IUA又称Asherman’syndrome,多由宫腔手术操作或因感染、放射等原因造成子宫内膜破坏引起宫壁相互粘连而出现的一系列临床病变,多于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔内感染、子宫粘膜下肌瘤摘除或剖宫产手术等,都可损伤子宫内膜导致IUA的发生。所有临床证实的妊娠中约15%-20%最终以流产结束妊娠。宫腔粘连是流产的并发症,有报道发生率在25%左右。这些患者中一半以上为轻度粘连且临床相关性未知。反复流产和刮宫操作被确定为粘连形成的危险因素。目前还没有研究报告流产后宫腔粘连和长期生殖结局之间的关系,而保守治疗、药物治疗或手术治疗后的生殖结局类似。
Asherman综合征是指子宫内膜破坏引起的继发性闭经。一般发生于产后或流产后过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连;粘连可使宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多处部位部分或全部阻塞,从而引起子宫内膜不应性或阻塞性闭经。
2、宫腔粘连的发病机制如何?