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多普勒2020/2/3 星期一 23:47:08 |
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例如，对患者肾脏做彩超检查，除了可以获得黑白超声检查获得的二维解剖信息外，还可以在彩超检查中应用彩色多普勒血流显像技术来了解肾脏的肾动脉、主肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉血流信号充盈分布状况。如果在检查中一侧肾脏局部或整个肾脏血流充盈明显减少、甚至消失，那么就可以判定该侧肾脏发生肾动脉栓塞，通过彩色多普勒技术检判断栓塞的是哪一支肾动脉血管，甚至可以判断血管栓塞的程度及栓塞的部位，指导临床采取正确有效的治疗方案及措施。而普通黑白超声检查只能获得肾脏大小是否正常、是否有积水、是否有占位病变、结石以及肾皮质的厚度是否正常等二维解剖信息，而对肾动脉发生血栓是无法发现的，以至于漏诊，最终导致患者的肾脏因长时间缺血发生局部或者整个肾脏坏死，延误了患者的治疗。
再比如滋养叶疾病――葡萄胎。彩色多普勒超声能应用彩色多普勒血流成像及彩色多普勒技术，通过了解对葡萄胎患者子宫清宫术后子宫肌壁间局部彩色血流分布是否异常增多，动静脉漏是否形成以及血流阻力指数的高低，来判定葡萄胎对子宫体肌层的侵犯及侵犯程度。如葡萄胎患者子宫清宫术后，子宫体肌壁局部彩色血流异常丰富，说明葡萄胎对子宫体肌壁局部侵蚀没有清除干净，还需要对患者子宫进行清刮术。如葡萄胎患者子宫清宫术后，子宫体肌壁局部有多处异常彩色血流显像，而且血流频谱证实为动静脉漏血流，阻力指数较低，说明对子宫体肌壁局部侵犯严重，甚至从良性葡萄胎转化成恶性葡萄胎，需要对病灶局部进行多次清刮术并需要进行化疗药物治疗，甚至必要时要将子宫切除，以达到治愈目的。
反之，葡萄胎患者在对子宫清刮术后，子宫体肌壁间无明显的异常血流显示，则说明清刮病灶很彻底，达到了清宫目的，不需要再次清宫。而普通黑白超声检查只能获得子宫大小、形态是否正常、是否有占位病变、局部回声是否均匀等二维解剖信息，而无法获得明确的彩色血流分布是否异常增多，动静脉漏是否形成等彩色多普勒疾病信息，因此无法指导临床对葡萄胎患者的治疗和预后的判定。
具体术式是在显微镜放大的帮助下(10-20倍)，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管分离，只结扎静脉而不破坏其它组织。与其他的手术方式相比，其优势在于：
1、由于G丸动脉很细，直径不到1mm，术中很容易被损伤结扎，而在显微镜下操作，手术视野放大了10多倍，并且结合微型血管多普勒术中检测，可以很方便的识别出G丸动脉加以保护，避免了术后睾丸萎缩等并发症的发生。
2、传统术式在后腹腔或者打开腹股沟管寻找精索静脉，由于有些静脉在更远心端就有分支分出来，那么在这些术式的位置手术就无法完全将不正常的曲张静脉结扎，术后复发几率较高，而通过显微手术时，由于在外环口下方进行手术，可以完全分出所有的静脉分支，阻断完全，术后复发几率大大下降。
