问题。
但是，是否，阴道分娩就会是有百利而无一害了？答案肯定是否定的。比如盆底肌肉的损害，产后因此而出现的尿失禁，阴道松弛，性生活质量下降，以及由此而带来的家庭问题，也是目前日益上升的一个问题，因此，对于那些对性生活有过高追求的朋友，也要三思而后行，呵呵。
