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诊断2020/2/3 星期一 23:45:55 |
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1、观察胎儿的外表结构及器官发育：
应用超声波、X线、磁共振(MRI)、胎儿镜等检查观察胎儿有无先天畸形如唇腭裂、肢体畸形、先天性心脏病、先天性幽门狭窄、锁肛等。当前在产前诊断中应用最为广泛的是B型超声检查。超声检查对孕妇和胎儿都无创伤而且无明显的不良影响，因此产前超声检查在产前影像诊断中的地位是最有价值的，也是目前任何一种技术都无可替代的。
2、胎儿染色体核型分析：
1、双胎妊娠胎儿畸形的发生概况
在同年龄组中，双绒毛膜(双绒)双胎胎儿畸形的发生率是单胎妊娠的2倍，而单绒毛膜(单绒)双胎中所有的结构异常的发生率是双绒双胎的2倍。大部分双胎妊娠两个胎儿畸形类型不一致，仅有15％的双胎畸形一致。在双胎妊娠中先天性心脏病是为最常见的结构异常，有研究发现在单绒毛膜(MC)双胎(MCT)妊娠中先心病的发生率增高了9倍，而发生双胎输血综合征(TTTS)病例的先心病发生率则增加13～14倍;对于TTTS接受激光治疗后的病例，先天性心脏病的发病率为15.5％，而通过辅助生殖技术受孕的双绒毛膜(DC)双胎妊娠，先天性心脏病的发生率亦明显升高;其次为中枢神经系统异常，在MC双胎妊娠中，特别发生在TTTS、选择性生长受限(sIUGR)等手术治疗，脑室扩大、小头畸形等亦是比较常见的畸形，其他如颜面部异常、胃肠道畸形、骨骼异常及生殖系统异常等均比较常见;而TTTS、sIUGR、双胎反向动脉灌注序列征(twinreversedarterialperfusion，TRA)是MC双胎特有的并发症。因此，双胎妊娠需要接受非常详细的胎儿结构畸形检查，包括超声检查、胎儿超声心动图检查，必要时行胎儿头颅核磁共振(MRI)等检查。
2、确定双胎绒毛膜性的重要性及方法
2、利用羊水可检查那些胎儿疾病？ 抽取羊水是要分析胎儿的染色体组成，其中最重要而常见的是唐氏症。有些单基因疾病，例如乙型海洋性贫血，血友病等，可以检验羊水细胞内的基因（DNA组成）得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，例如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以定量羊水内的甲型胎儿蛋白，得到相当不错的参考价值。
3、什N时期是羊膜穿刺的最佳时机？ 怀孕16周左右，也就是14～18周，是最佳的时机。小於14周的话，羊水量较少，羊膜穿刺的困难度较高；而周数太大的话，例如超过22周以后，则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大，万一要中止怀孕的话，会造成很多的困扰和较多的伤害。
4、抽完羊水后，羊水量会不会减少，是否会影响到胎儿的发育？ 羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时，羊水量至少都在250CC以上。羊膜穿刺时，一般抽取20CC左右的羊水，占整体羊水量不到8％，而且很快会得到补充，因此不需要担心上述的问题。
2、利用羊水可检查那些胎儿疾病？ 抽取羊水是要分析胎儿的染色体组成，其中最重要而常见的是唐氏症。有些单基因疾病，例如乙型海洋性贫血，血友病等，可以检验羊水细胞内的基因（DNA组成）得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，例如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以定量羊水内的甲型胎儿蛋白，得到相当不错的参考价值。
3、什N时期是羊膜穿刺的最佳时机？ 怀孕16周左右，也就是14～18周，是最佳的时机。小於14周的话，羊水量较少，羊膜穿刺的困难度较高；而周数太大的话，例如超过22周以后，则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大，万一要中止怀孕的话，会造成很多的困扰和较多的伤害。
4、抽完羊水后，羊水量会不会减少，是否会影响到胎儿的发育？ 羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时，羊水量至少都在250CC以上。羊膜穿刺时，一般抽取20CC左右的羊水，占整体羊水量不到8％，而且很快会得到补充，因此不需要担心上述的问题。
几种主要产前诊断方法如下：
1、X线检查 主要用于检查18周之前胎儿骨骼先天畸形。但因X线对胎儿有一定影响，现已极少使用。
2、超声波检查是一项简便对母体无痛无损伤的产前诊断方法。B型超声波应用最广，利用超声波能作出的产前诊断或排除性诊断。此外还可直接对胎心和胎动进行动态观察，并可摄像记录分析，亦可作胎盘定位，选择羊膜穿刺部位，可引导胎儿镜操作，采集绒毛和脐带血标本供实验室检查。
几种主要产前诊断方法如下：
1、X线检查 主要用于检查18周之前胎儿骨骼先天畸形。但因X线对胎儿有一定影响，现已极少使用。
2、超声波检查是一项简便对母体无痛无损伤的产前诊断方法。B型超声波应用最广，利用超声波能作出的产前诊断或排除性诊断。此外还可直接对胎心和胎动进行动态观察，并可摄像记录分析，亦可作胎盘定位，选择羊膜穿刺部位，可引导胎儿镜操作，采集绒毛和脐带血标本供实验室检查。
受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵没有发好芽，那么它很可能就会停止继续生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
妊娠八周以前的胎儿再医学上称为胚胎。胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育，是自然流产的一种形式。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为空囊。
目前，城市白领女性是胎停育的高发人群。在这些高收入人群当中，由于压力大、运动量少、还经常食用垃圾食品和激素类药物，造成内分泌功能紊乱，体内正常的激素系统饱受摧残，导致身体始终处于亚健康状态。
妊娠期病毒性肝炎的诊断特征是肝炎的初始症状与妊娠期相似，患者和医生很容易忽视。当症状严重时，通常会发现它们会影响预后。另外，妊娠期病毒性肝炎的诊断不能单方面强调转氨酶升高的重要性，但在妊娠期出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，必须想到肝炎的可能性，应该问详细地说，如密切接触、输血、注射史等，可以及时发现和治疗各种肝功能的确定。
病毒性肝炎分为两种类型，分别是黄疸和无黄疸，后者较为常见，约占80％。黄芪型肝炎有黄疸，巩膜和黄色皮肤染色，发病后约一周血胆红素升高。这种疾病应该与怀孕期间的肝脏胆汁淤积症相区别。后者抱怨轻微或没有抱怨，除了黄疸，皮肤常有皮肤瘙痒，转氨酶一般正常，血胆红素很少超过5毫克。黄疸的症状可能会突然增加。发病后7~10天，黄疸逐渐加重，持续性呕吐、高烧、头痛，特别严重，急性起病，黄疸可能不重，低血糖等。该物质严重坏死，患者受到刺激和眩晕，进入昏迷状态。
产前诊断又称为出生前诊断或胎儿宫内诊断，是细胞遗传学、分子遗传学、生物化学和临床医学实践紧密结合的一门学科,通过介入性或非介入性的检查方法,获取胚胎或胎儿信息,目的是为了在胎儿出生前对检查胎儿是否有严重的疾病，以及对这些疾病的诊断与治疗。
哪些孕妇需要产前诊断？
1、高龄（年龄35岁以上）
产前诊断又称为出生前诊断或胎儿宫内诊断，是细胞遗传学、分子遗传学、生物化学和临床医学实践紧密结合的一门学科,通过介入性或非介入性的检查方法,获取胚胎或胎儿信息,目的是为了在胎儿出生前对检查胎儿是否有严重的疾病，以及对这些疾病的诊断与治疗。
哪些孕妇需要产前诊断？
1、高龄（年龄35岁以上）
