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定义2020/2/3 星期一 23:47:34 |
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1、hellp综合征的主要特点就是溶血、肝酶升高以及血小板降低，这是一种危及孕妇和胎儿生命的严重疾病。hellp综合征通常都是在女性怀孕期间，以高血压并发症的形式出现。
2、在出现了hellp综合征之后，孕妇通常都会出现全身性的不适症状，比如右上腹疼痛、恶心、呕吐等情况，部分患者会出现黄疸。
3、hellp综合征在严重的时候，会使患者的凝血功能出现障碍，很可能会造成血尿、消化道出血的严重情况。很多的患者还会有严重的子痫前期症状。疾病会出现于怀孕中期至产褥期的任何时间。
2005年，美国国家儿童健康与人类发展研究院的工作组，把孕34周0天至36周加6天期间的分娩由接近足月改称为晚期早产，以强调这些新生儿的发病率和病死率与早产儿相似，而且突出在妊娠37周前分娩的不良后果。这种命名承认了胎儿成熟是一个连续统一体，然而对妊娠37周0天至41周加6天的分娩仍然称为“足月”妊娠没有改变。近来的数据表明，足月妊娠跨越6个妊娠周，期间产妇和新生儿的不良结局发生率是不同的，它呈U字形，最低点大约在39周0天至40周加6天的。
在更精确的方法出来之前，末次月经日期是计算孕周的主要方法，因为妇女们通常不会记住受孕的日期而是记月经日期。随着超声，测孕试纸，辅助生育技术和排卵试纸盒的出现，实际的受孕时间以及随后的孕龄比过去能更加准确地确定。因此，继续沿用以前确定日期欠精确时期的同样宽孕周的足月产定义就显得不合适了。
为了进一步完善足月妊娠的定义，国家儿童健康和人类发展研究院，美国妇产科医师协会，美国儿科学会，母胎医学协会，出生缺陷基金会以及世界卫生组织（WHO）于2012年12月17日在马里兰州贝塞斯达召开了专家大会，本文报道了来自本次大会的建议。
但我觉得上述定义不够广。今日我在国庆期间同天做的IVF三个妊娠病人超声检查:宫内早孕，见胎心，孕60多天，她们很激动，万分感谢我，我对她们说:"安心保胎，我要你们的婴儿出生率。"
联想最近我在为某医学杂志审稿，里面有一段话是:全球对辅助生殖技术成功的定义包括:
1、 最高的足月单胎活产率，
但我觉得上述定义不够广。今日我在国庆期间同天做的IVF三个妊娠病人超声检查:宫内早孕，见胎心，孕60多天，她们很激动，万分感谢我，我对她们说:"安心保胎，我要你们的婴儿出生率。"
联想最近我在为某医学杂志审稿，里面有一段话是:全球对辅助生殖技术成功的定义包括:
1、 最高的足月单胎活产率，
发病因素：
1、遗传 外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。
2、穿高跟尖头鞋 是[外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
发病因素：
1、遗传 外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。
2、穿高跟尖头鞋 是[外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
精索静脉曲张：是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
㈠原发性精索静脉曲张：因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张。
㈡亚临床型精索静脉曲张：是指体检时不能发现精索静脉曲张，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现的轻微精索静脉曲张。一般认为静脉管径超过2mm可确立诊断。
中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复：
长得稍慢，但还可以。建议继续目前用药，一周后复查血和b超看下再定。如果期间出血量多，腹痛明显随时看急诊
患者提问：
罗医生谢谢您的回复！我刚刚用早孕试纸测试，已经由之前的弱阳变成弱弱阳了。值变低，是不是说明没希望了？
中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复：
中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复：
长得稍慢，但还可以。建议继续目前用药，一周后复查血和b超看下再定。如果期间出血量多，腹痛明显随时看急诊
患者提问：
罗医生谢谢您的回复！我刚刚用早孕试纸测试，已经由之前的弱阳变成弱弱阳了。值变低，是不是说明没希望了？
中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复：
羊水穿刺的指征很多，也很复杂，一般来说，考虑胎儿染色体异常、宫内感染TORCH等，均可以考虑行羊水穿刺检查。
胎盘偏低可以做羊水穿刺吗？胎盘偏低不是羊水穿刺的绝对禁忌症，其实还是取决于你是否必需行羊水穿刺，如果不行羊水穿刺，胎儿异常的风险大于胎盘偏低的风险，那么还是要行羊水穿刺的，如果风险并不高，可以考虑行无创DNA来取代。
羊水穿刺什么时候做最好？
