高血压危象是指短期内血压明显升高并出现头痛、烦燥、眩晕,强调的是短时间内血压升高。高血压脑病是血压突然短期升高的同时出现中枢神经系统意识障碍,强调中枢。
高血压脑病是因血压突然升高,脑部小动脉发生持久痉挛,导致脑循环的急剧障碍。患者除血压升高外,还伴有头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等症状。
高血压脑病的发生与动脉血压增高,脑血流量减少和脑部小动脉痉挛有关。当大循环动脉血压升高时,脑部小动脉发生痉挛,脑血流量减少,使脑组织缺血、缺氧,乳酸等酸性代谢产物堆积,脑组织的ph值降低,以致血管壁通透性增高,血浆蛋白渗出,导致脑水肿和颅内压增高,使脑血液循环恶化出现脑部症状。
(1)嗜铬细胞瘤
有典型阵发性高血压发作史发作间歇期血压可正常降压试验阳性尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别
(2)脑肿瘤
(1)嗜铬细胞瘤
有典型阵发性高血压发作史发作间歇期血压可正常降压试验阳性尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别
(2)脑肿瘤