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)2020/11/15 9:01:30 |
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精索静脉曲张一般是原发性的;当然也有一些是继发性的，继发性的往往由于肾周肿瘤压迫，导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看，原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失，但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。
精索静脉曲张与生育的关系：有精索静脉曲张，不一定不育;但不育人群中，精索静脉曲张发生率高于正常生育人群。资料表明，精索静脉曲张术后，70％的男性不育患者精液质量有所改善：51％的患者精子浓度提高，70％的患者精子活力改善，44％的患者精子形态改善。还能提高不育症血清睾酮下降患者血清睾酮水平，这说明术后睾丸生精功能和支持细胞功能均得以改善。精索静脉曲张不一定都影响生育力的。
精索静脉曲张程度越重，其与男性精液质量受损的相关性越大，术后精液质量改善越明显。而且目前有研究提示精索静脉曲张手术较IVF/ICSI成功率高(分别为29.7％和25.4％)、费用低(后者约为前者费用的3.4倍)。因为缺乏可靠的临床试验证明亚临床型精索静脉曲张的诊疗会改善男性生育力，因此也不推荐对亚临床精索静脉曲张患者进行治疗。对于精索静脉曲张导致的少精症患者如果FSH明显升高，精索静脉曲张手术一般是不可能改善生育能力的。极少数非梗阻性无精症患者术后精液里一般没有足够精子，往往仍需行睾丸精子获取术(testicularspermextraction,TESE)，所以无精症患者不推荐精索静脉曲张手术的。精索静脉曲张手术有开放的显微外科手术和腹腔镜下精索静脉曲张手术，与前者相比，腹腔镜下精索静脉曲张手术并无明显优势，甚至有研究还表明其并发生发生率和住院时间还高于开放的显微外科手术。
这种添加小剂量雌激素的方法称为“反向添加(add-back)”治疗。为了对抗持续应用雌激素对子宫内膜的刺激，有子宫的患者在补充雌激素的同时，还可补充适量的孕激素。常用的反向添加方案为：倍美力0.3mg～0.625mg每日一次+安宫黄体酮2mg～4mg,或者利维爱1.25mg～2.5mg每日一次。
雌激素对维持体内许多组织器官的功能都至关重要，而不同组织器官对雌激素的敏感性又各不相同，也就是说维持不同组织器官功能的最低雌激素浓度是不同的。比如血中雌二醇水平低于30pg/ml，便会出现潮热出汗等绝经期症状，而血中雌二醇水平低于20pg/ml时,才会引起骨质的丢失。
与雌激素相关的疾病中，不同的疾病对雌激素的敏感性也是不同的。如乳腺癌对雌激素最敏感，血中雌二醇水平达到20pg/ml，就可以刺激乳腺癌细胞的生长;子宫肌瘤对雌激素也比较敏感，血中雌二醇水平达到30pg/ml左右，便可刺激肌瘤生长。
这种添加小剂量雌激素的方法称为“反向添加(add-back)”治疗。为了对抗持续应用雌激素对子宫内膜的刺激，有子宫的患者在补充雌激素的同时，还可补充适量的孕激素。常用的反向添加方案为：倍美力0.3mg～0.625mg每日一次+安宫黄体酮2mg～4mg,或者利维爱1.25mg～2.5mg每日一次。
雌激素对维持体内许多组织器官的功能都至关重要，而不同组织器官对雌激素的敏感性又各不相同，也就是说维持不同组织器官功能的最低雌激素浓度是不同的。比如血中雌二醇水平低于30pg/ml，便会出现潮热出汗等绝经期症状，而血中雌二醇水平低于20pg/ml时,才会引起骨质的丢失。
与雌激素相关的疾病中，不同的疾病对雌激素的敏感性也是不同的。如乳腺癌对雌激素最敏感，血中雌二醇水平达到20pg/ml，就可以刺激乳腺癌细胞的生长;子宫肌瘤对雌激素也比较敏感，血中雌二醇水平达到30pg/ml左右，便可刺激肌瘤生长。
睾丸是生产精子的“工厂”，如果这个“工厂”发生了故障，精子的数量和质量就受到影响。例如先天性性腺发育不全、隐睾症、小睾丸、无睾等。
2、继发性睾丸生精障碍：
睾丸结核、睾丸炎、睾丸萎缩（病毒性腮腺炎引起）、睾丸肿瘤及精索静脉曲张等。
孕妇湿疹多表现为肚皮发痒，部分孕妈的大腿或是上肢也会出现湿疹，并感觉很痒，有些孕妈还会出现肌肤色素沉淀。
不过孕妇湿疹也不是所有孕妈都会患上的，一般是爱出汗、代谢旺盛的孕妇，或是肥胖的孕妇比较容易产生。如果孕妈在怀孕期间饮食上不注意，吃海鲜或是其他发物也是很容易患上孕妇湿疹的。
当然，如果孕妈妈们患有孕妇湿疹，也不用太过担忧，在生产完后这些湿疹大多是会消失的，如果是情况比较严重的，到医院确诊后积极配合医生进行治疗即可。
《睡前胎教故事》
睡前产前教育的故事是一本故事书，讲述怀孕期间和怀孕后的宝宝故事。当父母给宝宝进行睡前胎教时，父母可以促进宝宝的大脑发育。宝宝可以在妈妈的肚子里可以逐渐了解外部信息，并帮助您的宝宝提前感知事物。
《七田真天才胎教法》
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《七田真天才胎教法》
女，26岁，既往有过1次药流，平素月经不太规律，10月2日来月经，10月26日因霉菌性阴道炎，服用过氟康唑150mg，隔日又服用一次，并用达克宁栓7日，期间用洁尔阴洗液清洗，于10月29日出现阴道出血，量少，色褐，10月31日曾用尿试纸测过（-），服用乌鸡白凤丸3天，色转红，于11月13日血量增多，感觉和平时月经差不多，11月14日感觉右下腹疼痛，服用阿莫西林3天后，疼痛减轻，11月17日清洗外阴发现有片状物排出，10月20、21日基本无出血，这两天有同房，22日又有褐色出血，现仍有少量出血，色粉红，右下腹隐痛。25日行尿试纸（+），血Ｂ-HCG>500mIU/ml,行B超检查:子宫前位,形态正常,大小约5.3*3.2cm,肌层回声均匀，内膜线不厚约0.2cm,宫腔内未见异常,右侧卵巢约3.6*1.9cm,左侧约3.3*1.7cm回声正常,子宫直肠窝未见液性暗区。
11月28日复查B超：右侧附件区可见2.2*2.2cm的混合性包块，左髂窝可见2.2cm液性暗区。血B-HCG 964mIU/ml。考虑“宫外孕”，住院治疗。
11月29日测量净体重51KG，给予MTX75mg肌注，同日下午5时口服米非司酮2片。
女，26岁，既往有过1次药流，平素月经不太规律，10月2日来月经，10月26日因霉菌性阴道炎，服用过氟康唑150mg，隔日又服用一次，并用达克宁栓7日，期间用洁尔阴洗液清洗，于10月29日出现阴道出血，量少，色褐，10月31日曾用尿试纸测过（-），服用乌鸡白凤丸3天，色转红，于11月13日血量增多，感觉和平时月经差不多，11月14日感觉右下腹疼痛，服用阿莫西林3天后，疼痛减轻，11月17日清洗外阴发现有片状物排出，10月20、21日基本无出血，这两天有同房，22日又有褐色出血，现仍有少量出血，色粉红，右下腹隐痛。25日行尿试纸（+），血Ｂ-HCG>500mIU/ml,行B超检查:子宫前位,形态正常,大小约5.3*3.2cm,肌层回声均匀，内膜线不厚约0.2cm,宫腔内未见异常,右侧卵巢约3.6*1.9cm,左侧约3.3*1.7cm回声正常,子宫直肠窝未见液性暗区。
11月28日复查B超：右侧附件区可见2.2*2.2cm的混合性包块，左髂窝可见2.2cm液性暗区。血B-HCG 964mIU/ml。考虑“宫外孕”，住院治疗。
11月29日测量净体重51KG，给予MTX75mg肌注，同日下午5时口服米非司酮2片。
女，26岁，既往有过1次药流，平素月经不太规律，10月2日来月经，10月26日因霉菌性阴道炎，服用过氟康唑150mg，隔日又服用一次，并用达克宁栓7日，期间用洁尔阴洗液清洗，于10月29日出现阴道出血，量少，色褐，10月31日曾用尿试纸测过（-），服用乌鸡白凤丸3天，色转红，于11月13日血量增多，感觉和平时月经差不多，11月14日感觉右下腹疼痛，服用阿莫西林3天后，疼痛减轻，11月17日清洗外阴发现有片状物排出，10月20、21日基本无出血，这两天有同房，22日又有褐色出血，现仍有少量出血，色粉红，右下腹隐痛。25日行尿试纸（+），血Ｂ-HCG>500mIU/ml,行B超检查:子宫前位,形态正常,大小约5.3*3.2cm,肌层回声均匀，内膜线不厚约0.2cm,宫腔内未见异常,右侧卵巢约3.6*1.9cm,左侧约3.3*1.7cm回声正常,子宫直肠窝未见液性暗区。
11月28日复查B超：右侧附件区可见2.2*2.2cm的混合性包块，左髂窝可见2.2cm液性暗区。血B-HCG 964mIU/ml。考虑“宫外孕”，住院治疗。
11月29日测量净体重51KG，给予MTX75mg肌注，同日下午5时口服米非司酮2片。
