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复方2020/2/3 星期一 23:46:56 |
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全世界第一粒口服避孕药丸Enovid，1960年在美国上市至今已经50余年，由于口服避孕药降低了女性非意愿性妊娠，使严重影响女性身心健康的人工流产率和异位妊娠的发生率大大下降，所以很快在世界范围得到普遍应用。许多妇女担心的问题，其实经过50多年的研究和发展，复方口服避孕药的成分和剂量不断改进，大量国内外研究已经有结论证实长期口服避孕药是安全的。
结论一：口服避孕药发生动脉和静脉血栓的风险高于未使用者，但远低于妊娠/分娩期的风险，属罕见事件。发生血栓的风险与年龄、肥胖、吸烟、妊娠/分娩/产后、家族史/个人史、凝血机制改变、代谢综合症、创伤后制动、缺乏运动，遗传因素等有关。
结论二：长期服用口服避孕药，降低卵巢癌、子宫体癌、直肠癌、的风险。国际合作组织对45个卵巢癌流行病学的研究分析认为：避孕药使用时间与卵巢癌发生率呈负相关。停用30年后，卵巢癌风险仍然持续降低。降低子宫体癌的发生风险。对子宫体癌的预防作用随使用时间的增加而增加。停药后至少还能维持20年。口服避孕药与未服避孕药对于乳腺癌的发生没有差异。
复方甘草片确实是用于止咳化痰，也属于一种中药，常用其补气益脾、和中缓急、调和诸药之功效，甘草片经过提炼加工之后就变成一种具有良好止咳，祛痰，平喘作用的药物了。
复方甘草片小孩能吃吗
4岁以下的小孩子，坚决不能吃复方甘草片，不少家长不会太把咳嗽当一回事，孩子一般感冒咳嗽都喜欢自己给孩子买药，而不是找医生开药。
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2014年，Gallo等专家对复方口服避孕药是否对体重有所影响进行了专题研究。他们检索了2013年11月以前在CENTRAL、MEDLINE、POPLINE、EMBASE、 LILACS、Clinicaltrial.com 以及 ICTRP等资料库中所有关于复方口服避孕药的研究，还与所知道的研究者和药厂联系，获取未检索到的已发表和未发表的临床试验的资料和数据。
把用英语撰写的、应用3个周期以上的复方口服避孕药与安慰剂或空白对照，或者是一种复方口服避孕药与另一种复方口服避孕药(配方、剂量、服用方法或研究期限上有所不同)所进行的随机对照试验纳入再进行深入分析。这些资料的数据用RevMan软件分析、处理;并由另外一位研究人员核实经筛选进入研究的资料和经处理的数据。对于连续的数据，用固定效应模型计算基线体重和服用避孕药(或安慰剂、空白对照)后体重发生变化的均差(MD)和95％可信区间(CI)。对于计数资料，如体重增加或减少达到某一特定值的人数的比例，计算其比值比(PetoOR，简称OR)和95％ CI。
共有49项临床试验符合深入分析研究的要求。这些临床试验包括了52对不同的避孕药(或安慰剂)所进行的随机对照、比较;有4项避孕药与安慰剂(或空白对照)的随机对照比较的结果并不支持复方口服避孕药或复方避孕药皮肤贴膜(复方避孕贴膜)的使用与体重变化之间存在有因果关系。大多数不同的复方口服避孕药之间的比较并没有显示有实质性的体重变化。此外，组与组之间也未显示出因体重变化而在口服避孕药的停用方面有所差异，即并没有观察到妇女因体重变化而停用复方避孕药或复方避孕贴膜有所增加的现象。
研究表明，避孕药物的使用可以有效避免孕产妇死亡，如果避孕需求被满足，每年将使孕产妇死亡率降低29％[4]。COC 具有高效、简便、可逆等优势。通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。大多数COC的给药方案于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片；停药4～7 d，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。常规、正确使用，COC的避孕有效率可达99％以上。WHO关于COC避孕效果的研究发现，导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多药片时，其妊娠的可能性最大。另外，如果同时正在使用影响肝酶代谢的药物，也会对COC的避孕效果产生干扰[5-6]。
倾向于使用COC的妇女认为，这种避孕方法能够由自己控制，并可以随时停用，无需计划生育服务提供者的更多的帮助，不影响性生活。目前，COC除了在临床上被广泛用作避孕、预防非意愿妊娠外，其在使用的同时所带来的健康获益越来越多地被大众所认知，而其已知的健康风险罕见，对大多数育龄期健康妇女都安全和适用[6]。
COC 的使用禁忌证见表2、慎用情况见表3。COC的药物相互作用：（1）抗逆转录病毒治疗药物：利托那韦等蛋白酶抑制剂；（2）抗惊厥药物：苯妥英钠、卡马西平、巴比妥、扑米酮、托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪；（3）抗微生物治疗药物：利福平、利福布汀。
