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分级2020/2/3 星期一 23:46:23 |
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妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。
所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。
胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了3级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。
1、低危组：低位组的患者发病时间不长，年龄不大，这个时期的患者只是血压的调节机制的功能紊乱，没有严重的动脉硬化的血管本质病变。积极地调节自己的饮食和生活习惯，改变自己的不良习惯，消除诱发高血压病的因素，限制饮酒和吸烟，保持心情的愉快 ，坚持运动锻炼等，就可使大部分患者的血压转为正常。避免终生服用降压药物之苦。
2、中危组：首先要调整自己的生活方式和饮食方式，消除心血管病的危险因素，其次用降压药物来辅助控制血压。最后，降血脂，控制血压，应用叶酸治疗同行半胱氨酸升高。
3、高危组和极高危组：要接受药物的治疗，但是在选用药物时，除用多种降压药物联合治疗以外，所选的降压药不但能降压还要能对心脑肾有保护作用的每日一次的长效降压药物。而且还要配合降血脂药，降糖药，防止血液凝固的阿司匹林，和治疗动脉硬化的药物阿托伐他汀。还需要用改善心脑供血，治疗并发症的药物等等。
1、正常血压：收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg
2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg
3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg
首先来看一下胎盘分级的正常值：
0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底。多出现孕28周以前；
1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周；
首先来看一下胎盘分级的正常值：
0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底。多出现孕28周以前；
1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周；
在取卵手术后的48小时左右，受精的卵子常规会分裂成4至6个细胞，如果您是在此时也就是我们平时说的第二天移植的话，胚胎细胞数在此区间，并且没有其他发育不良的表现，我们会给您的胚胎打出诸如1/4的分数，这代表了您的这个胚胎在观察时是4个细胞，并且发育良好，属于1级胚胎;部分胚胎表现出对外界环境的不适应性，出现少量的碎片、空泡、大小不均一等情况时，我们会适当将分级下调，给出如2/5的分数;同时，如果细胞数小于4个或大于6个时，这就说明您的胚胎发育稍慢或稍快于正常速度，我们一样会调整胚胎评级，给出如2/3或2/8的分数，这就如同一个班的小学生，有的人个子高有的个子低，却并不会对其将来的成长具有决定性作用。
再往后一天，也就是绝大多数患者移植的第三天早晨，受精卵常规分裂成8至10细胞，胚胎评级方法和第二天类似。
是否成功妊娠是个多因素过程，和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关，所以，只要我们评估您的胚胎能够达到移植标准，您就一样有机会成为一位幸福的妈妈。
什么是胎盘成熟度
@胖妞妈咪：我都快到预产期了，医生检查说胎盘成熟度2级，怎么我的发育这么慢，都快生了不是应该快到3级了吗？
@yughpoi：我才怀孕36周，医生说B超显示胎盘成熟度已经3级了，听人说3级就开始老化了，我这发育也太快了吧！
什么是胎盘成熟度
@胖妞妈咪：我都快到预产期了，医生检查说胎盘成熟度2级，怎么我的发育这么慢，都快生了不是应该快到3级了吗？
@yughpoi：我才怀孕36周，医生说B超显示胎盘成熟度已经3级了，听人说3级就开始老化了，我这发育也太快了吧！
Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：
0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底．多出现孕２８周以前．
1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-30周．
