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几个问题2020/2/3 星期一 23:46:04 |
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一、影响生育力的夫妻因素
50％以上的不育夫妇中，男性存在生殖功能缺陷。几乎1/4不育夫妇发现有双方因素，因此，在男性不育中，有50％可能也存在女性的因素。不育夫妇应该同时咨询就诊。 女性的生育能力随着年龄的增长而降低。女性在35岁时的生育力仅约25岁时的50％，在38岁时下降到25％，而超过40岁时可能进一步下降到5％以下。在辅助生殖中，女性的年龄是影响成功率的最为主要的因素。 近85％的夫妻在12个月内可自然受孕。应该在12个月经周期或者一年没有避孕的性生活之后或者35岁及以上年龄的妇女在6个月经周期或者6个月的没有避孕的性生活之后仍没有怀孕的，才能开始考虑进行不育症的评估。有家族原因或配偶任何一方怀疑有不育时， 对不育症的检查不必推迟到12个月以后进行。夫妇之间，生育力强的一方还可以弥补生育力弱的一方。 自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史接近3年或不到3年的不育夫妇，有较好的自然受孕机会。如果自然不育的时间越长，存在的问题越严重。在有些病例中，自然受孕率会错误被理解为治疗效果。所有治疗方法成功率的评估均应考虑自然受孕率。 性生活的时机、频率、是否存在性功能障碍都将影响受孕，性交时间应该选择排卵期前后。
二、影响生育力的生活环境和药物因素
一、影响生育力的夫妻因素
50％以上的不育夫妇中，男性存在生殖功能缺陷。几乎1/4不育夫妇发现有双方因素，因此，在男性不育中，有50％可能也存在女性的因素。不育夫妇应该同时咨询就诊。 女性的生育能力随着年龄的增长而降低。女性在35岁时的生育力仅约25岁时的50％，在38岁时下降到25％，而超过40岁时可能进一步下降到5％以下。在辅助生殖中，女性的年龄是影响成功率的最为主要的因素。 近85％的夫妻在12个月内可自然受孕。应该在12个月经周期或者一年没有避孕的性生活之后或者35岁及以上年龄的妇女在6个月经周期或者6个月的没有避孕的性生活之后仍没有怀孕的，才能开始考虑进行不育症的评估。有家族原因或配偶任何一方怀疑有不育时， 对不育症的检查不必推迟到12个月以后进行。夫妇之间，生育力强的一方还可以弥补生育力弱的一方。 自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史接近3年或不到3年的不育夫妇，有较好的自然受孕机会。如果自然不育的时间越长，存在的问题越严重。在有些病例中，自然受孕率会错误被理解为治疗效果。所有治疗方法成功率的评估均应考虑自然受孕率。 性生活的时机、频率、是否存在性功能障碍都将影响受孕，性交时间应该选择排卵期前后。
二、影响生育力的生活环境和药物因素
羊膜穿刺应用最多的是产前诊断，获取羊水后做染色体培养，可以分析染色体的核型，简单来说就是将46条染色体排好队，看有无多了或少了一条染色体，或者有无大片段染色体重复、插入、倒位等问题。目前做得最多就是这种产前诊断或叫做染色体核型分析。
随着技术发展，羊水还可以做基因诊断，比如特异性基因病，常见的有地中海贫血，这种病不是整条染色体出问题，而是染色体某一片段出现大片段缺失等。所以羊水穿刺可以确定胎儿有无重度地中海贫血。
羊水还可以应用于基因芯片。不是只针对某一特定基因位点，而是大范围把46条染色体中关键染色体片段做到芯片上，通过羊水跟它杂交，如果基因芯片上出现异常位点，有可能会涉及一些特异性染色体微缺失或微重复综合征。这种综合征的发病率不高，可以诊断一些少见、较难解释的胎儿外观畸形，或严重的胎发育障碍、小孩智力发育障碍等。
