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胎膜2020/2/3 星期一 23:46:47 |
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孕周大小是决定PPROM处理方案的第一要素。自2007年ACOG制定的PPROM处理原则以来，将PPROM根据孕周大小分为无生机的PPROM(<23孕周)，远离足月的PPROM(23~31+6孕周)，接近足月的PPROM(32~36孕周)，接近足月的PPROM分为32~33+6和34~36周。根据这一分类制订不同的处理策略(表1)。需要注意的是由于国内各地区的早产儿治疗水平，特别是新生儿重症监护(neonatal intensive care unit,NICU)水平差异较大，PPROM发生后，产科医生应根据孕周大小、有无感染和胎肺成熟度等母儿情况，结合当地NICU水平，权衡期待治疗和早产的风险，制订对母儿最佳的处理方案或及时转诊。
表1 不同孕周的PPROM(已排除感染、胎儿宫内窘迫和胎盘早剥等)的处理
对无生机的PPROM，由于胎儿需继续妊娠数周才能获得生存可能，花费巨大，且母儿感染风险大，多主张不宜继续妊娠，以引产为宜，但也要个体化处理，全面评估母儿危险因素决定治疗。如果有羊膜腔内感染(intraamniotic infectious, IAI)、临产、胎儿宫内情况不明确时无论胎儿出生后能否存活，应当首先考虑引产;如果没有上述情况发生，患者有强烈意愿，应当严密观察，监测体温及感染征象。PPROM(23~31+6孕周)在没有感染、胎儿窘迫、胎盘早剥等情况下，可行期待治疗，但要根据所在地区的NICU水平、孕妇承受能力和意愿。期待治疗内容包括：抬高臀部，卧床休息，避免肛查和阴道指检，超声动态监测羊水量和胎儿状况，警惕有无胎盘早剥及羊膜腔感染征象。予以抗生素、糖皮质激素、宫缩抑制剂等治疗。
胎膜早破的护理措施
1.卧床休息：如果胎儿的抬头没有固定的话，孕妇必须卧床休息，不能下床走动，并且要适当的抬高床尾，防止脐带脱垂。
2.注意个人卫生：保持会阴的清洁，最少每天擦两次，而且要勤换消毒卫生垫，预防感染。
胎膜破和羊水破一样吗
胎膜破和羊水破有着本质的区别，二者并不等同。胎膜破是指在没有规律的情况下，从阴道排出不定量的液体；液体呈无色无味、稀薄透明状，可能会携带少量的胎粪和胎脂；胎膜破裂会发生在妊娠期的任何时候，且没有征兆，一般在孕妇运动之后或感染后会频繁出现。
羊水破裂相信大家已经比较熟悉了，就是指胎膜内部的羊水通过临产的刺激从阴道流出；羊水一般情况下呈无色透明状，且其中有白色小块的胎脂和胎毛，一般不存在胎粪。胎膜是包裹着羊水的，胎膜破正常破裂之后，才会发生羊水破裂；如果是羊水预先破裂造成胎膜非主动破裂就会造成宫缩以及阴道出血的症状。
胎膜破了会自己修复吗？
首先我们要告诉大家的一点就是，胎膜破解并不是自己可以修复的，而且如果胎膜破裂我们没有及时的处理，很有可能会出现一些严重的后果，所以大家一定要注意了，在发现这些问题以后，我们应该及时的去医院采取一定的治疗手段，避免给宝宝带来一些不好的情况！
胎膜早破的处理方法
很多人在面对自己胎膜早破的时候，都不知道应该怎么做才好，因为听很多人都讲过，胎膜早破是非常不容易容易保胎成功的，今天小编就为大家解答一下，胎膜早破可以保胎多久，要根据情况来判断，那么分别是哪些情况呢？今天小编就给大家讲讲，赶紧来看看吧！
胎膜可以保胎成功吗？
首先我们要根据宝宝的情况来判断，如果宝宝胎膜早破同时还伴随着感染严重的情况，是不能够保胎的！大家千万不要固执的进行保胎手段，说不定还会给宝宝带来一些不好的影响~！那么哪些情况可以保胎，哪些情况不能够保胎呢？不要着急，接着看！
听到胎膜早破，就觉得很恐怖，因为没有亲身经历过，就想着可能和破羊水一样吧，属于怀孕正常现象，后来经过一系列的了解，才或多或少的知道，胎膜早破是一个很棘手的问题。
特别是早期胎膜早破，是可以直接影响到宝宝生死的，所以这个胎膜早破这一疾病，准妈妈们应该多了解，一定要把这篇文章看完，这样你就会完全了解胎膜早破的知识了。
知识越多越富有，即便自己没有遇到，也可以帮助身边可能遇到这种情况的朋友。
