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复发性2020/2/3 星期一 23:46:54 |
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封闭抗体在调节母体免疫耐受维持正常妊娠及胚胎着床中发挥着重要的作用。封闭抗体主要是针对胚胎人类白细胞Ⅱ类抗原(HLA一Ⅱ)和滋养淋巴细胞交叉抗原(TLX)而产生的，可通过与胎儿胎盘滋养细胞抗原结合或母体淋巴细胞结合而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤，阻止胚胎滋养细胞遭受免疫攻击。此外，母体还可产生抗封闭抗体独特型抗体，在母胎免疫界面局部及体循环中与有害的免疫活性细胞(如杀伤性T细胞、自然杀伤细胞等)和有关因子如IL-22等发生作用，阻断有害的免疫应答，从而有助于维持妊娠和着床。
淋巴细胞主动免疫治疗主要是利用丈夫淋巴细胞注射给女性后，刺激女性免疫系统，诱导其体内产生封闭抗体（包括抗HLA、抗TLXBA等），从而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤，使胚胎得到保护并生长发育归。并且通过反复刺激女性的免疫系统，提高其免疫记忆有利于下次妊娠的成功。
淋巴细胞免疫治疗的过程：抽取丈夫静脉血，提取免疫细胞，以多点注射法在患者前臂进行皮下接种，一般接种6~8个点，2～3周1次，3-4个月为一个疗程。1个疗程后取患者静脉血复查“封闭性抗体”，若仍无抗体产生追加治疗1-2次可计划妊娠，若已产生抗体，建议半年内受孕，若3个月不孕，建议采用促排卵或人工授精，以加快妊娠。一旦确诊早孕，需要进行维持治疗，约3-4周一次，程序同上，持续到妊娠后3个月。
一般来说，连续发生2次及以上的自然流产的人，都会被称之为复发性流产。
而流产是指孕妈妈在妊娠28周之前终止妊娠、胎儿体重低于1000g。
复发性流产的患者在全世界而言并不算少数，有专家指出，复发性流产并不是不可以治疗的。一般可以通过中西医结合的方式进行治疗，有百分之八十到九十的几率是可以治疗成功的，但也会存在百分之十的患者在治疗之后，感觉效果不明显。复发性流产的患者应该明确是什么原因导致自己流产的，并采取相应的治疗措施。
一般来说，连续发生2次及以上的自然流产的人，都会被称之为复发性流产。
而流产是指孕妈妈在妊娠28周之前终止妊娠、胎儿体重低于1000g。
复发性流产的患者在全世界而言并不算少数，有专家指出，复发性流产并不是不可以治疗的。一般可以通过中西医结合的方式进行治疗，有百分之八十到九十的几率是可以治疗成功的，但也会存在百分之十的患者在治疗之后，感觉效果不明显。复发性流产的患者应该明确是什么原因导致自己流产的，并采取相应的治疗措施。
复发性流产病因复杂，正因为如此，到现在还是难题。通常情况，医生会经过一些检查，查找病因，然后对症治疗。复发性流产可能会做以下检查：
1、产科基础检查，比如家族既往病史、血常规、血糖等。
2、内分泌检查。
复发性流产病因复杂，正因为如此，到现在还是难题。通常情况，医生会经过一些检查，查找病因，然后对症治疗。复发性流产可能会做以下检查：
1、产科基础检查，比如家族既往病史、血常规、血糖等。
2、内分泌检查。
病因
复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50％，主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。
1、染色体异常
第一：遗传因素。染色体异常原因常见，包括夫妻双方染色体异常。半数自然流产的胎儿染色体异常。
第二：内分泌因素。黄体功能不全为常见原因。黄体功能不全表现为产生孕激素不足或黄体持续时间不足。糖尿病、多囊卵巢综合症及子宫内膜异位症病人因内分泌紊乱，流产率高。
第三：解剖因素。宫腔异常，宫颈机能不全均会导致流产。宫腔异常包括子宫畸形、宫腔粘连和粘膜下肌瘤、息肉等。
第一：遗传因素。染色体异常原因常见，包括夫妻双方染色体异常。半数自然流产的胎儿染色体异常。
第二：内分泌因素。黄体功能不全为常见原因。黄体功能不全表现为产生孕激素不足或黄体持续时间不足。糖尿病、多囊卵巢综合症及子宫内膜异位症病人因内分泌紊乱，流产率高。
第三：解剖因素。宫腔异常，宫颈机能不全均会导致流产。宫腔异常包括子宫畸形、宫腔粘连和粘膜下肌瘤、息肉等。
RSA病因复杂，免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要有：解剖因素;内分泌因素;免疫因素;染色体因素;感染因素。除此之外，仍有少数病因不明，称为不明原因复发性流产。
1、子宫解剖异常
子宫解剖异常导致的复发性流产约占12％ ~15％，包括各种子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫腺肌症、以及宫颈机能不全等疾病。
