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不孕2020/2/3 星期一 23:45:59 |
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输卵管在妊娠中的主要作用是精子输送、卵子摄取、提供受精部位和将受精卵送入宫腔。精子通过宫腔进入输卵管，而卵子也进入输卵管，二者结合成胚胎后，再经输卵管到宫腔，着床后即妊娠。
2、输卵管什么样子?在哪里?
输卵管位于子宫和卵巢之间，全长6-375px，分为间质部、峡部、壶腹部和伞端，主要是输送精子、卵子和提供二者结合的重要场所，因此，一旦输卵管出现问题，就会造成女性不孕。
首先是不愿进行男方精液常规检查；常常会听到女性患者这样说：“我先查，没问题，再让我丈夫查”。其实不孕原因可能在女方、男方或男女双方。女方因素占40％，男方因素占30-40％，男女双方因素占10-20％。不孕夫妇初诊第一步检查就是精液常规。精液常规检查简单易行，而女方检查环节较多，有些还有一定的侵袭性和不适，所以丈夫一定先检查，了解是否存在男方不育，以便医生为你们制定最佳治疗方案。
其次是过于积极要求行子宫输卵管碘油造影；经常有患者初诊即要求行造影检查，造影有一定侵袭性，需先排除男性不育，了解女性排卵情况、子宫是否正常后再行造影检查。具体病因筛查项目及先后顺序需经过医生仔细询问病史综合分析后制定才会科学，建议患者听从医生的建议，不能自作主张。
再者是行水剂造影剂子宫输卵管造影；经常有患者带了泛影葡胺造影片就诊，泛影葡胺在子宫输卵管充盈弥散太快，常常不能清晰显示输卵管形态及盆腔造影剂弥散情况，给诊断带来困难，对输卵管的疏通作用也比不上碘油。
符合不孕（育）定义的夫妇建议同时就诊，分别进行主要病史采集及体格检查
通过男方精液常规分析、女方盆腔超声、基础内分泌和自然周期监测一个周期的排卵情况，初步评估就诊夫妇的生育能力。
男方精液常规如果有异常，男科处理。男方精液常规正常的前提下，女方如果发现排卵障碍，则可以给予治疗，雄激素过高，排除肾上腺及肿瘤来源的雄激素后，可以给予内分泌调整治疗，比如：一些短效的口服避孕药。高泌乳素血症，可以给予药物降泌乳素治疗。内分泌调整后，仍无自然排卵者，可以给予促排卵治疗，如果有排卵，并且按照医嘱同房3个周期，仍未怀孕，则考虑进行输卵管通畅程度检查。
符合不孕（育）定义的夫妇建议同时就诊，分别进行主要病史采集及体格检查
通过男方精液常规分析、女方盆腔超声、基础内分泌和自然周期监测一个周期的排卵情况，初步评估就诊夫妇的生育能力。
男方精液常规如果有异常，男科处理。男方精液常规正常的前提下，女方如果发现排卵障碍，则可以给予治疗，雄激素过高，排除肾上腺及肿瘤来源的雄激素后，可以给予内分泌调整治疗，比如：一些短效的口服避孕药。高泌乳素血症，可以给予药物降泌乳素治疗。内分泌调整后，仍无自然排卵者，可以给予促排卵治疗，如果有排卵，并且按照医嘱同房3个周期，仍未怀孕，则考虑进行输卵管通畅程度检查。
临床上如果结婚后有正常的性生活，未采取避孕措施，一年时间却没有怀孕的称为不孕症，或者说是女方原因导致的不育。不孕症又分为原发性不孕症和继发性不孕症。而原发性不孕症是指从来没有怀过孕，而继发性不孕症是既往怀过孕，由于某些原因，现在又已经有一年了没有怀孕。
临床上不育症是指怀孕了因为某些原因而流产或者死胎，或者说是男方原因导致的不孕。
不孕不育的原因有很多，有女方因素，男方因素，或者男女双方共同的因素。而既往多次流产，工作压力大，高龄女性等是不孕不育的高危人群。而男方因素以生精功能障碍，精液异常，输精管道梗阻，免疫因素，性功能障碍等因素多见。
临床上如果结婚后有正常的性生活，未采取避孕措施，一年时间却没有怀孕的称为不孕症，或者说是女方原因导致的不育。不孕症又分为原发性不孕症和继发性不孕症。而原发性不孕症是指从来没有怀过孕，而继发性不孕症是既往怀过孕，由于某些原因，现在又已经有一年了没有怀孕。
临床上不育症是指怀孕了因为某些原因而流产或者死胎，或者说是男方原因导致的不孕。
不孕不育的原因有很多，有女方因素，男方因素，或者男女双方共同的因素。而既往多次流产，工作压力大，高龄女性等是不孕不育的高危人群。而男方因素以生精功能障碍，精液异常，输精管道梗阻，免疫因素，性功能障碍等因素多见。
临床上如果结婚后有正常的性生活，未采取避孕措施，一年时间却没有怀孕的称为不孕症，或者说是女方原因导致的不育。不孕症又分为原发性不孕症和继发性不孕症。而原发性不孕症是指从来没有怀过孕，而继发性不孕症是既往怀过孕，由于某些原因，现在又已经有一年了没有怀孕。
临床上不育症是指怀孕了因为某些原因而流产或者死胎，或者说是男方原因导致的不孕。
不孕不育的原因有很多，有女方因素，男方因素，或者男女双方共同的因素。而既往多次流产，工作压力大，高龄女性等是不孕不育的高危人群。而男方因素以生精功能障碍，精液异常，输精管道梗阻，免疫因素，性功能障碍等因素多见。
建议注意以下几个方面：
1、就诊之初，最好夫妇双方都能进行相关检查。
医生通过检查可以充分了解夫妇双方的情况，利于制定合适的助孕策略。孕育孩子是需要夫妇双方共同努力的！
如果您和配偶经过一年的无避孕、规律性生活仍没能怀孕，您就应该去求医。在一些情况下，即使您们才尝试了半年，但没有结果，您们就该看医生了。
病因如下：
1、女方大于35岁；
年龄的增长对女性生育能力影响非常大，从女性的生理规律来说，生育能力最强在20-24岁，30岁以后缓慢下降。35岁以后迅速下降，35岁时是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87％的女人失去了受孕能力。
卵子是从一出生就相伴女性朋友的，年龄、生活方式、环境都会影响到卵子的质量，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。女性接近更年期时，月经周期会变短且不规律;子宫内膜可能会越来越薄，越来越不适合受精卵着床;阴道分泌物会变得流动性更差，更不容易让精子进入。随着年龄增大，女性总体健康水平也会下降。一些疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征(PCOS)、感染等可能会损害生殖器官导致不孕。
35岁以上的高龄孕妇更容易发生如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等及各种妊娠并发症并加重，致使胎儿官内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高，并且胎儿畸形率也增高。
