 |
输血2020/2/3 星期一 23:47:07 |
 |
女性朋友在确定自己已经怀有双胞胎的时候，在早期的时候，可以去做一下检查看看，胎儿是不是在同一个孕囊，如果她宝宝不是在同一个孕囊，基本上就能排除以后患有双胎输血综合征。
双胎输血综合征通常会发生在单卵双胎的情况下，并且胎宝宝的性别是相同的，在早期的时候，可以通过检查胎儿的单绒毛膜，如果有头发一样细的纵隔基本上就能断定是双胎输血综合征。而双胎输血综合征的发病率通常在女孩中比较多见，单绒毛膜双胎中大约有74%的都是为女性。
另外，医生还会根据判断羊水的差异来决定是不是患有双胎输血综合征，在怀有双胞胎的情况下，羊水过多以及羊水过少都是诊断患有双胎输血综合征的重要依据。
双胎输血综合征是发生在单卵双胞胎的怀孕女性中比较严重的并发症。它主要是因为两个胎儿共用一个胎盘，而如果一个胎宝宝的动脉和另一个胎宝宝的静脉相连，血液就会形成一定的压力差，并且导致一个宝宝营养过剩，另外一个宝宝可能就缺乏营养。
大多数怀孕的女性在怀了双胞胎以后，当疾病产生的时候，可能身体不会有任何的症状，特别是双胎输血综合征这一疾病。所以，如果怀孕的女性在发现自己的肚子非常大，那么有可能是因为一个宝宝的营养过剩而导致的羊水过多或者是成长过快，那么就有可能患上了双胎中输血综合征。
虽然现代医学在不断的发展，很多疾病也通过先进的医疗水平不断的治愈。但是，对于双胎输血综合征这一疾病来说，目前的医学水平还无法避免这一疾病的产生，所以一旦怀孕的女性发现身体有异样，最好是第一时间去医院咨询医生给予相应的治疗。
1、产前诊断
（1）单卵圆形双胞胎的测定TTTs一般是单绒毛膜双胎，因此是B超检查单绒毛膜双胎的重要条件。
（2）胎儿体重和胎儿表现的差异目前，在通过B超检查估计胎儿体重的参数中，如果使用单项，则腹围是最准确的。许多学者认为腹围的差异为20mm，重量差异约为20％。
1、羊水过多
正常妊娠羊水量随着孕龄的增加而增加，并在最后2~4周逐渐减少。足月妊娠的羊水量为1,000毫升（800至1200毫升）。在任何怀孕期间，羊水量超过2000毫升，这被称为羊水达200 000毫升。大多数孕妇羊水增加较慢，并在较长时间内形成，称为慢性羊水。少数孕妇羊水在几天内急剧增加，被称为急性羊水过多症。
2、双胎静脉吻合术
一般情况下，AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。AB型血的人，只能给AB型血的人输血，而且还需要RH型血相同。若不匹配，可能会出现溶血现象。AB血型人的血清中虽不含有抗A、抗B抗体，但其红细胞内含A、B抗原。异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集现象。如果输用其他血型血时，将极易引起输血反应。
异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。紧急情况下的时候，AB血型的人则可以接受其他血型，包括A型、B型、O型等血型。但是原理一样，O型血也是在紧急情况下才可以输给其他血型的人。
另外，由于考虑到人类的血型系统种类较多，慎重起见，ABO血型输血之前应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，才可以进行输血。
1、要适应动物蛋白，也适应植物蛋白，其消化系统较为敏感，应该少吃多餐。平时应尽量少吃海鲜、羊肉等，避免过敏性疾病发生，任何种类五谷杂粮都可以吃，但是记得要用蒸或煮的方式，避免油炒。
2、控制体重，降低体内胆固醇、减重是很多AB型人所要面临的问题。
3、远离烟酒，在平日生活中，烟、酒对呼吸道的刺激，在AB型人中危害最大，所以要严格控制。
1、胎儿显微镜选择性激光电凝疗法
在胎镜中，激光消融胎盘血管吻合术以阻断血流，理论上可以从根本上治疗疾病，这对所有阶段都有效，但需要专业的技术和足够的设备。到目前为止，对于26周前的TTTS，胎儿显微镜下选择性激光电凝胎盘的吻合血管是首选。与连续羊水减少相比，激光凝固可以提高围产期生存率，降低神经系统的发生率。
2、羊水减少
双胎妊娠可以分为两种，其一是由于两个卵子排出并分别受精，这称为双卵双胎，约占双胎妊娠的70％；其二是由单一的受精卵分裂形成两个基因相同的胎儿，约占双胎的30％，性别均相同，称为单卵双胎。单卵双胎中2/3可能发生双胎输血综合征(TTTS)。除了双胎输血，单卵双胎还可能发生双胎反向动脉灌注综合征（TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（TAPS）、选择性胎儿生长受限（SFGR）和双胎之一宫内死亡等。
TTTS 通常在中孕期16～26周发病，发病机制是双胎共用一个胎盘，在胎盘上有血管互相交通，导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿。最终导致一个胎儿过大，一个过小；一个羊水过多，一个羊水过少；一个贫血，一个血液过多导致心脏衰竭，因此两个胎儿预后都不好。临床上TTTS主要靠超声诊断。建议双胎在孕早期一定要做超声判断绒毛膜性，评估发生TTTS 的可能性。如果医生告知有发生TTTS的可能性，则孕期最好每隔2-3周做一次超声，以便早期发现TTTS，早期治疗。若不经治疗，两个胎儿死亡率约90％。现在对于病情较重的TTTS可以进行胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术，将造成两个胎儿互相输血的血管凝断，这种手术能明显改善TTTS患儿的预后，单胎的存活率达85％，而双胎均存活的比例可达到60％。对于一些病情较轻的TTTS也可采取羊水减量法来缓解病情、达到延长孕周的目的。但如果发现太晚，一胎已经严重发育不良，那么只能做减胎术。
希望双胎孕妇都能安全顺利的度过孕期，生下两个健康的宝宝！
双胎妊娠可以分为两种，其一是由于两个卵子排出并分别受精，这称为双卵双胎，约占双胎妊娠的70％；其二是由单一的受精卵分裂形成两个基因相同的胎儿，约占双胎的30％，性别均相同，称为单卵双胎。单卵双胎中2/3可能发生双胎输血综合征(TTTS)。除了双胎输血，单卵双胎还可能发生双胎反向动脉灌注综合征（TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（TAPS）、选择性胎儿生长受限（SFGR）和双胎之一宫内死亡等。
TTTS 通常在中孕期16～26周发病，发病机制是双胎共用一个胎盘，在胎盘上有血管互相交通，导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿。最终导致一个胎儿过大，一个过小；一个羊水过多，一个羊水过少；一个贫血，一个血液过多导致心脏衰竭，因此两个胎儿预后都不好。临床上TTTS主要靠超声诊断。建议双胎在孕早期一定要做超声判断绒毛膜性，评估发生TTTS 的可能性。如果医生告知有发生TTTS的可能性，则孕期最好每隔2-3周做一次超声，以便早期发现TTTS，早期治疗。若不经治疗，两个胎儿死亡率约90％。现在对于病情较重的TTTS可以进行胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术，将造成两个胎儿互相输血的血管凝断，这种手术能明显改善TTTS患儿的预后，单胎的存活率达85％，而双胎均存活的比例可达到60％。对于一些病情较轻的TTTS也可采取羊水减量法来缓解病情、达到延长孕周的目的。但如果发现太晚，一胎已经严重发育不良，那么只能做减胎术。
希望双胎孕妇都能安全顺利的度过孕期，生下两个健康的宝宝！
双胎妊娠可以分为两种，其一是由于两个卵子排出并分别受精，这称为双卵双胎，约占双胎妊娠的70％；其二是由单一的受精卵分裂形成两个基因相同的胎儿，约占双胎的30％，性别均相同，称为单卵双胎。单卵双胎中2/3可能发生双胎输血综合征(TTTS)。除了双胎输血，单卵双胎还可能发生双胎反向动脉灌注综合征（TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（TAPS）、选择性胎儿生长受限（SFGR）和双胎之一宫内死亡等。
TTTS 通常在中孕期16～26周发病，发病机制是双胎共用一个胎盘，在胎盘上有血管互相交通，导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿。最终导致一个胎儿过大，一个过小；一个羊水过多，一个羊水过少；一个贫血，一个血液过多导致心脏衰竭，因此两个胎儿预后都不好。临床上TTTS主要靠超声诊断。建议双胎在孕早期一定要做超声判断绒毛膜性，评估发生TTTS 的可能性。如果医生告知有发生TTTS的可能性，则孕期最好每隔2-3周做一次超声，以便早期发现TTTS，早期治疗。若不经治疗，两个胎儿死亡率约90％。现在对于病情较重的TTTS可以进行胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术，将造成两个胎儿互相输血的血管凝断，这种手术能明显改善TTTS患儿的预后，单胎的存活率达85％，而双胎均存活的比例可达到60％。对于一些病情较轻的TTTS也可采取羊水减量法来缓解病情、达到延长孕周的目的。但如果发现太晚，一胎已经严重发育不良，那么只能做减胎术。
希望双胎孕妇都能安全顺利的度过孕期，生下两个健康的宝宝！
