完整性

手术的适应症：1.胎膜早破，有宫内感染可能者;2.子宫下段形成好，临产胎头已衔接，宫口开大2-3cm最合适;3.羊水污染者。禁忌症：1.需探查腹腔的腹部手术，如妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫妊娠、子宫先兆破裂或破裂者、需紧急行剖腹手术者;2.前置胎盘、胎盘附着在子宫下段前壁时;3.胎儿宫内窘迫或需迅速娩出胎儿时;4巨大儿;5.胎头嵌入过深。术前准备与麻醉同腹膜内子宫下段剖宫产。

手术操作的技术要点：在腹膜外分离膀胱返折腹膜。按分离膀胱返折腹膜的方式不同，分为膀胱侧入式、膀胱顶入式、液压式及膀胱顶侧联合式。目前我们采用顶侧联合式，该术式术野暴露较好，利于操作减少损伤。吸收了顶入与侧入的优点，使手术步骤简化、安全。

手术特点：从偏左侧弧形切开膀胱筋膜，由膀胱顶偏左处开始钝性游离膀胱，将膀胱由左上推向右下方，暴露子宫下段。

  腹膜   腹腔   完整性

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成熟精子DNA损伤的产生原因可能主要有：

①精子生成过程中“出厂检验”不彻底，“次品”残留;

②精子成熟过程中染色体重组过程中产生的DNA链缺口未被完全清除;

  精子   完整性   检测

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精子的遗传物质是染色体，染色体是由脱氧核糖核酸(DNA)组合而成的。精子DNA完整性是亲代将遗传物质正确传递给子代的基础，在受精和胚胎发育过程中发挥重要作用。精子DNA完整性检测反应了精子DNA的损伤程度，是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育及优生预后常用指标。

2、精子DNA的损伤可能会导致哪些临床问题?

精子DNA的损伤可能会导致男性不育症、降低自然妊娠率、降低试管婴儿和人工授精的成功率、增加流产的发生率。

  精子   科普   读懂

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精子DNA完整性低下会导致不育、反复流产和助孕治疗成功率低，然而此时的精液常规、精子形态等检测可无异常表现，因此，很容易被人遗漏和忽视。精子染色质结构分析有助于了解男性精子DNA完整性，它和精液常规一起检查可以更全面的了解男性的生育能力、预判胚胎的发育。

生殖道炎症、睾丸过热、药物、吸烟、环境毒素、精索静脉曲张以及激素因素等，均可造成精子 DNA损伤。精子 DNA 损伤检测可更好地衡量男性生育能力以及预测生殖结局。

研究显示，精子 DNA 异常与流产有相关性；辅助生殖植入前胚胎发育质量与精子 DNA损伤有明显负相关；计划进行宫腔内人工授精（IUI）的夫妇，如果男性伴侣有高水平精子DNA损伤，应考虑行IVF或ICSI等。

  男方   精子   完整性

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