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促排卵2020/2/3 星期一 23:45:57 |
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为什么要进行促排卵呢?
要明白促排卵的目的和意义我们先了解一下自然状态下月经周期和排卵，纵观整个月经周期，也就只有月经中期有一次排卵机会，一般左侧或者右侧卵巢排出一个成熟的卵子，很少的情况下左右两侧卵巢各排出一个成熟的卵子(如果这两个卵子都成功受精着床，那就是平时所说的双卵双胎)，由于每一个月经周期只有一个卵子排出，所以自然情况下每个月经周期妊娠成功率很低，平均只有10％-20％ 显然，如果在辅助生殖技术治疗过程中采用自然月经周期，那可供应用的卵子通常只有一个，最后进行胚胎移植的机会和移植的胚胎数目都受到严重的限制，这样往往导致辅助生殖技术的成功率很低，成本又大大增加。超排卵又称控制的卵巢刺激指以药物的手段突破自然周期的限制，在可控制的范围内在一个月经周期里诱发多卵泡同时发育和成熟，增加用于体外受精的卵子数和可移植胚胎数，提高妊娠率。超排卵技术引入辅助生殖技术后，对于提高体外受精与胚胎移植技术的成功率和现代辅助生殖技术的建立和发展发挥了重要的作用，从而为一系列的辅助生殖技术奠定基础，成为辅助生殖技术中的常规和基础技术之一。
哪些人群适合促排卵呢?
每种方案都有其优缺点，医生会根据个体情况选择最适合患者的方案。
目前经常使用的超促排卵方案主要有以下几种：
（1）长方案：常用的方案，适用于大部分卵巢功能基本正常的患者，可以达到满意的妊娠率。一般从前次月经黄体期给予GnRH激动剂，可以是长效制剂一次性注射，也可以使用短效制剂每天注射，在月经第3天起开始使用促性腺激素进行超促排卵，促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定，在超促排卵中严密监测，根据需要增加或减少促性腺激素的剂量，直到HCG日。
怎样促排卵
想要促进排卵就要知道排卵机制，女性正常排卵的前提是建立在丘脑—垂体—卵巢轴功能正常的前提下；在这个分泌过程中，丘脑分泌开始排卵激素到垂体，垂体接收信号后开始分泌排卵需要的激素，传递到卵巢，卵巢开始排卵工作。如果有任何一环节出现纰漏，女性身体就无法正常排卵。如果不知道怎么促排卵，不妨先去医院检查一下是哪一环节出现了问题，再“对症下药”。
1.服用药物促排卵
当我们还是婴儿的时候，卵巢有数十万个小卵泡，但是并不是所有小卵泡都能发挥作用。到了青春期，第一次月经来潮时，卵巢里真正有利用价值的卵子数便已经确定了，大约400个。这意味着，我们有30年左右的时间每月都要迎接大姨妈的到来。
然后，我们来看看一个卵子的成功排出伴随多少个卵泡的牺牲？
在垂体激素的作用下，每个月都有数个或十余个卵泡苏醒、生长发育，其中对垂体激素最敏感的那个卵泡，只需要最少的激素刺激便能迅速长大，这是我们常说的“优势卵泡”。其他卵泡对垂体激素不敏感，如果要长大则需要更高浓度的垂体激素，同时还被优势卵泡打压着，最后也就没机会长大，都闭锁了。“优势卵泡”长大后会分泌雌激素，成熟后排卵，留在卵巢里卵泡的颗粒细胞等形成黄体，分泌孕激素。可以知道，每个月经周期中，一个卵子的成功排出，伴随着数个甚至十余个卵子的默默逝去。
1、豆制品：因为豆类是植物性激素，可以模仿人体的性激素。如果是排卵不正常的女性，可以多吃豆类和豆制品，比如含激素丰富的黄豆、黑豆，刺激雌激素的分泌；
2、富含蛋白质的食物：如鱼肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等，女性适当摄入，可以为排卵和即将开始的受孕打下良好的基础；
3、富含维生素的食物：维生素也是有助于卵子发育的营养元素之一，包括橘子、香蕉等水果以及深绿色蔬菜，均可以适当多食；
1、豆制品：因为豆类是植物性激素，可以模仿人体的性激素。如果是排卵不正常的女性，可以多吃豆类和豆制品，比如含激素丰富的黄豆、黑豆，刺激雌激素的分泌；
2、富含蛋白质的食物：如鱼肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等，女性适当摄入，可以为排卵和即将开始的受孕打下良好的基础；
3、富含维生素的食物：维生素也是有助于卵子发育的营养元素之一，包括橘子、香蕉等水果以及深绿色蔬菜，均可以适当多食；
氯米芬：通常于月经周期第5日起用药，每日一到三片，共计5天。药物的具体剂量需根据反应和效果，在医生的指导下从小剂量开始逐渐增加。多囊卵巢患者应用氯米芬后排卵率可达80％以上，单独使用妊娠率达30％-60％。氯米芬的副作用一般较轻，常见有血管舒缩性潮红（11％）、卵巢增大（14％）、腹部不适（7.4％）及少见的视物模糊、恶心、呕吐、头痛、疲乏等，停药数天至数周可消失，并不产生永久性损害。若所用剂量过大或在个别敏感的病人可出现卵巢过度刺激、卵巢增大甚至形成囊肿。
对于单用氯米芬后卵泡发育良好，但不能自发排卵者，可以在医生指导下，适当时机配合注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）：对于使用氯米芬后出现宫颈粘液少而较稠或内膜薄的患者，可在医生指导下适当补充雌激素：对于合并有胰岛素抵抗和高雄激素血症的患者，也需要在医生指导下服用药物预处理或配伍用药改善促排卵效果。
二、二线治疗
抱着一探究竟的态度我们来聊聊有没有这回事。
一、首先，吃排卵药生双胞胎，是有这个可能的。因为吃排卵药可以让卵巢多排出一个卵子，这样一来就可以导致生双胞胎，但是也不是吃排卵药就可以生双胞胎
因为有一些人是天生的不排卵的，所以如果吃排卵药的话刚好只能排一个卵子，并且有一些人会生双胞胎的原因，主要还是受精卵在分裂的时候，不小心分成了两个，这样一来就形成的双胞胎。
抱着一探究竟的态度我们来聊聊有没有这回事。
一、首先，吃排卵药生双胞胎，是有这个可能的。因为吃排卵药可以让卵巢多排出一个卵子，这样一来就可以导致生双胞胎，但是也不是吃排卵药就可以生双胞胎
因为有一些人是天生的不排卵的，所以如果吃排卵药的话刚好只能排一个卵子，并且有一些人会生双胞胎的原因，主要还是受精卵在分裂的时候，不小心分成了两个，这样一来就形成的双胞胎。
1、打乱女性排卵规律
卵巢的寿命与生俱来，卵泡的数量也早已确定，不会因为任何因素再生。女性一生中，一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。正常女性一个月一般排出1个卵泡，当体内的卵泡都排完之后，卵巢的功能也就开始退化了。如果一个月排3个，可能30多岁就要面临卵泡枯竭，更年期就提前来到了。
2、造成卵巢过度刺激综合症
