手术治疗的路径包括经腹腔、经阴道、腹腔镜以及宫腔镜，手术的方式主要有肌瘤剔除术和子宫切除术。具体的手术方法需要根据患者的病情进行判断。对于存在手术指征，有生育要求，且还未达到切除子宫的严重程度时，可以行肌瘤剔除术，但需要将剔除的子宫肌瘤送病理检查，确定是否癌变。对于无生育要求，症状明显，多发子宫肌瘤并有多次手术史，可疑有恶变的患者，需要行子宫全切术。
绝大多数子宫肌瘤患者无症状，不需要治疗，存在以下情况时需考虑手术治疗：
（1）肌瘤引发月经过多或者继发贫血，药物治疗无效；
（2）肌瘤导致严重腹痛、性交痛或者慢性疼痛；
（3）肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠引起尿频尿急、排尿困难、便秘等症状；
（4）肌瘤引发不孕或者反复流产；
（5）肌瘤有恶变可能。
综上所述，子宫肌瘤的手术方法包括肌瘤剔除术和子宫切除术，具体手术方式需要根据患者病情选择。
