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先天2020/2/3 星期一 23:45:55 |
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医生：先天性腮裂瘘管是一种需要手术治疗的疾病，应该和孩子的体质没有太大的关系；如果局部不出现感染的话，建议孩子稍微大一些再行手术（手术需要全麻，孩子太小时候风险较大，而且术后需要换药，最好还在2岁以后进行手术）；但是如果一旦局部出现了感染，就需要马上进行手术治疗。
患者：这种手术的费用一般是多少啊？谢谢您了大夫。
医生：一般在1万元左右吧。
CCAM对孩子的影响主要表现在三个方面：
1、压迫周围器官：由于畸形表现为大小、数目不等的囊肿，当囊肿过大时，可对胸腔内的正常器官产生推挤和压迫。严重时，可对胎儿或宝宝产生相应的影响。
在胎儿期，若囊肿过大，可压迫胎儿下腔静脉，使下腔静脉回流障碍，导致胎儿水肿（Hydrops）。持续胎儿水肿是CCAM最严重的并发症，但其发生几率非常低，同时，即使部分病例出现胎儿水肿，大部分也能在后期自行消退。仅仅极少数病例会出现持续性胎儿水肿，甚至危及胎儿生命，需要胎儿外科处理。
临床上常分为四度：
1度：束带只嵌入皮下;
2度：束带深入筋膜，不影响肢体远端的循环;
先天畸形的病因可以概括为两种：一种为内因，即遗传因素。另一种为外因，即胚胎时期受外界因素影响而发生的畸形。
肢体先天畸形的分类：
(一) 肢体形成障碍：肢体完全或部分缺陷，分为两型，横向和纵向
在孕期开始后的3~6周里，体内往往就会缺乏叶酸，但此时胚胎中枢神经的生长发育急需叶酸供给。为了保护胎儿，预防畸形胎儿的发生，妇科医生均建议，女性在在怀孕初期最好口服叶酸片，或者多吃含有叶酸的食物，如：新鲜的深绿色蔬菜、番茄、胡萝卜、南瓜、豆类及梨、菠萝、柑橘、杏、全麦面粉、蛋黄、肝、肾、海蚝、酵母里面，但烹饪时的高温往往将之毁灭殆尽。
研究指出：在怀孕前3月一直到孕后3个月每天服用0.4mg叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷发生率。另外还有资料显示，按规定服用叶酸片后，可将神经管畸形发生率降低数十倍。因此为预防胎儿先天性神经管畸形，请口服叶酸片，孕期服用叶酸片也应该成为孕期健康宣教的常识。
某医院收治4例最后确诊为“神经原性膀胱”的患儿，原因都是先天性神经管畸形。当医生询问母亲后得知，都是没吃过叶酸片的，她们基本来自相对偏远的农村，孕期发的叶酸片还放在家里没动过。甚至觉得是药三分毒，更觉得没必要吃了。
1、B细胞缺陷
B细胞缺陷包括先天性无丙种球蛋白血症和常见变异型免疫缺陷等疾病。这些疾病患儿不能服用脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗，即糖丸。因为抗体在抗脊髓灰质炎病毒的感染中具有重要作用，抗体产生缺陷的孩子在服用活疫苗后，病毒会在肠道繁殖，然后经血液循环进入中枢神经系统，导致脊髓灰质炎。此外，患儿还应该避免与刚接种过脊髓灰质炎病毒活疫苗的个体接触，因为刚接种过脊髓灰质炎病毒活疫苗的个体肠道可排除病毒，如果卫生注意不当可能造成病毒的间接感染。还需要注意的是，由于这些疾病的患儿不能控制病毒在肠道内的繁殖，可成为潜在的病毒传染源，从理论上讲会造成脊髓灰质炎病毒在人群中传播。B细胞缺陷的患儿可以接受其他类型的疫苗接种。
2、T细胞缺陷
1、造成先天畸形的病因是什么？
手及上肢畸形是人类的先天性畸形的一部分，且有可能合并全身多个器官或系统的畸形，严重影响人类的健康成长。先天畸形占新生儿的1％～2％。上肢发生比例为其10％，先天性肢体畸形发病率仅略低于先天性心脏畸形。手部常见的畸形有多指、并指、巨指、短指、束带挛缩、狭窄性腱鞘炎等，很多先天畸形患儿的家长都会对问到“为什么会发生畸形？畸形的病因是什么？”。其实先天畸形的病因非常复杂，大致可分为遗传性和环境因素两大类，遗传因素约占手部畸形的5％，主要包括染色体异常、基因突变、近亲结婚等。环境因素即在胚胎时期受外界因素影响而发生的畸形，包括药物因素（如抗癌药、避孕药）、疾病因素（如母亲在怀孕时患风疹）、营养因素（如缺乏维生素C、A）、放射因素、内分泌因素等。总之其病因是多源性的、不明确的。大多数上肢畸形发生在4～8周（8周整个上肢全部形成）因此在孕早期特别需要注意预防。至于怀孕时吃螃蟹造成多指畸形没有科学道理，是一种迷信的说法。
2、孩子手部先天畸形父母该怎么办？
1、造成先天畸形的病因是什么？
手及上肢畸形是人类的先天性畸形的一部分，且有可能合并全身多个器官或系统的畸形，严重影响人类的健康成长。先天畸形占新生儿的1％～2％。上肢发生比例为其10％，先天性肢体畸形发病率仅略低于先天性心脏畸形。手部常见的畸形有多指、并指、巨指、短指、束带挛缩、狭窄性腱鞘炎等，很多先天畸形患儿的家长都会对问到“为什么会发生畸形？畸形的病因是什么？”。其实先天畸形的病因非常复杂，大致可分为遗传性和环境因素两大类，遗传因素约占手部畸形的5％，主要包括染色体异常、基因突变、近亲结婚等。环境因素即在胚胎时期受外界因素影响而发生的畸形，包括药物因素（如抗癌药、避孕药）、疾病因素（如母亲在怀孕时患风疹）、营养因素（如缺乏维生素C、A）、放射因素、内分泌因素等。总之其病因是多源性的、不明确的。大多数上肢畸形发生在4～8周（8周整个上肢全部形成）因此在孕早期特别需要注意预防。至于怀孕时吃螃蟹造成多指畸形没有科学道理，是一种迷信的说法。
2、孩子手部先天畸形父母该怎么办？
