精索静脉曲张引起男性不育的主要原因为精索静脉内外压力增加,静脉血液回流障碍而缺氧,毒性代谢物质积聚,生精细胞及内分泌细胞氧化损伤发生凋亡增加,精子分化、增殖障碍,最终导致睾丸功能损伤。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少,尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活动力下降)。
无症状的轻度精索静脉曲张不需特殊治疗,以日常生活、行为治疗为主,去除诱因或加重因素,但应密切随访观察病情变化,若病情加重,及时药物干预或手术干预;较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者、局部疼痛症状明显者,尽早手术干预。