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问答2020/2/3 星期一 23:47:41 |
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最近接到很多的咨询，都是有关于早期流产的，1个月之前在新浪微博上做了一个调查，数据如下，早期流产发生率在16.3％左右，这个和我们以前早期流产15~20％的发生率的相接近的。也就意味着每5~6次怀孕中就会有一次早期流产的发生，这个对许许多多的女性及家庭造成了创伤，由于存在着很多不正确的认识，因此有必要对早期流产再写一篇科普文章进行详解。因此有必要对早期流产再写一篇科普文章进行详解。
【早期流产有什么样的表现】
通常在正常情况下，怀孕以后不会发生阴道流血的情况，若是出现了阴道流血，即是异常的情况。造成早期(早期通常是指在停经以后3个月内，英文用的是1st trimester)阴道出血有很多的原因，除了流产之外，还有宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉，少见的也有宫颈癌的情况，因此对于发生早期阴道流产的情况，应该到医院去寻求医生的帮助，明确出血的病因。
怀孕期间能进行性行为吗？
只要你怀孕的一切都正常地进行，你就可以进行性行为。但是，你或许并不会总想发生性行为。因为，第一，荷尔蒙分泌波动、身体劳累和呕吐都会使你失去性欲。怀孕的第四个月开始，更多地血液流向性器官和乳房都会重燃你的性欲。但是，到了怀孕的第九个月，增加的体重，疼痛的背和怀孕的其他症状会再一次使你降低性欲。
口交可以吗？
怀孕期间能进行性行为吗？
只要你怀孕的一切都正常地进行，你就可以进行性行为。但是，你或许并不会总想发生性行为。因为，第一，荷尔蒙分泌波动、身体劳累和呕吐都会使你失去性欲。怀孕的第四个月开始，更多地血液流向性器官和乳房都会重燃你的性欲。但是，到了怀孕的第九个月，增加的体重，疼痛的背和怀孕的其他症状会再一次使你降低性欲。
口交可以吗？
是的，就是“黄体”的问题，我需要和大家说说，而且在之前，也有许多女性朋友关于黄体的疑问需要要解决，今天，就一起来看看，关于黄体那些问题的答案吧~~
黄体是什么？
黄体在卵泡发育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生的结构，新鲜时内含黄色类脂质，故统称为“黄体细胞”。
理论上会有，但极少见，可能见于两种情况：
1、术后水肿、萎缩，这和手术有关；
2、精索静脉曲张本身不是病因，而病因仍然存在，如辐射、环境激素、其他病因等。
3、精曲不是阴囊不适的病因。
问： 精索静脉曲张还有其他治疗方式吗？优劣性？
包括腹腔镜技术、显微技术（外环下或者经腹股沟，我们根据患者外环高低决定途径，外环过低者一般选经腹股沟）、开放技术（经外环下、经腹股沟、经腹膜后途径）、介入技术（顺行或者逆行方式）等。客观而言，这些方式都有医生在采用，绝对的优劣很难定论，手术方式和效果也取决于术者的经验。至于手术以外的其他治疗：药物治疗部分患者也会有效，少部分不接受任何治疗的患者也可以妊娠，但是总体研究，手术优于药物，药物治疗优于不治疗。
问：双侧精索静脉曲张两边都要做吗？
如果是精液质量有问题，我们做双侧；如果是因症状就诊，我们做症状侧；这些是指临床型曲张，亚临床型曲张（查体无发现，仅超声检查见反流）不提倡手术，但是这方面有争议。
问：检查精液注意事项？
一般临床建议3-7天禁欲，我建议4-5日左右最好，门诊就诊可能需要检查精液的患者建议算好自己的禁欲时间，以免就诊时无法检查。（自慰、遗精和性交射精都算射精）
问：术前常规检查
如心电图、胸片、凝血状况、生化情况、常见血行传播疾病等，成年人一般不需要陪人。
问：关于术后问题：
一般1月可以恢复性生活，剧烈活动如跑步和打球等建议术后2月。术后出现局部疼痛不适的等目前难以明确原因，因为既可以和手术有关；有些患者多次遗精，无须担心。
问：如果不做，会不会越来越重?
如曲张表现、精液参数、不适症状等----这点有争议，难以绝对肯定或者否定，但是我个人观点认为，即便有进展，也会是一个缓慢的过程。
是因为羊水栓塞暂无有效方法筛查。典型的羊水栓塞，大家都知道，但临床中出现的往往是不典型的，而且至今没有哪种产前检查有办法查出先兆。医学发展至今，还没有完全弄清楚引起羊水栓塞的原因。羊水栓塞的症状，就跟严重过敏反应一样，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”
但羊水栓塞还无法像检测过敏原一样，提前发现可能的风险。很多人都可能出现羊水进入母体的情况，但不是每个人都会出现羊水栓塞，目前还没有找到它的确切病因。所以，目前的产前检查也没有办法提前查出先兆。
但我们要关注它的高危因素？
是因为羊水栓塞暂无有效方法筛查。典型的羊水栓塞，大家都知道，但临床中出现的往往是不典型的，而且至今没有哪种产前检查有办法查出先兆。医学发展至今，还没有完全弄清楚引起羊水栓塞的原因。羊水栓塞的症状，就跟严重过敏反应一样，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”
但羊水栓塞还无法像检测过敏原一样，提前发现可能的风险。很多人都可能出现羊水进入母体的情况，但不是每个人都会出现羊水栓塞，目前还没有找到它的确切病因。所以，目前的产前检查也没有办法提前查出先兆。
但我们要关注它的高危因素？
A 、多数子宫肌瘤患者不需手术治疗，如有下列情况的则最好手术治疗。
1、子宫肌瘤大或者数量多，具体而言，单个肌瘤直径大于5cm，或多个肌瘤。
2、有临床症状者，如月经量多、月经周期紊乱、疼痛、压迫症状（尿频、便秘）。
我常说生孩子是个伟大的系统工程。就像农民想种好庄家一样，生孩子也要具备阳光，雨水，大地，种子。就是说：
①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；
②男方能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；
医生对这一问题尚有不同意见。多数人认为，由于怀孕期间胎盘可以分泌促甲状腺释放激素(TRH)、绒毛膜促性腺素(HCG)从而可促使甲状腺功能增强，加重甲亢患者的病情。
但是也有部分研究者认为怀孕对甲亢并无大的影响。实际生活中，大部分甲亢患者经恰当的治疗和产科监护能安全渡过妊娠、分娩过程。
2、甲亢对怀孕有什么影响？
