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风险2020/2/3 星期一 23:46:03 |
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感冒虽不是什么大病，但也需要用药治疗。一些孕妈妈知道此时用药有风险，因为不仅要考虑孕妇自己本身的反应，更重要的是要顾及胎儿是否会因此而受到影响。
甚至有些孕妇为了安全起见，生病了也要死扛着，打死不肯吃药。孕妇生病了也不吃药就能保护好胎儿吗？孕妇用药究竟会给胎宝宝带来哪些风险呢？本期由妇产科医生来为我们解答：
孕期用药有哪些风险？
感冒虽不是什么大病，但也需要用药治疗。一些孕妈妈知道此时用药有风险，因为不仅要考虑孕妇自己本身的反应，更重要的是要顾及胎儿是否会因此而受到影响。
甚至有些孕妇为了安全起见，生病了也要死扛着，打死不肯吃药。孕妇生病了也不吃药就能保护好胎儿吗？孕妇用药究竟会给胎宝宝带来哪些风险呢？本期由妇产科医生来为我们解答：
孕期用药有哪些风险？
大多数研究表明自然流产的发病率为10-15％，也就是说在100次妊娠中有可能有10-15次自然流产，而生化妊娠发生率为30％-40％，连续2次自然流产发生率在5％，连续3次或以上习惯性流产发生率为 0.4-1.0％。
这么高的自然流产发生率，自然会牵涉到很多对夫妇，引起很多的困惑和不良情绪，但实际上医生高度关注的只是3次或3次以上的这部分病人，为什么这么说呢?
因为很多研究表明，1次自发流产，下次自然流产风险大约在15％;2次自发流产，下次自然流产的风险大约30％;连续3次或3次以上流产后，下次妊娠自然流产风险达30-45％。研究者们普遍认为流产次数越多，复发率越高。
国际上孕产妇死亡比较低的几个国家包括加拿大、日本、澳大利亚和西欧的一些国家，都低于10/10万。据报道，我国的孕产妇死亡率在2013年时已下降到23/10万，相比10年前又降低了50％左右。在一些城市，孕产妇死亡率已经达到发达国家水平，而且，随着孕产妇保健工作的推进，城乡之间孕产妇死亡率的差距也在明显的缩小。
作为医生，我们的工作就是通过不断的努力，将这一比率降低再降低。作为孕妇能做什么呢？
降低孕期风险，孕妇要做到
绒毛穿刺检查可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩会导致胎儿流产率约2%。不过它能发现胎儿有无异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济，而且最快可于数小时内得知结果。
绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些，并且可能会带来较高几率的不确定的发育不良，现已确定的比如有先天性肾积水、先天性心脏病、肠道畸形等，若绒毛取样的诊断不明确，有必要作羊膜囊穿刺确诊。
案例：2011年8月，鞍山一名怀孕四个半月的孕妇在进行孕检时，发现腹中的胎儿发育出现异常，左侧胳膊、左侧小腿和左脚根本没有发育。经鞍山市妇儿医院彩超室和产前诊断中心会诊，得出的结论是由于外界原因造成畸形胎儿，唯一的原因就是怀孕10周左右时的“绒毛穿刺”术。鞍山市妇儿医院彩超室主任张秀清支出，“绒毛穿刺”在怀孕初期，可以通过染色体准确地判断胎儿是男是女，不过做“绒毛穿刺”需要很高的技术和设备，一旦做不好，就可能造成胎儿畸形。
●对于有单胎自然早产既往史的单胎妊娠女性，我们建议用黄体酮治疗。我们建议肌内注射己酸羟孕酮而非阴道用黄体酮，自中期妊娠(16-20孕周)开始直至36孕周。我们应用的剂量为每周250mg。
对于有双胎妊娠早产既往史的单胎妊娠女性，我们给予相同处理。
●对无自然单胎早产既往史的妊娠中期宫颈短(定义为24孕周前≤20mm)女性，我们建议阴道用黄体酮治疗至第36孕周。其他合理选择包括：阴道栓(100mg或200mg)、凝胶(90mg)或片剂(100mg微粒化黄体酮)。 可用安琪坦●常规补充黄体酮似乎对非选择的多胎妊娠预防早产并无助。然而：暴露于外源性黄体酮的男性后代尿道下裂的风险可能性增加；但这个风险只限于在11孕周前暴露者，从而与有早产既往史的女性无关，因为她们在16孕周后才接受药物治疗。
1、羊水穿刺是把细针穿刺进入羊膜腔，这可能会造成孕妇出血，出血性休克，羊水外流，流产，伤到胎儿的可能。
2、可能因为子宫畸形，胎盘位于前壁，羊水过少等原因导致穿刺失败。
3、手术后孕妇如果卫生条件不佳，可能会发生宫内感染。
夏天，容易上火，多吃苦瓜可以有效防止中暑，调节人体胃肠蠕动，改善消化吸收，增进食欲等等作用。可是，若是怀孕期间的准妈咪吃了苦瓜，对自己和胎儿有影响吗？苦瓜的苦味会因此而传给宝宝吗？孕妇吃苦瓜的好处和坏处又是什么，适合孕妇吃的苦瓜食谱推荐在这里。
怀孕期间孕妇能吃苦瓜吗
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